《經方例釋》~ 經方例釋中 (25)

1. 經方例釋中

周本作十八即六字之誤分為二字者，緣此方藥以六為殺，六六三十六，故椒舉成數為三分，三六十八，故姜以下皆舉成數為二分，必甘草六分，乃上下諸藥皆合）

上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，後六味（三字從《綱目》補。）各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。如（如當為慎）風寒，桑東根勿取之。前三物皆陰乾百日。

〔案〕《證類·卷七》曰：張仲景治金瘡，八物王不留行散，小瘡粉其中，大瘡但服之，產婦亦服。蘇所據方止八味，今方九味，未知衍何味也。《本經》王不留行苦平，無毒，主金瘡，止血，逐痛，出刺。甄云：治風毒，通血脈。蒴藋即陸英，苦寒、無毒。《別錄》主風瘙癮疹，身癢，可作浴湯、甄權於陸英正亦云然。

蓋陶、蘇、甄三家，皆謂陸英一名蒴藋故也。梅師以蒴藋，治一切風疹，云無不差。《千金》以治五色丹毒及癰腫惡肉，云能去痣疵，皆本《別錄》。蓋蒴藋似藜，《左傳》藜藋並稱藜灰，能去痣蝕肉。故《千金》云云。《別錄》桑根白皮甘寒、無毒，可以縫金瘡，即《本經》崩中絕脈之引申義。

《廣利》以此一味，治金刃傷瘡。云：燒灰，和馬糞，塗及煮汁飲，皆可。《本經》甘草雖主金瘡，但此方下云：前三物，則甘草必不與王、蒴、桑同分，疑雲十分者誤也。《本經》蜀椒，逐皮膚死肌。《外臺》治瘡腫作痛，以椒同蕎麥粉，醋和傅之。韋宙獨行方，以生椒和麵裹煨，罨瘡，治諸瘡中風，令汗出取此。

《本經》乾薑止血，而扶壽方，以生薑嚼敷刀斧金瘡，勿動，次旦即生肉甚妙，是椒、姜並用，防金瘡中風而潰也。《本經》芍藥除血痹，止痛。《別錄》散惡血。甄云：能蝕膿。《廣利》以治金瘡血出。黃芩主惡瘡，疽蝕，火瘍，大明排膿。李樓以治灸瘡血出。厚朴除血痹。

甄云：去宿血，是三味皆理血中之氣，故合椒、姜為佐使，九味之中，不專主金瘡者，多可見甘草，止作和藥用，或以之生肌耳。

當歸散方（《金匱要略》），婦人妊娠，宜常服。

當歸，芎藭，黃芩，芍藥（各一斤），白朮（半斤）

上五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產，無疾苦。產後百病悉主之。

〔案〕此黃芩湯去甘草，加歸、芎、術也。一法作丸，名安胎丸，後人以芩、術為安胎聖藥本此。《千金》有治妊娠腹中滿痛。又心不得飲食方，用白朮六兩，芍藥四兩，黃芩三兩，煎服，令易生，月飲一劑為善，即此方去芎、歸也。

當歸芍藥散方（《金匱要略》），治婦人妊娠，腹中㽲痛。

芍藥（一斤），澤瀉（半斤），茯苓，白朮（各四兩），芎藭（三兩），當歸（三兩，此方分兩遞減半，芎、歸宜二兩）

白話文：

周氏本方記載十八，實為六字誤分為二，此方藥劑量以六為基準，六六三十六，所以胡椒的用量為三分，三六十八，因此薑以下藥材的用量皆為二分，甘草必須用六分，如此才能使所有藥材的劑量配合得當。

此方共九味藥材，桑根皮以上三味藥材需燒成灰，保留其藥性，但不可燒過頭。後六味藥材（此三字出自《本草綱目》補遺），需分別搗碎過篩，混合製成藥散，每次服用一匙。小瘡可用藥粉敷於患處，大瘡則只服用藥散即可，產後婦女也可服用。若患有風寒，則不要採摘向東生長的桑根。前三味藥材需陰乾百日。

《證類本草》卷七記載：張仲景治療金瘡的八味藥方「王不留行散」，小瘡用藥粉敷之，大瘡則服用藥散，產婦也可服用。蘇氏所據方劑只有八味，今方卻有九味，不知多出哪一味。 《本經》記載王不留行味苦性平，無毒，主治金瘡，止血，止痛，排出刺傷物。甄氏云：可治風毒，通血脈。蒴藋即陸英，味苦性寒，無毒。《別錄》記載主治風瘙癮疹，身癢，可作浴湯，甄權對陸英的記載亦同。

陶弘景、蘇頌、甄權三人皆認為陸英即蒴藋。梅師用蒴藋治療各種風疹，療效甚佳。《千金方》用其治療五色丹毒及癰腫惡肉，說它能去除痣和疵，皆出自《別錄》。 蒴藋外形類似藜， 《左傳》中藜藋並稱，藜灰能去除痣和腐蝕壞肉，所以《千金方》如此記載。《別錄》記載桑根白皮味甘性寒，無毒，可用於縫合金瘡，這是《本經》中「崩中絕脈」功效的引申。

《廣利方》用此藥單味治療金刃傷，記載方法為：燒成灰，與馬糞混合塗抹，或煎煮藥汁飲用皆可。《本經》記載甘草雖可治療金瘡，但此方下文提到前三味藥材，則甘草必不會與王不留行、蒴藋、桑根同比例，懷疑其記載的十分量是錯誤的。《本經》記載蜀椒可排出皮膚死肌。《外臺秘要》記載治療瘡腫疼痛，可用椒與蕎麥粉、醋混合敷貼。《備急千金要方》中韋宙單獨使用的方劑，用生椒和麵裹好煨熱，敷於瘡瘍，治療各種瘡瘍中的風邪，使汗出而愈。

《本經》記載乾薑止血，而扶壽方中，用生薑嚼碎敷於刀斧金瘡處，不要移動，次日即可長出新肉，效果甚佳，所以椒、薑並用，可預防金瘡感染風邪而潰爛。《本經》記載芍藥可除血痹，止痛。《別錄》記載可散惡血。甄氏云：能腐蝕膿液。《廣利方》記載用於治療金瘡出血。黃芩主治惡瘡、疽、蝕、火瘍，能排出膿液。李樓用其治療灸瘡出血。厚朴可除血痹。

甄氏云：可去除宿血，這三味藥皆能調理血液中的氣血，所以配以椒、薑做佐使藥。九味藥中，不專主治金瘡的藥材，多可見甘草，只作為調和藥用，或用以生肌。

當歸散方（《金匱要略》），適用於婦女懷孕期間，宜常服用。

當歸、芎藭、黃芩、芍藥（各一斤），白朮（半斤）

將以上五味藥材搗碎成藥散，用酒送服，每次服用一匙，每日服用兩次。懷孕期間經常服用，則容易生產，無病痛。產後各種疾病皆可服用此方。

此方是黃芩湯去甘草，加入當歸、芎藭、白朮而成。也有一種做法是製成藥丸，名為安胎丸，後人認為黃芩、白朮是安胎聖藥，皆源於此方。《千金方》記載有治療妊娠腹部脹滿疼痛，以及心煩不能飲食的方劑，使用白朮六兩、芍藥四兩、黃芩三兩煎服，使生產容易，每月服用一劑最佳，此方即為本方去芎藭、當歸而成。

當歸芍藥散方（《金匱要略》），治療婦女懷孕期間，腹部絞痛。

芍藥（一斤），澤瀉（半斤），茯苓、白朮（各四兩），芎藭（三兩），當歸（三兩，此方藥材用量遞減一半，芎藭、當歸宜用二兩）