《經方例釋》~ 經方例釋下 (38)

1. 經方例釋下

苦酒湯方（《傷寒論》），治少陰病，咽中生瘡，聲不出。

雞子（一枚，去黃內苦酒著殼中），半夏（洗，破如棗核大十四枚內著苦酒中。《千金》如棗核大，十四枚，洗破。成本無如棗核大四字，則是原半夏十四枚洗破矣，太多非也。）

上以雞子殼，置刀鈈中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作一劑服。

〔案〕此治聲不出之專方。以半夏為君，以雞子清為臣，苦酒為佐使，優家以雞子清，潤歌喉，本此。其用半夏，與惑病聲嗄，用甘草瀉心湯同法。刀鈈，刀上之鈈，如今剪刀柄是也。以其形園，便於安雞子，故用之，別無取意。近徐大椿疑為古之禁方，求之過深，三沸，三上三下也。

貪食食多不消，心腹堅滿痛，治之方（《金匱要略》）

鹽一升，以水二升，煮令鹽消，分三服。當吐食出，便差。

〔案〕此探吐之法。《千金》以此方，治霍亂、蠱毒、宿食、心腹痛、冷氣、鬼氣。云霍亂心腹暴痛，宿食不消，積冷煩滿者，熱飲一升，以指刺口，令吐宿食使盡，不盡再刺吐訖，復飲之，吐住靜止，此法大勝。凡有此疾，即須先用，亦可為外治。《外臺》療轉筋方，以鹽一升，水一升半作湯，洗漬良。

蘇頌曰：元和十一年十月得霍亂，上不可吐，下不可利，出冷汗如雨，氣即絕。河南房偉傳一方，用鹽一大匙，熬令黃，童子小便一升，合和溫服，少頃，吐下即愈。此藥入口即吐，絕氣復通，此以鹽為散也。經驗方及《本草衍義》並以此方，治蚯蚓所中，亦用浸法，亦取解濕毒之義。

蚯蚓有毒，而居濕地故也。

頭風摩散方（《金匱要略》）

大附子（一枚，炮），鹽（等分，《綱目》作食鹽）

上二味，為散，沐了，以方寸匕，摩疢（《綱目》疢），作囟，義長上，令藥力行，或以油調稀，亦可日三上（或以下十字，從《綱目》增）。

〔案〕或疑此為孫奇等附，非仲景方。考《脈經·卷二》有摩治風膏，摩治傷寒膏，摩茱萸膏三方，雖不見其摩，為古法自可互證。凡摩方亦可令汗出，此方蓋患頭風者之摩法。《千金翼》仿此，有取葶藶子、吳茱萸等一味為摩者，亦佳，亦有變摩為貼者。《綱目·三十九》附方，有治頭風者，以鹽半斤，和蠟一斤，溶令相入，捏作一兜，鍪可合腦大小空（空字）當誤頭至額，其痛立止，即此方之變也。

茯苓戎鹽湯方（《金匱要略》），治小便不利。

茯苓（半斤），白朮（二兩），戎鹽（一枚彈丸大）

上三味，以水五升，先煮茯苓、白朮，取三升，入鹽，再煮，分溫三服。（尤本作先將茯苓、白朮煎成，入戎鹽再煎。）

〔案〕此諸苓朮並用之祖方。《內經》曰：熱淫所勝，以淡滲之，故以茯苓為君。水畏土，土嗜甘，故以白朮健脾抑腎為臣。《內經》曰：咸先入腎，故以戎鹽為佐使。豬苓散、五苓散二方，苓、術並十八銖。

白話文：

經方例釋下

苦酒湯方，治療少陰病，咽喉長瘡，聲音嘶啞。

用雞蛋一個（去掉蛋黃，將苦酒倒入蛋殼中），半夏十四枚（洗淨，掰成棗核大小，放入苦酒中。《千金方》中記載為十四枚棗核大小的半夏洗淨掰碎，原本方劑沒有“棗核大小”四字，所以原方應為十四枚洗淨掰碎的半夏，數量太多是不對的）。

將雞蛋殼放在刀柄上，用火加熱，煮沸三次，濾去渣滓，少量含在口中慢慢咽下。如果病情沒有好轉，再煎一劑服用。

此方專治聲音嘶啞。以半夏為主藥，雞蛋清為輔藥，苦酒為佐使藥。古人用雞蛋清潤喉，本方也以此為基礎。使用半夏，與治療因惑病導致聲音嘶啞，使用甘草瀉心湯的方法相同。刀柄，指刀子上的柄，現在的剪刀柄就是這個意思。因為刀柄圓形，方便放置雞蛋，所以使用它，沒有其他用意。近人徐大椿懷疑這是古代的禁方，研究過深，認為“三沸”指三次上下翻滾。

貪食過多消化不良，心腹脹滿疼痛的治療方法。

用鹽一升，水二升，煮到鹽溶解，分三次服用。應該會吐出食物，然後病情就會好轉。

這是催吐的方法。《千金方》用此方治療霍亂、蠱毒、宿食、心腹痛、寒氣、鬼氣。書中記載，霍亂導致心腹劇烈疼痛，宿食不消化，腹部脹滿煩躁者，服用熱鹽水一升，用手指刺激口腔，促使嘔吐出宿食，如果吐不乾淨就再次刺激，直到吐完為止，然後再喝，吐完後靜止，此法效果最佳。凡是患有此病，都應該先使用此法，也可以作為外治法。《外台秘要》治療轉筋的方劑，用鹽一升，水一升半煮成湯，洗敷患處。

蘇頌說：元和十一年十月，我得了霍亂，上吐下瀉都不行，出冷汗像下雨一樣，快要斷氣了。河南房偉傳授一方，用鹽一大匙，熬成黃色，加入童子尿一升，混合溫服，一會兒，嘔吐腹瀉就好了。此藥入口即吐，呼吸不通暢的情況也恢復了，這是鹽的散寒作用。經驗方以及《本草衍義》都用此方治療蚯蚓咬傷，也用浸泡的方法，都是取其解濕毒的功效。

蚯蚓有毒，因為它生活在潮濕的地方。

頭風摩散方

大附子（炮製一個），鹽（等量，《本草綱目》記載為食鹽）

將以上兩種藥物研成細末，塗在患處，用方寸匕（一種古代量器）按摩患處，按壓髮際，向上按摩，使藥力滲透，也可以用油調稀，每天塗抹三次（或以下十字，來自《本草綱目》增補）。

有人懷疑這是孫奇等人的增補，不是張仲景的方劑。考證《脈經·卷二》有摩治風膏、摩治傷寒膏、摩茱萸膏三方，雖然沒有提到按摩的方法，但作為古代方法是可以相互印證的。所有按摩的方法都可以使汗液排出，此方是治療頭風的按摩方法。《千金翼方》仿此方，用葶藶子、吳茱萸等單味藥物按摩，效果也很好，也有將按摩改為貼敷的。 《本草綱目·三十九》的附方中，治療頭風的方法是用鹽半斤，蜂蠟一斤，熔化混合，捏成一個像腦袋大小的空心圓球，放在頭頂到前額的位置，疼痛就會立刻停止，這就是此方的變通方法。

茯苓戎鹽湯方，治療小便不利。

茯苓半斤，白朮二兩，戎鹽一粒（彈丸大小）

將以上三味藥材用五升水煎煮，先煎茯苓、白朮，取三升藥汁，加入戎鹽，再煎煮，分三次溫服。（尤氏版本是先煎煮茯苓、白朮，然後加入戎鹽再煎）。

這是茯苓、白朮合用的祖方。《內經》說：熱邪過盛，用淡滲的方法治療，所以用茯苓為主藥。水克土，土喜甘，所以用白朮健脾益腎為輔藥。《內經》說：鹹味先入腎經，所以用戎鹽為佐使藥。豬苓散、五苓散這兩個方劑，茯苓、白朮各用十八銖。