《經方例釋》~ 經方例釋下 (34)

1. 經方例釋下

治食鬱肉及漏脯中毒方（《金匱要略》）

燒犬矢，酒服方寸匕。

治食馬肝中毒未死方（《金匱要略》）

雄鼠糞二七粒，末之，水和服，日再。

〔案〕《別錄》兩頭尖甘微寒，治疳疾，大腹。宏景雲：兩頭尖者，牡鼠矢也。張仲景用之，蓋鼠善穿，其屎能穿通一切食滯，中馬肝毒，亦食滯之一也。《外臺》以此方加豉，治勞復亦取此。《普濟》以此傅臍中，治大小便秘，乃引申義。

雞屎白散方（《金匱要略》），治轉筋入腹。

雞屎白一味，為散，取方寸匕，以水六合，和，溫服。

〔案〕此以《素問》雞屎醴方變為散，為消食之專方。《外臺》引《廣濟》治米癥其疾，常欲食米，若不得米，則胸中出清水。方用雞屎一升，白米五合，搗散，用水一升，頓服，即祖此也。《千金》變為煮法，治小兒口噤。云赤者，心噤；白者，肺噤。凡屎皆能解毒，消食。《千金》治食豬肉中毒方，亦用豬屎，燒為末，水服方寸匕。

食諸果治之方（《金匱要略》），亦治馬肝漏脯等毒。

豬骨（燒過）

上一味，末之，水服方寸匕。

〔案〕諸家本草無有以豬骨治諸果傷者。《千金》、《外臺》以此方，治食諸菜、肉脯中毒，疑經文果字系菜字之誤。在諸菜條中，果或書作菓，草書與菜字相似，淺人因誤據，移於諸果條下。《千金》作治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒方。

救卒死又方（《金匱要略》）

豬脂如雞子大，苦酒一升，煮沸，灌喉中。

〔案〕凝者曰脂，散者為膏。經於豬膏發煎用膏，而於此用脂，自有分別。湖俗稱膏為釋油，釋讀如舍。稱脂為板油，蓋膏第取其潤，脂則取其滑，故儒書有膏潤，膏澤及脂滑、脂膩之詞。卒死由於氣窒，故取至滑之物以利之。孫思邈謂：其破冷結，散宿血，則豬脂之滑利大矣。

《綱目》引《肘後》云：卒中五屍，仲景用豬脂一雞子，苦酒一升，煮沸，灌之，即指此也。據彼文知此卒死，乃中五屍死也。陶宏景雲：項下膏，謂之負革肪，入道家煉五金用。《普濟方》誤吞鐵釘，豬脂多食，令飽自然裹出。《千金》以治關格閉塞，皆從此方引申，苦酒亦泄閉之用。

《千金》以治食百獸肝中毒及陳肉毒，頓服豬脂一斤。《千金》治中惡方，豬脂二升，溫頓服之。又方車軸脂，如雞子大，酒服，第二方頗似此經之文。《開寶》亦云：車軸，治中惡，卒心痛，以熱酒服之。中風發狂，取膏如雞子大，熱醋絞消服，亦似本此。陳藏器云：去鬼氣。

而《千金》治霍亂，轉筋入腹，以此塗足心。少小腹脹，以如彈丸大，吞之，立差。及妊娠難產，小兒驚啼，皆取滑義。

治啖蛇牛肉食之欲死方（《金匱要略》）

牛肚細切，以水一斗，煮取一升，暖飲之，大汗出愈。

白話文：

經方例釋下

治療因食用腐敗肉類中毒的方劑（出自《金匱要略》）：

燒過的狗屎，用酒送服，藥量為一指寬。

治療因食用馬肝中毒但尚未死亡的方劑（出自《金匱要略》）：

雄鼠糞便二十七粒，研磨成粉，用水調和服用，每日兩次。

（註解）《名醫別錄》記載，雄鼠糞便味甘微寒，可治療疳疾、腹脹。陶弘景說：兩頭尖的，就是雄鼠的糞便。張仲景使用它，是因為老鼠善於鑽洞，其糞便能通利一切食物積滯，而馬肝中毒也是一種食物積滯。此外，《外臺秘要》用此方加豉，治療勞損；《普濟方》用此方敷於肚臍，治療大小便不通，這些都是引申用法。

雞屎白散方（出自《金匱要略》），治療轉筋入腹：

雞屎白，研磨成粉，取一指寬，用水六合（約合現代的180毫升）調和，溫服。

（註解）此方是根據《素問》中雞屎醴方變化而成的散劑，是專門治療食積的方劑。《外臺秘要》引用《廣濟方》，用此方治療米癥（一種想吃米，不吃米就吐清水的病），方中用雞屎一升，白米五合，搗碎，用水一升頓服，就是由此方演變而來。《千金要方》將其改為煮法，治療小兒口噤（張口困難），認為雞屎赤者治心噤，白者治肺噤。凡是糞便，都具有解毒、消食的功效。《千金要方》治療食用豬肉中毒的方劑，也用燒過的豬屎，研磨成粉，用少量水送服。

治療食用各種水果中毒的方劑（出自《金匱要略》），也治療馬肝、腐敗肉類等中毒：

燒過的豬骨

將其研磨成粉，用少量水送服。

（註解）諸家本草中沒有用豬骨治療水果中毒的記載。《千金要方》、《外臺秘要》都用此方治療食用各種蔬菜、肉脯中毒，懷疑經文中「果」字是「菜」字的誤寫。在蔬菜條目中，「果」字有時寫作「菓」，草書與「菜」字相似，因誤寫而將其移到水果條目下。《千金要方》記載為治療食用野菜及馬肝、馬肉、各種肉脯中毒的方劑。

急救死亡的方劑（出自《金匱要略》）：

豬油（量如雞蛋大小），苦酒一升，煮沸，灌入喉嚨。

（註解）凝固的稱為脂，稀疏的稱為膏。經方用豬膏煎熬服用，而這裡用豬脂，自有其區別。民間稱膏為「舍油」，稱脂為「板油」，膏取其潤澤，脂取其滑利，所以儒家典籍中有「膏潤」、「膏澤」及「脂滑」、「脂膩」等詞語。卒死是因為氣機阻滯，所以用滑利之物以通利之。孫思邈說：它可以破除寒邪凝結，散瘀血，豬脂的滑利作用很大。《本草綱目》引用《肘後方》說：中五屍毒，張仲景用豬脂一個雞蛋大小，苦酒一升，煮沸灌服，指的就是這個方子。據此可知，此處的卒死，是中了五屍毒而死。陶弘景說：項下膏，稱為負革肪，道家煉丹用。《普濟方》記載誤吞鐵釘，服用大量豬脂，就會飽脹，自然排出。《千金要方》用此方治療關格閉塞，都是從此方引申而來，苦酒也有通利的作用。《千金要方》用此方治療食用各種獸類肝臟中毒和陳腐肉類中毒，一次服用豬脂一斤。《千金要方》治療中惡的方劑，用豬脂二升，溫服。《千金要方》還有一個方劑用車軸油，量如雞蛋大小，用酒送服，這與經方頗為相似。《開寶本草》也說：車軸油，治療中惡、突然心痛，用熱酒送服；中風發狂，取膏如雞蛋大小，用熱醋絞碎服用，也類似於此方。陳藏器說：可以去除鬼氣。《千金要方》用它治療霍亂、轉筋入腹，塗於足心；治療小兒腹部脹滿，取如彈丸大小服用，立即見效；治療妊娠難產、小兒受驚啼哭，都是取其滑利的作用。

治療食用蛇肉、牛肉中毒幾乎致死的方劑（出自《金匱要略》）：

牛肚切細，加水一斗，煮成一升，溫服，大汗淋漓即愈。