《醫方選要》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 卷之一
2. 諸風門
夫風者，百病之長，以其善行而數變也。然風之為病，種類甚多。大要有四：一曰偏枯，謂血氣偏虛，半身不遂，肌肉枯瘦，骨間疼痛。二曰風痱，謂神智不亂，身體無痛，四肢不舉，一臂不隨。三曰風懿，謂忽然迷僕，舌強不語，喉中窒塞，噫噫有聲。四曰風痹，謂風寒濕三氣合而為痹，其人身頑，肉厚不知痛癢，風多則走注，寒多則疼痛，濕多則重著，在筋則筋屈而不伸，在脈則血凝而不流，在肉則不仁，在骨則癃重是也。
有中臟、有中腑、有中血脈。中臟則性命危，中腑則肢節廢，中血脈則口眼歪斜。三者之治，各有不同，若中血脈，外有六經之形證，當從小續命湯隨四時加減治之。若中腑、中臟者，內有便溺之阻隔，當從三化湯或麻仁丸之類通利之，若外無六經之形證，內無便溺之阻隔，當養血通氣，宜用大秦艽湯、羌活愈風湯之類治之。
至若卒中，口開眼閉，手撒遺尿，汗出不流，口吐涎沫，噴藥，悶亂氣粗，聲如鼾睡，面赤或青黑，髮直搖頭，手足、口鼻清冷，此為中臟。不可治也。若氣虛陽脫，突然倒僕，手足厥逆，自汗出，當用三建、星香、三生之類，溫經行濕以回陽氣。凡中風，初中卒倒，牙關緊急，不省人事，可用蘇合香丸灌之，俟其甦醒，便不可用。
若痰涎壅盛，宜用青州白丸子、蘇合丸相合，用竹瀝、薑汁灌之，然後用順氣之藥治之，切不可驟用腦、麝香燥治風之藥，恐引風入於骨髓故也。如風痹頑麻，半身不遂，語言蹇澀者，亦可用治風之藥，如鐵彈丸、換骨、如聖，或浸酒之藥皆可用也。
又有風癇之證，卒然倒僕，不知人，手足瘈瘲，口吐涎沫，或如羊鳴，不時舉發。此病多由風痰膠固胸中，迷悶發作，宜吐痰為先，然後以導痰湯、壽星丸、虎睛丸之類治之。
若破傷風一證，最為緊急。此病因打僕傷損，冒入風邪而得也，發而為角弓反張，不知人事，多有不救。治之須分表裡汗下之，當以定風化痰為主，如玉真散、江鰾丸皆可治也。
又如癘風，俗謂之大風是也，古人謂之惡疾，以其惡厲腥穢，敗壞肢體故也。其病始得之使人不覺，日久遂成大患。凡人初覺眉癢、脫落，或渾身作癢，時作時止，此大風之漸也，急須治之，不可忽也。當以苦參、胡麻、醉仙、再造、花蛇之類治之。仍須清心寡慾，淡薄白粥調理之，不可恣食炙煿、酒、面、鹽、醬辛熱之物，庶幾有可生者。
大抵中風之脈，宜浮而遲緩者可治，若急疾而大數者為難治，臨病審焉。
八味順氣散，治中風先宜服此藥以順其氣，次用治風之藥。
白朮，白茯苓，青皮（去穰），白芷，陳皮（去白），烏藥菜，人參（各二錢），甘草（炙一錢）
上㕮咀，分二帖，水二盅，煎至八分，去柤，食遠服；若痰盛加半夏二錢，生薑三片。
白話文：
所謂的「風」，是各種疾病的源頭，因為它容易遊走且變化多端。風引起的疾病種類繁多，大致可分為四種：第一種是「偏枯」，指的是身體的氣血偏虛，導致半身無法活動，肌肉消瘦，骨頭之間疼痛。第二種是「風痱」，指的是神智清醒，身體沒有疼痛，但是四肢無法舉起，甚至有一隻手臂完全無法活動。第三種是「風懿」，指的是突然昏倒，口齒不清，喉嚨阻塞，發出喘息的聲音。第四種是「風痹」，指的是風、寒、濕三種邪氣結合所致，患者身體僵硬，肌肉肥厚卻不知痛癢，風邪較盛則疼痛會遊走，寒邪較盛則疼痛劇烈，濕邪較盛則身體沉重；在筋脈則導致筋脈彎曲無法伸展，在血脈則導致血液凝滯不流通，在肌肉則導致麻木不仁，在骨頭則導致肢體沉重、行動不便。
風邪侵犯人體，可能侵入臟腑、也可能侵入血脈。侵入臟腑則危及性命，侵入腑臟則導致肢體功能喪失，侵入血脈則導致口眼歪斜。這三種情況的治療方法各有不同。如果是侵入血脈，外在會出現六經的症狀，應當使用小續命湯，並隨著四季變化調整藥物來治療。如果是侵入腑臟或臟腑，體內有大小便不通暢的情況，應當使用三化湯或麻仁丸等藥物來疏通腸道。如果外在沒有六經的症狀，體內也沒有大小便不通暢的情況，就應該滋養氣血，疏通氣機，適合使用大秦艽湯、羌活愈風湯等藥物來治療。
至於突然中風的情況，如果出現口開眼閉、手腳無力、大小便失禁、汗出不暢、口吐白沫、噴藥、意識模糊、呼吸粗重、打鼾聲、面色發紅或青黑、頭髮豎起、頭部搖晃、手腳和口鼻冰冷等症狀，就屬於風邪侵入臟腑，這種情況通常難以治癒。如果是因為氣虛導致陽氣脫失，突然倒地，手腳冰冷，並且不斷流汗，應當使用三建、星香、三生等藥物來溫暖經絡，去除體內濕氣，以恢復陽氣。凡是中風，初發時如果突然倒地，牙關緊閉，不省人事，可以使用蘇合香丸灌服，等到甦醒後就不宜再用。
如果痰液過多，應該使用青州白丸子、蘇合丸等藥物合用，用竹瀝、薑汁灌服，然後再用疏通氣機的藥物治療，切記不可驟然使用含有麝香等燥熱的藥物來治療風病，以免導致風邪深入骨髓。如果風痹導致麻木不仁，半身不遂，說話困難，也可以使用治療風病的藥物，如鐵彈丸、換骨丹、如聖散等，或浸酒服用的藥物都可使用。
另外還有「風癇」的症狀，患者會突然倒地，失去知覺，手腳抽搐，口吐白沫，或發出像羊叫的聲音，並且會不定時發作。這種病大多是由於風痰積聚在胸中，導致神志昏迷而發作，應當先以吐痰為優先，然後再使用導痰湯、壽星丸、虎睛丸等藥物來治療。
如果患上「破傷風」，情況會非常緊急。這種病是因為跌倒受傷，感染風邪所致，發病時會出現身體反弓、失去知覺，多數情況難以治癒。治療時必須分清表裡，採取發汗或攻下的方法，主要以鎮風化痰為主，如玉真散、江鰾丸等藥物都可以使用。
另外還有「癘風」，俗稱大風，古人稱之為惡疾，因為它會使人皮膚潰爛、肢體變形。這種病初期不易察覺，時間久了就會變成大患。如果發現眉毛開始發癢、脫落，或全身發癢，時好時壞，這就是罹患大風的徵兆，應當及早治療，不可輕忽。應當使用苦參、胡麻、醉仙散、再造散、花蛇等藥物來治療。同時必須保持心情平靜，減少慾望，飲食清淡，多喝白粥調理，不可過食燒烤、酒、麵食、鹽、醬等辛辣燥熱的食物，這樣或許還有治癒的可能。
總體來說，中風的脈象，浮緩者通常可以治癒，如果脈象急促而洪大則難以治療，臨症時應當仔細辨別。
八味順氣散，是治療中風初期時，適合服用的藥物，可以先用來調理氣機，然後再使用其他治療風病的藥物。
藥方組成：白朮、白茯苓、青皮（去瓤）、白芷、陳皮（去白）、烏藥菜、人參各二錢，炙甘草一錢。
用法：將上述藥材切碎，分成兩份，每份用水兩碗煎至八分，去渣，空腹服用；如果痰液過多，可以加入半夏二錢、生薑三片。