《經方例釋》~ 經方例釋中 (37)

1. 經方例釋中

旋覆代赭湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

旋覆花（三兩），代赭（一兩），生薑（五兩），半夏（半升），人參，甘草（各二兩），大棗（十二枚，擘）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

〔案〕此生薑瀉心湯增生薑一兩，去芩、連、乾薑，加旋、代也，故二味得主方名。方以生薑、旋覆為君。《本草》生薑溫中下氣，旋覆花治結氣，脅下滿，溫中下氣。然則此方乃治氣虛寒結之症，與肝著同義。又以其挾食𡙇氣，故加代赭以治噫。或曰：此噫依《證類》當為癔，乃病聲，非噯氣也。

考《外臺·三十五》紫丸方，用代赭治小兒癖。紫雙丸方，芒消紫丸方，亦用之治同，是古多以代赭治食積也。以此論之，噫氣未始，非噯氣也。謂噫字通癔，則可，謂噫為即病聲之癔，則不可。又《本草》代赭苦寒，主賊風，腹中毒，邪氣。《別錄》謂：其除五臟血脈中熱。

然則此方用之者，以傷寒餘邪留胃，故合旋覆，為除散已結之邪也。邪結則得食不消，所以又關飲食歟。其用人參者，所以敵結邪也。《論》於凡邪從表入里之症，多用人參以托之，乃其定例，並不分寒熱。

厚朴生薑半夏甘草人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》名厚朴湯），治腹脹滿。

厚朴，生薑，半夏（各半斤，半夏當半升），甘草（二兩），人參（一兩）

上五味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日三服。

〔案〕此旋覆代赭湯去旋、赭、棗，加厚朴，故《千金》以厚朴專方名。《普濟·卷十一》殿中丞郭中妹病脹，兆案《甲乙經》。三焦脹者，氣滿於皮膚中，谷然不堅，遂與仲景此湯，是從傷寒而引申之，以治他病也。

生薑甘草湯方（《金匱要略》附方），治肺萎，咳唾涎沫不止，咽燥不渴。

生薑（五兩），人參（三兩），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚，擘）

上四味，切，以水五升，煮取一升半，分再服。忌海藻、菘菜。

〔案〕此亦林億所附。然考《外臺秘要·卷十》肺萎門，錄此方稱集驗，而注云：仲景《傷寒論》同是。王燾所見，《金匱》固有此方，林之附其據此歟。又集驗一方，無人參，余同。

吳茱萸湯方《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》，治食谷欲嘔，及嘔而胸滿，及吐利，手足逆冷，煩躁欲死，及乾嘔吐涎，頭痛。

吳茱萸（一升，洗），生薑（六兩），人參（三兩），大棗（十二枚，《千金》茱，姜皆減半，參云一兩，則本作二兩也。經云三兩當誤。《圖經》錄人參一兩，棗十二枚，義長）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

〔成注〕《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。吳茱萸、生薑之辛以溫胃；人參、大棗之甘以緩脾。

白話文：

經方例釋中

旋覆代赭湯方：此方由生薑瀉心湯增減而成，以生薑、旋覆花為主要藥物。方中生薑溫中下氣，旋覆花治氣結，主要治療氣虛寒結的症狀，也適用於肝氣鬱滯的情況。因為可能伴隨飲食積滯，所以加入代赭石來治療呃逆（或解釋為癔症，一種病理性的聲音）。古方中常使用代赭石治療食積，因此呃逆可能並非單純的噯氣。此方用於治療傷寒餘邪留滯胃中，旋覆花用以去除已結的邪氣；人參則用來抵抗邪氣，在傷寒論中，凡邪氣從表入里的症狀，多用人參來扶正，不分寒熱。

厚朴生薑半夏甘草人參湯方：此方為旋覆代赭湯去旋覆花、代赭石、大棗，並加入厚朴而成，主治腹脹滿。此方也從傷寒論的治療方法引申應用於其他疾病。

生薑甘草湯方：此方治療肺萎，咳嗽並咳出唾液泡沫不止，咽喉乾燥但不渴。方中記載來源有不同說法，但主要成分與《傷寒論》記載相符。

吳茱萸湯方：此方用於治療飲食後想嘔吐，或嘔吐伴隨胸悶，以及嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，甚至乾嘔吐涎，頭痛等症狀。方中吳茱萸、生薑辛溫溫胃，人參、大棗甘溫緩脾，符合寒邪內侵，用甘熱藥物治療的原則。