《經方例釋》~ 經方例釋中 (35)

1. 經方例釋中

知母（六兩），石膏（一斤），甘草（二兩，炙），粳米（六合），桂枝（三兩，去皮）

上銼，每五錢，水一盞半，煮至八分，去滓，溫服，汗出愈。

〔案〕此白虎湯加桂枝也。桂枝用三兩，取諸桂枝湯方。《外臺·卷五》溫瘧門錄《千金》此方，方下云，《傷寒論》云：用秕粳米，不熟稻米是也，《玉篇》秕惡米也，秕粳米謂粳米之青腰白臍者，故以惡米稱之。據《外臺》此文則論文白虎湯及此湯，皆當粳米，上有秕字，淺人不解刪之耳！秕粳米與《千金》麥奴丸，麥奴同義，取消飲食之滯也。又青腰白臍，乃米之傷於風者，故於中風病為宜。

溫經湯方（《金匱要略》），治婦人曾經半產，下血，唇口乾燥。

麥門冬（一升，去心），半夏（半升，從東洋本），生薑，吳茱萸（各三兩），桂枝，芍藥，當歸，芎藭，人參，阿膠，丹皮，甘草（各二兩）

上十二味，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。

〔案〕此麥門冬湯去米、棗，合吳茱萸湯去棗，又合膠艾湯去地、艾，加桂、丹二味也。而桂、丹並用，又為桂枝茯苓丸下癥之法，殆婦人方中之大劑歟，故為調經，崩中漏下，帶下之總方。《本經》麥冬，主心腹結氣。近徐大椿說：此結氣為燥結之氣。泉謂：唇口者，胃之部，唇口乾燥，則燥結之氣在胃。

麥門冬主胃絡絕傷，是潤胃之藥，合半夏散結平逆，為潤降之法，故二味為君。吳萸、生薑能散久寒，而味辛，辛亦潤也，故以二味為臣。參、桂、芍、丹、芎、歸、膠、甘八味等分者，參、桂治氣，一補一泄，芍、丹、芎、歸治血，芍、丹去瘀，芎、歸生新，膠、甘為和藥，趨下之用，故八味為佐使。又桂、芎、膠息風，血畏風也，芎、歸辛潤，血惡燥也。

參甘甘而補脾，脾統血也。丹又除熱，血畏熱也，芍除痹，血惡滯也。諸法無所不備，而治血之藥已盡之矣。

豬肚黃連丸方（《玉函經》附遺），治消渴飲水。

黃連（末五兩），栝蔞根，白梁米（各四兩），知母（《心鏡》三兩），麥門冬（各三兩，《心鏡》二兩，河間各四兩）

用雄豬肚一枚，入諸藥，縫定蒸熟，搗丸如梧子大，每服三十丸，米飲下。

〔案〕此白虎湯去石、甘，合小陷胸去半夏，加麥冬也。《千金》名豬肚丸，有茯神，云七味搗為散，內肚中，線縫，安置甑中蒸極爛，搗為丸，若硬加少蜜，和丸如梧子大，飲汁下三十丸，日再漸加至四、五十丸。《外臺》同。又凡《千金》、《外臺》所錄諸治消方，無不自此脫胎，則此乃消渴之專方也。

《證類》引《圖經》云：張仲景有豬肚黃連丸，名與此方同，而不詳其法。《綱目·卷五十》引《食醫心鏡》云：張仲景豬肚黃連丸，治消渴，其方藥悉與此合。《儒門事親》劉河間治三消方，有此方，不言仲景方，無梁米，治同，栝蔞無根字，是合用小陷胸之半也。《肘後》治霍亂吐下後，大渴多飲，以黃梁米五升，水一斗，煮得三升，澄清飲之，勿飲餘飲，是梁米治渴也。

白話文：

經方例釋中

方一：白虎加桂枝湯

此方由知母、石膏、炙甘草、粳米、去皮桂枝組成。取藥材適量，研磨成粉末，每次服用五錢，用一盞半水煎煮至八分滿，過濾藥渣，溫服，直至出汗症狀減輕。此方為白虎湯加桂枝而成，桂枝用量取自桂枝湯方。古籍記載中，此方所用粳米為帶有青腰白臍的劣質米，有助於治療中風。

方二：溫經湯

此方用於治療婦女產後出血、口唇乾燥等症狀。藥材包括麥門冬、半夏、生薑、吳茱萸、桂枝、芍藥、當歸、芎藭、人參、阿膠、丹皮、甘草等。將藥材加水煎煮，分三次溫服。此方亦可治療婦女少腹寒冷、久不受孕、崩漏等症。此方由多種經典方劑化裁而成，是婦科常用方劑，具有調經、止血的功效。其中麥門冬與半夏為君藥，潤燥降逆；吳茱萸、生薑為臣藥，溫散寒邪；其餘藥物為佐使藥，具有補氣養血、活血化瘀、止血止痛等作用。

方三：豬肚黃連丸

此方用於治療消渴症(糖尿病)。將黃連粉末、栝蔞根、白粱米、知母、麥門冬等藥材裝入豬肚中，縫合後蒸熟，搗成梧子大小的丸藥，每次服用三十丸，米湯送服。此方由多個經典方劑化裁而成，是治療消渴的專方，古籍中多有記載，多數消渴方劑都由此方衍生而來。