《經方例釋》~ 經方例釋下 (31)

1. 經方例釋下

金銀花（二兩），當歸，蒲公英，甘草（各一兩），乳香（去油），黃芩（各一錢）

上以水五碗，煎一碗，調乳香末，服之。

〔案〕此方疑非仲景所為，與他經方不相類，水用碗量，亦非古法，未詳顧氏所本。

蜜煎導方（《傷寒論》、《玉函經》），治津液內竭，大便硬。

蜜七合，內銅器中，微火煎，候凝如飴狀，勿令焦，俟可丸，乘熱捻作挺，令頭銳，大如指許，長二寸許，候冷即硬，內穀道中，以手急抱，少頃，即通也。欲大便時，乃去之。（從《綱目·三十九》參訂。）

豬膽導方（《傷寒論》、《玉函經》）

大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便，出宿食惡物。

〔案〕陳藏器法，以葦筒著膽，縛一頭，由下部入三寸，灌之入腹立下。梅師以蜜一斤和豬膽一枚，作如蜜煎法，納下部，治肛門生瘡腫縮。又以此方，治熱病，䘌蟲上下，煎沸服，蟲去出。《拾遺》以此方加薑汁，灌下部，令醋氣上至咽喉乃止，當下五色惡物及蟲。

雄黃散方（《金匱要略》散字從東洋本），治狐惑，蝕於肛外。

雄黃一味，為末，筒瓦二枚合之燒，向肛熏之。

〔案〕《千金》以雄黃三片，稍置瓦瓶中，炭火燒，向肛熏之，並服湯也。義似較明。

小兒疳蟲蝕齒方（《金匱要略》）

雄黃，葶藶（等分）

上二味，末之，取臘月豬脂鎔，以槐枝綿裹頭四五枚，點藥烙之。

治陰汗方三書無，今據（《本草綱目》補）

沒食子燒灰，先以湯洗了，布裹灰撲之，甚良。

〔案〕此方三書皆無。《本草綱目·三十五》無食子發明下引唐·李珣說，張仲景用治陰汗云云，當是《金匱》逸文。沒食子治陰汗，亦見馬志，蓋苦溫殺疳，收濕之品。

食蟹中毒治之又方（《金匱要略》）

冬瓜汁飲三（《千金》三作二）升，食冬瓜亦可。

〔案〕《別錄》冬瓜甘微寒，主小腹水脹，利小便，止渴。陶宏景雲：搗汁服，止消渴煩悶，解毒。《孟詵食療》，治積熱消渴。《千金》又以治小兒渴利，兵部手集，治水病危急皆取此。而不言煮食，似用生者。《子母秘錄》治嬰孩寒熱。《袖珍方》治痔瘡腫痛，亦皆取此。

而一則炮熟絞汁，一則煎湯洗，則皆用熟者。此經不言煮，當是生瓜也。蟹性已寒，而以甘寒之物解其毒，未詳其義，當是去中蟹毒後，煩悶脹渴之症，使其從小便出耳。非必專主蟹毒。

食蟹中毒治之方（《金匱要略》），亦治凡蟹未經霜者多毒，亦治諸餚饌中毒。

紫蘇煮汁，飲二三升（《綱目·卷十四》作飲二升）。子（各本作紫蘇義復非也，今從《綱目·卷十四》正），搗飲之，亦良。（《綱目》搗作煮，是用熟子也。）

〔案〕《別錄》紫蘇辛溫，下氣除寒中，其子尤良。甄權云：殺一切魚肉毒，並與此合。蟹之毒，亦令人寒中，且魚屬也。《肘後》以治傷寒氣喘不止。《永類鈐方》以傅傷損，血出不止，令無膿及痕，除寒之引申義也。又以治卒啘不止，及霍亂脹滿，未得吐下，用生者，搗汁飲佳；乾者，煮汁，亦可除寒殺毒，合用之引申義也。經用蘇者，惟半夏厚朴湯，治咽中如有炙肉與此症，要之，皆為下氣之用。

白話文：

經方例釋下

一個方劑：金銀花二兩，當歸、蒲公英、甘草各一兩，乳香（去油）、黃芩各一錢。用水五碗煎成一碗，調入研磨好的乳香粉末服用。

這個方劑可能不是張仲景所寫，與其它的經方不太相似，用碗量水煎藥也不是古法，不清楚顧氏（指書本作者或引用者）的根據。

蜜煎導方（出自《傷寒論》、《玉函經》），治療津液耗竭、大便乾燥。取蜂蜜七合，放在銅器中用小火慢慢煎熬，直到凝固如飴糖狀，不要煎焦，待可搓成丸狀時，趁熱搓成細長條，前端削尖，粗細如手指，長約二寸，待冷卻後變硬，塞入肛門，用手緊緊捂住，一會兒就能通便。想要大便時再取出。（參考《本草綱目》卷三十九）

豬膽導方（出自《傷寒論》、《玉函經》）

取一個大豬膽，擠出膽汁，加少量醋混合，灌入肛門，大約一頓飯的時間，就會大便，排出宿食和污物。

陳藏器的方法是用蘆葦管套在豬膽上，紮緊一頭，從肛門插入三寸，灌入腹中就能通便。梅師則用一斤蜂蜜和一個豬膽，按蜜煎法製作，塞入肛門，治療肛門生瘡腫痛。此外，這個方子也用於治療熱病、蛔蟲上下竄動，煎沸後服用，能驅除蟲體。《拾遺錄》中這個方子加了薑汁，灌入肛門，直到醋味上達咽喉才停止，就能排出五種顏色的污物和蟲體。

雄黃散方（出自《金匱要略》，散字據東洋版本），治療狐惑邪氣侵犯肛門外。

只用雄黃一味，研成粉末，用兩個瓦片合起來燒熱，用來熏肛門。

《千金方》的做法是用三片雄黃，稍微放在瓦罐裡，用炭火燒熱，熏肛門，同時服用湯藥。這個方法更合理。

小兒疳蟲蝕齒方（出自《金匱要略》）

雄黃、葶藶等量。

將以上兩種藥物研磨成粉末，用臘月豬油熔化，用槐樹枝裹上棉花做成藥捻，每次點燃四五個藥捻，用藥捻烙患處。

治療陰汗的方劑，三書（指醫書）中沒有記載，現根據《本草綱目》補充：

將沒食子燒成灰，先用溫水清洗患處，然後用布裹住藥灰敷在患處，效果很好。

這個方子三種醫書中都沒有記載。《本草綱目》卷三十五中沒食子條目下引述唐代李珣的記載說，張仲景用它治療陰汗，這應該是《金匱要略》中遺漏的方劑。沒食子治療陰汗，也見於馬志（指馬志醫書），因為它是苦溫性質，能殺蟲、收斂濕氣。

治療食蟹中毒的另一個方劑（出自《金匱要略》）

喝三升冬瓜汁（《千金方》中是二升），吃冬瓜也可以。

《名醫別錄》記載冬瓜味甘微寒，主治小腹水腫、利尿、止渴。陶弘景說：搗汁服用，可以止渴、解煩悶、解毒。《孟詵食療本草》記載它能治療積熱消渴。《千金方》還用它治療小兒口渴多尿，兵部手集（指某醫書）用它治療危急的水病。但沒有說煮熟，似乎是用生的。《子母秘錄》用它治療嬰兒寒熱。《袖珍方》用它治療痔瘡腫痛，都取用冬瓜的功效。

有的方子是將冬瓜煮熟絞汁，有的方子是煎湯洗，都是用熟的。本經方沒有說煮，應該是生冬瓜。螃蟹性寒，用甘寒之物解其毒，其義不明，可能是為了去除螃蟹毒素後，治療煩悶、脹滿、口渴等症狀，讓這些症狀隨著小便排出，不一定是專門針對蟹毒。

治療食蟹中毒的方劑（出自《金匱要略》），也治療所有未經霜降的螃蟹（毒性較大），也治療其他食物中毒。

用紫蘇煮汁，喝二三升（《本草綱目》卷十四記載喝二升）。紫蘇子搗爛服用，也很好。（各版本中都有紫蘇子，但意義不明，現根據《本草綱目》卷十四更正），用煮熟的紫蘇子。

《名醫別錄》記載紫蘇辛溫，能降氣除寒，其子尤佳。甄權說：能解一切魚肉毒，與此方合用。螃蟹的毒性也會讓人受寒，而且螃蟹也屬於魚類。《肘後備急方》用它治療傷寒氣喘不止。《永類鈐方》用它敷治外傷出血，能防止化膿和留疤，這是除寒功效的引申。《永類鈐方》也用它治療呃逆不止，以及霍亂引起的脹滿，還沒能嘔吐或腹瀉時，用生的搗汁服用最好；乾的可以煮汁服用，也能除寒殺毒，這是合用功效的引申。本經方用紫蘇，只有半夏厚朴湯，治療咽喉感覺像炙肉一樣，總之，都是為了降氣。