《經方例釋》~ 經方例釋下 (35)

1. 經方例釋下

〔案〕煮法減水十之一，以牛肚難熟故也。其治蛇毒，別無他證。《綱目》引孟詵云：牛胃甘溫、無毒，主消渴，風眩，補五藏。又胃之厚處日膍。藏器云：膍主熱氣、水氣，治痢，解酒毒、藥毒、丹石毒，發熱，是牛肚之扶正解毒固也。或食⿺鼠⿱田豕蛇牛後，其人有消渴、眩熱諸症，故歟。

又藏器云：牛獨肝者，有大毒，食之令人血痢而死，是亦治痢之義之引申。牛獨肝者，即啖蛇。

獺肝散方（《金匱要略》附方），治冷勞及鬼疰，一門相染。

獺肝（一具，炙乾）

上末之，水服方寸匕，日三服。

（案〕《證類》引《圖經》說：以此為仲景方。《別錄》獺肝甘溫、有毒，治鬼疰蟲毒，止久嗽，除魚鯁，並燒灰酒服之。蘇頌謂：治傳屍勞。崔氏治九十種蟲注、傳屍、骨蒸、伏連、殗殜、貓鬼毒，癘疾，有獺肝丸。《千金》以此方，治鬼鬾。考《本草》獺肝，每月生一葉，十二月十二葉，後每月退一葉，乃靈物也。

故藉以驅鬼靈之氣。云：一門相染，即傳屍也。鬼由風來，風生蟲，故鬼疰，亦有蟲。本草殺鬼疰，蠱毒，恆並舉。

救卒死又方（《金匱要略》）

雄雞冠，割取血句管，吹，內鼻中。

救卒死又方（《金匱要略》）

雞肝及血塗面上，以灰圍四旁，立起。（《肘後·卷一》雞肝作雞冠，疑經本作雞冠，割取血，傳寫誤冠為肝，又脫割字，誤取為及故耳。）

〔案〕《肘後》治卒死，或寢臥奄忽而絕，皆是中惡，用雄雞冠血塗面上，干則再上，仍吹入鼻中，並以灰營死人一周。彼方明據此經二方而作雞冠。考《綱目》於雞肝引《別錄》，孟詵及時珍已說，並無治卒死字樣，其附方中，亦不錄此。經疑李氏所見《金匱》，亦同《肘後》。

又譚氏《小兒方》，小兒卒驚，似有痛處，不知疾狀，用雄雞冠血少許，灌口中妙。此亦從前一方來。《肘後》卒縊垂死，心中猶溫者，勿斷繩，用雞冠血滴口中，以安心神，男用雌，女用雄，亦取此。

文蛤散方（《傷寒論》、《玉函經》）

文蛤（五兩）

上一味，為散，沸湯和，服方寸匕。

〔案〕《宣明方》有海蛤玉粉散，治血痢；解藏中積毒熱方，用海蛤為末，入蜜，冷水調下。《綱目》謂：文蛤、海蛤為一類二種。《拾遺》謂：文蛤，即海蛤之有花文者。考《本經》海蛤，主咳逆上氣，喘息煩滿，胸痛寒熱，不與此經煩粟欲飲之症義合。若文蛤之主惡瘡，蝕五痔，轉與此經症情合，何也？恐其熱鬱作瘡故也。

緣《本經》以海蛤為瓦楞子。《吳普》說同仲景，於渴不止貪飲者用文蛤，於渴不差用牡蠣，是蠣、蛤可通。用文蛤者，必如仲景法，所以然者，渴不止由於熱結。蛤、蠣皆鹹寒，咸軟堅，寒除熱也。熱與津結則為痰。故亦治痰，許慎始以海蛤為文蛤，而別稱海蛤為魁蛤，此猶空言，無與於醫。

白話文：

經方例釋下

煮藥時減少十分之一的水，因為牛肚不容易煮熟。它治療蛇毒，沒有其他驗證的功效。《本草綱目》引用孟詵的說法：牛胃甘溫無毒，主治消渴、眩暈，能補益五臟。牛胃厚實的部分叫做膍。《景岳全書》說：膍能治療熱氣、水氣，治痢疾，解酒毒、藥毒、丹毒，以及發熱，這就是牛肚具有扶正、解毒功效的原因。有些人吃了老鼠、蛇、牛等之後，出現消渴、眩暈、發熱等症狀，大概就是這個原因。

《景岳全書》也說：牛獨肝有毒，吃了會讓人血痢而死，這也是治療痢疾功效的引申。牛獨肝指的是吃了蛇的牛。

獺肝散方（《金匱要略》附方），治療久病體虛和鬼疰，以及一家人都染病的情況。

藥物：獺肝（一隻，炙乾）

用法：研磨成粉末，用水送服，每次方寸匕，一天三次。

《證類本草》引用《圖經本草》的說法：這是張仲景的方子。《名醫別錄》記載，獺肝甘溫有毒，能治療鬼疰、蟲毒，止久咳，除魚骨哽塞，通常是燒成灰後用酒服用。蘇頌認為：它能治療傳屍勞。崔氏則用它治療九十種蟲病、傳屍勞、骨蒸、伏連、殗殜、貓鬼毒、瘟疫，並有獺肝丸的方劑。《千金要方》用這個方子治療鬼鬾。考據《本草綱目》，獺肝每月長一片葉子，到十二月有十二片葉子，之後每月減少一片葉子，是一種神奇的動物。

所以用它來驅除鬼魅之氣。所謂「一家人都染病」，就是指傳屍勞。鬼魅是由風引起的，風生蟲，所以鬼疰也與蟲有關。本草書中，治療鬼疰、蠱毒的藥物，經常被放在一起記載。

救卒死又方（《金匱要略》）

用雄雞冠，割取雞冠上的血管，吹入鼻中。

救卒死又方（《金匱要略》）

將雞肝和雞血塗抹在死者臉上，用灰圍繞在死者四周，使其站立。（《肘後備急方·卷一》中將雞肝寫作雞冠，懷疑經書原本是雞冠，割取雞冠上的血，抄寫時誤將冠寫成肝，又遺漏了「割」字，誤將「取」寫成「及」，所以才產生了錯誤。）

《肘後備急方》治療猝死，或睡臥時突然死亡，都是中惡，用雄雞冠血塗抹在臉上，乾了再塗，同時吹入鼻中，並用灰圍繞死者一周。這個方子明顯是根據這經書的兩個方子而用雞冠的。考據《本草綱目》，關於雞肝的記載引用了《名醫別錄》，孟詵和李時珍都已經說明，並沒有治療猝死的記載，其附方中也沒有記載這個方子。經書懷疑李氏所見的《金匱要略》與《肘後備急方》相同。

又譚氏《小兒方》中記載，小兒猝然驚嚇，好像有疼痛的地方，不知道病情，用雄雞冠血少許灌入口中，效果很好。這也是從之前的方子演變而來的。《肘後備急方》中記載，如果因上吊而垂死，心中尚有溫氣者，不要解開繩子，用雞冠血滴入口中，以安神定驚，男子用母雞的，女子用公雞的，也是取這個意思。

文蛤散方（《傷寒論》、《玉函經》）

文蛤（五兩）

用法：研磨成粉末，用沸水調服，每次方寸匕。

《宣明論方》中海蛤玉粉散治療血痢；解藏中積毒熱方，用海蛤研磨成粉末，加入蜂蜜，用冷水調服。《本草綱目》說：文蛤、海蛤是同類的不同種類。《本草拾遺》說：文蛤就是有花紋的海蛤。考據《神農本草經》，海蛤主治咳嗽逆氣，喘息煩悶，胸痛寒熱，與此經書中煩渴想喝水的症狀意義不符。如果文蛤主治惡瘡，能治療五痔，則與此經書中的症狀相符，這是為什麼呢？可能是因為熱鬱而生瘡的緣故。

因為《神農本草經》將海蛤等同於瓦楞子。《吳普本草》的說法與張仲景相同，對於口渴不止、貪飲的人用文蛤，對於口渴不減的人用牡蠣，所以牡蠣、文蛤可以通用。使用文蛤，必須按照張仲景的方法，原因是口渴不止是因熱結引起的。蛤、蠣都是鹹寒之物，鹹能軟堅，寒能除熱。熱與津液結聚就形成痰。所以它也能治療痰，許慎最早將海蛤稱為文蛤，而另稱海蛤為魁蛤，這只是空泛之說，與醫學無關。