《經方例釋》~ 經方例釋下 (33)

1. 經方例釋下

《千金》有治鼠瘻瘰癧五白散方，以此方為本，塗上神驗。亦取潤利血脈之義之引申，水兒燕口瘡同。

滑石白魚散方（《金匱要略》、《綱目》但稱白魚散）

滑石，白魚，亂髮（燒，各二分，《綱目》作等分）

上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。

〔案〕此治屍厥方加滑石、白魚也。故二味得專方名。《本經》衣魚鹹溫，主小便不利，一名白魚，一名蟫魚，此氣化之蟲，故藉以治氣不化之疾。《素·靈蘭秘典》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是不出為氣不化明矣。範汪方治小便不利，以二七枚作丸，頓服，本此。

《千金》方，治小便轉胞不出，納衣魚一枚於莖中。《證類》引《圖經》曰古方主小兒淋悶，取以摩臍及小腹，溺即通。取此。《外臺·卷十五》治風癲方亦用之。參觀之，蓋白魚乃治風熱之藥也。近張璐說：滑石白魚散，治消渴，小便不利，小腹脹痛，有瘀血。

治食六畜鳥獸肝中毒方（《金匱要略》）

服頭垢一錢匕，立差。食馬肝中毒未死者，服方寸匕，佳。

〔案〕《本草》頭垢，有取頭上白屑者，有取梳下垢者，有煮頭巾取垢者，皆同其性能，有噎疾，亦滑利之物也。陶宏景曰：頭垢浮汁，取其肥膩者，當是煮巾取之者。《小品》云：凡野菜、諸脯馬肝、馬肉毒，以頭垢末核大，含之咽汁，能起死人；或白湯下亦可。此後，遂有用耳垢、齒垢、膝垢、身汗垢者。

治食啖蛇牛肉欲死方（《金匱要略》）

以泔水洗頭，飲一升愈。

〔案〕此三方俱用頭垢，前二方猶散也，此一方猶湯也。泔水，《綱目》謂之淅淅泔，亦曰瀋米，即淘粳米汁，第二次者可用，故名淅淅泔，泔，甘水也，瀋汁也，善解熱。

治食啖蛇牛肉欲死方（《金匱要略》）

飲人乳汁一升，立愈。食醬肉及漏脯者，服之亦良。

〔案〕《別錄》人乳，解獨肝牛肉毒，合濃豉汁服之，神效。《千金》又以此方，治中牛馬毒。

食諸菌中毒悶亂欲死治之方（《金匱要略》）

人糞汁，飲一升。

救卒死而四肢不收失便者方（《金匱要略》）

馬屎一升，水三斗，煮取二升，以洗之。又取牛洞一升，溫酒和，灌口中。

〔案〕洞即古胴字。《肘後》云：胴者，稀糞也。症治並同。且云：或以濕者，絞取汁，亦可。此扁鵲法也。此經用之，亦搏採眾方之一例。《聖惠》以治霍亂，吐下不止。《必效》。以治疳、痢垂死，皆此治失便之義引申。《肘後》以馬矢一丸，燒灰，水服，治久痢，亦取此。

救小兒卒死而吐利（《證類》作霍亂）不知是何病方（《金匱要略》）

犬屎一丸，絞取汁灌之。無濕者，水煮乾者，取汁。

〔案〕犬屎，《肘後》作馬矢。亦云扁鵲法。《千金》以此方治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒，變為服法，云立愈。

白話文：

經方例釋下

《千金方》記載治療鼠瘻、瘰癧的五白散方，以此方為基礎，外敷效果神奇。也因其潤利血脈的功效，可引申用於治療兒童口瘡。

滑石白魚散方（《金匱要略》、《本草綱目》僅稱白魚散）

組成：滑石、白魚、燒焦的頭髮（各二分，《本草綱目》記載為等分）

用法：將以上三味藥磨成粉末，每次服用半錢，每日三次。

說明：此方是在治療屍厥的方劑中加入滑石和白魚而成，因此這兩種藥材組成了專門的方劑名稱。《神農本草經》記載衣魚味鹹性溫，主治小便不利，又名白魚、蟫魚，此乃氣化之蟲，故以此治療氣化不利的疾病。《素問·靈蘭秘典》說：膀胱是州都之官，貯藏津液，氣化則能排出，小便不通便是氣化不利之明證。範汪方治療小便不利，用白魚二十七枚製成丸藥，一次服用，也是基於此理。《千金方》用於治療小便不通，將一枚衣魚放入尿道。《證類本草》引用《圖經本草》記載，古方用於治療小兒尿閉，將白魚磨碎塗抹在肚臍和小腹，即可通尿。本方也取此意。《外台秘要·卷十五》治療風癲的方劑也使用白魚，由此可見，白魚似乎是治療風熱的藥物。近代張璐認為：滑石白魚散治療消渴、小便不利、小腹脹痛、瘀血等症。

治療食用六畜鳥獸肝中毒的方劑（《金匱要略》）

用法：服用一錢的頭垢，即可痊癒。食用馬肝中毒未死者，服用方寸匕，療效甚佳。

說明：《本草經》記載頭垢，有取頭上白屑的，有取梳理頭髮後殘留的，有煮沸頭巾後取垢的，其藥性皆相同，對於噎膈病也有潤滑通利的作用。陶弘景說：頭垢浮於液體表面，取其油膩的部分，應是煮沸頭巾後取出的。《小品方》說：凡是野菜、各種脯肉、馬肝、馬肉中毒，取頭垢如核桃大小，含在口中咽下其汁液，可以起死回生；或者用白開水送服也可以。此後，便有了使用耳垢、齒垢、膝垢、汗垢等。

治療食用蛇肉牛肉中毒將死的方劑（《金匱要略》）

用法：用淘米水洗頭，喝一升即可痊癒。

說明：這三個方劑都使用頭垢，前兩個方劑是粉末狀的，而這個方劑是湯劑。淘米水，《本草綱目》稱為「淅淅泔」，也稱「瀋米」，即淘洗稻米的米湯，第二次淘洗的米湯可以用，所以稱為「淅淅泔」，泔是甘甜的水，也是淘米水，善於解熱。

治療食用蛇肉牛肉中毒將死的方劑（《金匱要略》）

用法：喝一升人乳，即可痊癒。食用醬肉和漏脯中毒者，服用此方也有效。

說明：《名醫別錄》記載人乳可以解毒蛇牛肉的毒性，與濃縮的豆豉汁一起服用，效果神奇。《千金方》也用此方治療牛馬中毒。

治療食用各種菌類中毒，神志不清將死的方劑（《金匱要略》）

用法：服用一升人糞汁。

治療猝死而四肢僵硬、大小便失禁的方劑（《金匱要略》）

用法：取馬糞一升，加水三斗，煮成二升，用來清洗身體。另取牛糞一升，用溫酒調和，灌入口中。

說明：「洞」是古代「胴」字，也就是稀糞。《肘後備急方》說：胴指的是稀釋的糞便，症狀治療都相同。而且說：也可以用濕的糞便，絞取汁液使用。這是扁鵲的方法。本經使用此法，也是採納眾多方劑中的一個例子。《聖濟總錄》用它來治療霍亂，嘔吐腹瀉不止。《必效方》用它來治療疳積、痢疾瀕死，都是基於治療大便失禁的功效引申而來。《肘後備急方》用馬糞一丸燒成灰，用水送服，治療久痢，也是取此意。

治療小兒猝死，嘔吐腹瀉（《證類本草》作霍亂），不知病因的方劑（《金匱要略》）

用法：取一丸狗屎，絞取汁液灌服。如果沒有新鮮的，可以用水煮乾後，取其汁液。

說明：《肘後備急方》記載為馬糞，也說是扁鵲的方法。《千金方》用此方治療食用野菜及馬肝、馬肉、各種脯肉中毒，改變了服用方法，說服後即可痊癒。