張受孔

《醫便》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 濟陰類

凡婦人小兒老人諸症,除婦人胎產經候,小兒驚疳變蒸痘疹,老人血氣衰憊,水火升降失度,與大人治法不同,故另立方法。其餘症同大人者,悉照前四時方法用。

四物湯(百五十二),治婦人之總藥,隨症加減,妙用無窮,方見滋補類,加減於後。

經水過期不行,血寒血少也。本方五錢,加香附莪朮(各一錢),蘇子(八分),桃仁(三十粒),紅花、官桂、木通(各七分),甘草(三分)。空心煎服。經水先期而來,血熱也。加黃柏知母、條芩、黃連(各七分),甘草(三分,生),人參阿膠艾葉(各五分),香附、荊芥穗(各一錢)。空心煎服。

血枯經閉,本方一半,加桃仁、紅花共五錢。空心煎服。色淡者,痰多也。本方去地黃,加二陳湯等分,和服。紫黑者,血熱也。本方五錢,加黃芩、黃連、荊芥穗(各一錢)。臨行腰腹疼痛,乃鬱滯,有瘀血,加桃仁、紅花、莪朮、玄胡索、香附(各一錢),木香(五分,另磨入)。

潮熱發熱,本方五錢,加地骨皮薄荷(各一錢五分),柴胡防風(各五分),甘草(三分),烏梅(一個)。同煎食遠服。虛寒者,用熟地,加乾薑、官桂、吳茱萸(各一錢)。甚者,再加熟附子(一錢)。虛極者,本方與四君子等分,加黃耆(一錢半),熟附子(七分)。

經行不止者,本方加真阿膠、艾葉、地榆、荊芥穗(各一錢)。妊娠胎動,加香附、砂仁、紫蘇(各七分),白朮、條芩(各一錢),阿膠(炒八分),蘄艾(五分),去生地黃,用熟地黃。胎前產後血痢,加黃連、地榆、阿膠、艾葉(各八分),厚朴(五分)。五心煩熱,加柴胡、黃芩、地骨皮(各一錢),甘草(三分),麥門冬(八分)。

有死胎,加交桂、麝香白芷。赤白帶下,加藁本牡丹皮、川續斷(各八分)。產後惡露作痛,加香附(一錢),乾薑(炒黑七分),生蒲黃陳皮(各八分)。產後發熱,加白朮、茯苓、陳皮、黑乾薑(各八分)。久無子息,加附子、肉蓯蓉(各一錢),熟地黃、鹿角膠(各一錢半)。

烏骨雞(附),治婦人經候不調,並胎前產後,一切諸症,調經育子之上藥也。累用奇效。

香附(二斤),蘄艾(去梗,淨二斤),上二味分作四分,每分一斤,一分老酒,一分米醋,一分童便,一分糯米泔,各浸一宿,炭火煮爛熟為佳,石臼內木槌搗成薄餅,曬乾磨為末,聽用。大白毛烏骨雞一隻,吊死去毛,熱湯修理腸雜潔淨,勿見生水。再用:

當歸(酒洗,淨四兩),白芍藥(酒炒,四兩),熟地黃(酒浸,忌鐵器,四兩),人參(去蘆,二兩),黃耆(蜜炙,二兩),白朮(炒),陳皮(去白),白茯苓(去皮),砂仁(炒,各一兩五錢),烏藥(炒,一兩),神麯(炒),甘草(炙,各七錢五分)

上藥十二味,制淨為粗末,裝入雞肚內,以線縫住,仍用老酒、米醋、童便、米泔等分,入砂鍋內,炭火煮令爛熟,去骨,石臼搗成餅,曬乾磨為細末,聽用。再加:

木香,沉香(各五錢,不見火),官桂,乾薑(炒半黑,各三錢)

上四味,另研為細末,聽用。上三次藥末,和勻,重羅篩過,煉蜜丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心滾水打鹽湯下。愚按:此方血虛多郁,婦人服極效。

濟陰返魂丹(百五十三),治婦人胎前產後總藥,一名益母丸。用益母草一味,其草即茺蔚子,其葉類火麻,對節而生,方梗凹面,五六月間,節節開紫花,白花者不是,南北隨處有之。於端午小暑,或六月六日,花正開時,連根收採,透風處陰乾,不犯銅鐵器,石臼木杵搗羅為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,各照後開引下,或量加當歸、赤芍藥、木香,尤妙。其藥不限丸數,以病愈為止,日服三五丸。或丸如梧桐子大,每服七八十丸,空心食遠照後引下,或熬膏調引用,尤妙。

熬膏法(附),益母草不拘多少,連根莖葉洗淨,入石臼內搗爛,以布濾取濃汁,入砂鍋內,文武火熬如黑砂糖色為度,以磁瓶收貯,每用一茶匙,照後開引調用,極效。胎前臍腹刺痛,胎動不安,下血不止,煎秦艽、當歸、糯米湯下。胎前產後,臍腹作痛作聲,或寒熱往來如瘧狀者,並用米湯下。臨產併產後,各先用一丸童便酒化下,安魂定魄,調血順氣,諸病不生,又能破血止痛,養脈息,調經絡,其功甚大。產後胎衣不下,落在胞中,及產前一切難產,並橫生逆產,胎死經日不下,腹中脹滿心下悶痛,炒鹽湯下。產後中風,牙關緊急,半身不遂,失音不語,童便酒各半化下。產後氣喘咳嗽,胸膈不利,吐酸水,面目浮腫,手足疼痛,舉動失力者。溫服下。產後兩太陽穴痛,呵欠,怔忡氣短,肢體羸瘦,不思飲食,血風身熱,手足頑麻,百節骨痛,米湯下。產後眼前黑暗,血暈血熱,口渴煩悶,如見鬼神,狂言不省人事,薄荷自然汁下。如無濃煎薄荷湯,或童便酒各半下。產後面垢顏赤,五心煩熱,或結成血塊,臍腹奔痛,時發寒熱,有冷汗者,童便酒各半下,薄荷湯亦可。產後瘀血惡露不盡,結滯臍腹刺痛,惡物上衝,心胸滿悶,童便酒下。產後未經滿月,氣血不通,咳嗽,四肢無力,臨睡自汗不止,月經不調,久而不治,則為骨蒸瘵疾,童便酒各半化下。產後鼻衄,口乾舌黑,童便化下。產後大小便不通,煩燥口苦者,薄荷自然汁下,如無生的,乾的濃煎湯亦可。產後芡實疾,米湯下。產後瀉血水,濃煎棗湯下。產後赤白帶下、阿膠、艾葉湯下。血崩漏下,糯米湯下。婦人久無子息,溫酒下。一日一丸,至三五十丸,決有效驗。勒奶痛,或成癰,為末水調塗乳上,一宿自瘥,或生搗敷上亦可。上一十九症調引,歷歷有效,不能盡述,用者自知其妙也。

蒸臍法(百五十四),治婦人月經不通,或癥瘕血塊,臍腹作痛,此方神效。

乳香沒藥血竭,沉香,丁香(各三錢),麝香(一錢,上六味各另研),青鹽,食鹽,五靈脂,兩頭尖(各六錢,四味共為末)

上各末和勻,外用麝香少許,安入婦人臍內,次將面作條方圓一寸,繞臍圍住,安藥末於內,令滿,以槐樹皮方圓一寸蓋上,皮上鑽三孔,用大艾炷灸之。月經即通,血塊即消,累用神效。

紅花當歸丸(百五十五),治婦人血臟虛竭,經候不調,或斷續不來,或積瘀成塊,腰腹刺痛,肢體瘦弱。

馬鞭草(半斤),劉寄奴(半斤,二味共熬膏丸藥),當歸(三兩,酒洗),赤芍藥,牛膝(去蘆,酒浸),川芎,香附(醋炒),牡丹皮(去木),甘草(各一兩半),紅花,白芷(各七錢半),官桂(六錢),紫葳(即凌霄花),蘇木(各三兩),枳殼(炒,一兩)

上為末,以前膏入少糯米粉,打糊為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心濃煎紅花酒送下。

濟陰百補丸(百五十六),治女人勞傷,氣血不足,陰陽不和,作寒作熱,心腹疼痛,胎前產後,諸虛百損,並宜用之。

當歸(酒洗,曬乾,六兩),熟地黃(酒洗,一錢),香附子(一斤,分四制,醋、酒、童便、鹽水各浸三日,炒乾),白芍藥(酒炒,一錢),川芎(一錢),益母草(五月五日採者佳,忌鐵,淨末半斤),甘草(炙,一兩),白茯苓(去皮,三兩),玄胡索(炒,二兩),人參(去蘆,二兩),木香(不見火),白朮(土炒,各四兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,漸加至八九十丸,空心米湯酒任下。

按:此方調脾胃,補虛損,極效。

治赤白帶下神方(百五十七)

樗根白皮,香椿根白皮,苦參,香附(醋炒),梔子仁(炒),山茱萸(去核),黃柏(鹽酒炒),龜板(去弦,酥炙,各二兩),乾薑(炒,五錢),貝母(去心,一兩),白朮(炒),當歸(酒洗,各一兩五錢),白芍藥(酒炒,一兩)

上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心清米湯送下。若孕婦赤白帶,加蒼朮、條芩、川連、白芷(各一兩),去乾薑、樗皮、貝母、苦參、龜板、梔子,為丸服。

固真湯(附),治婦人赤白帶下,行時臍下甚痛,此方二服,即效。

人參(五分),黃芩,黃柏,白葵花(各一錢),郁李仁(八分),柴胡(七分),陳皮(去白,八分),甘草(炙),乾薑(炒,各三分)

上用水一鍾半,煎七分,空心服。葵花白者治白帶,赤者治赤帶,赤白混下,二花並用。

按:此方治氣血滯,陰陽不清,極效。

涼血地黃湯(百五十八),婦人血崩,來如山崩水湧之勢,明是血熱妄行,豈可作寒論治,宜清補兼升提,不可驟止,徐徐調理,血清自歸源矣。

黃芩,甘草(生),荊芥穗,蔓荊子(各七分),黃柏,知母,藁本,川芎,細辛(各六分),黃連,羌活,柴胡,升麻,防風(各五分),生地黃,當歸(各一錢),紅花(少許)

上用水一鍾半,煎八分,空心稍熱服,渣隨並服。

六合散(百五十九),治血崩不止,諸藥不效,此方立止,此急則治其標也。

杏仁皮(燒存性),香附(童便浸,三日,炒黑),舊紅𣮷子(燒存性),地膚子(炒),舊棕薦(燒存性),壯血餘(燒存性),蟹殼(燒存性),陳蓮蓬(燒存性)

上為末,每服三錢,用酸漿草汁一鍾,衝上熱酒一鍾,空心熱服。

按:此方初服反覺多,以漸而少,由紫色而紅,以至於無即止,既止之後,用十全大補湯二十帖調補,方杜根矣。

保胎丸(百六十),專治累經,墮胎久不育者宜服,過七月不必服。

白朮(四兩),鼠尾條黃芩,當歸(酒洗),人參,杜仲(炒去絲,各二兩),川續斷(酒浸,一兩半),陳皮(一兩),熟地黃(懷慶者,酒浸蒸,一兩半),香附(一兩,童便浸炒)

上為細末,糯米糊為丸,如綠豆大。每服七十丸,空心白湯下。

安胎飲(百六十一),治胎動胎漏不安,一服立效。

白朮(一錢二分),條芩(一錢),陳皮(去白,八分),真阿膠(炒珠,一錢),桑寄生(真者,一錢),甘草(四分),蘄艾(五分),當歸頭(六分),陳枳殼(五分),砂仁(炒六分),川獨活(五分),白芍藥(酒炒,一錢二分)

上用姜一片,棗一枚,糯米百餘粒,水煎,空心服。

加味六君子湯(百六十二),妊娠二三月,時作嘔吐,名曰惡阻。惡阻者,噁心而阻隔飲食也。此方主之。

半夏(湯泡七次,曬乾切片,再以生薑自然汁拌),白茯苓(去皮,另一錢五分),陳皮(一錢),人參(八分),白朮(炒),砂仁(炒,各六分),甘草(二分)

上用姜三片煎,食遠溫服。

芎蘇散(百六十三),治妊娠傷寒,頭疼身痛,發熱,胸膈煩悶,兀兀欲吐,法禁汗吐下,止宜和解。(方見春類。)

妊娠傷寒熱病護胎法,附:安胎飲

伏龍肝(即灶心土。),井水調塗臍下,干又塗之。就以井花水調服一錢。產難細研一錢酒調服,亦妙。

十聖散(百六十四),小產一症,多因本婦氣血不足,胎無所榮,血不足胎無所養,榮養失宜,猶樹枝枯而果落,豈不傷枝損葉乎。其間過傷飢飽,勞佚動胎,惱怒憂思,內外寒冷,傷於子臟,又須量輕重而加減治之。此藥性平和,滋血養氣,須月服五四貼方好,或素有墮胎之患者,亦宜按法用之。仍忌惱怒,生冷,酒醋,熱物。

人參(去蘆),黃耆(各八分),白朮(炒,一錢),砂仁(炒,五分),甘草(三分),熟地黃(酒洗),白芍藥(酒炒),當歸身(酒洗,各一錢),川芎(七分),川續斷(七分)

上用姜一片,棗一枚,水一鍾半,煎八分,食遠服。

三合濟生湯(百六十五),治臨產艱難,雖一日不下,服完自然轉動下生。

枳殼(二錢,麩炒),香附(炒,一錢),甘草(七分),川芎(二錢),當歸(三錢),蘇葉(八分),大腹皮(薑汁洗,一錢半)

上用水二鍾,煎至一鍾,待腰腹痛甚時,通口服之。即產,九月尾,下月頭,先服一二服,尤妙。此方用效。

陳繼崖驗方,當歸(五錢),川芎(三錢),枳殼(二錢),鱉甲(五錢),酒醋,炙淬七次,坐產以水煎服,頃刻就下。

催生不傳遇仙丹(百六十六),治難產,累用效見神速。

萆麻子(去殼,十四粒),硃砂(另研),雄黃(另研,各二錢半),蛇蛻(一條全)

上為細末,粥糊為丸,如彈子大。每服一丸,臨產時先以川椒湯淋洗臍下,納藥一丸,以黃紙數重覆藥上,軟帛拴系,產則急取去之,否則連生腸俱下。一丸可用三次。若誤致生腸下,即以本藥放頂門上即收,神效。

治胎衣不下神方(附),凡產後胎衣不下,惡血湊心迷悶,須臾不救,產母即危。此方可預合下以備用,真濟世救急之神方也。

乾漆(二錢,為末),大附子(一枚,炮去皮臍,為末)

上二味和勻,外用大黃五錢為末,酒醋熬成膏子,和前末為丸,如梧桐子大。每服三十丸,淡醋湯下,一時連進三服,胎衣即下,神效。

治胎衣不下,一時無藥者(附),用皮硝三錢為末,童便調熱服,即下,亦治橫生逆產,仍將本婦手足爪甲炒黃為末,酒下一匕,更令有力穩婆,將產婦抱起,將竹筒從心上趕下,如此數次,即下。

治橫生逆產方(百六十七),其症,孕婦欲產時,遇腹痛不肯舒伸行走,多曲腰眠臥忍痛,其兒在腹中不得轉動,若手先出,謂之橫生,足先出謂之逆產,須臾不救,子母俱亡,此方立效。

烏蛇蛻(一條),蟬蛻(十四個,去土柳樹上者佳),壯血餘(一球胎髮,更好)

上各燒灰存性為末,每服二錢,酒調下,連進二服,仰臥片時,兒即下。

(附),又法,用小針於兒腳心刺三五針,急以燒鹽少許塗刺處,即時順下,子母俱活。

(附)治血暈昏迷欲死者,急取韭菜根一大握切細,放在小口瓶內,用滾熱酸醋泡在瓶中,將瓶口沖在病人鼻口內,使韭氣直衝透經絡,血行即活,再用後方。輕則燒舊漆器薰鼻亦好。

清魂散(百六十八),治產後眩運血暈二症,又能清血行經,逐舊養新。

蘭葉,荊芥穗(各二兩),川芎(一兩),人參(五錢),甘草(四錢)

上為細末,每服二錢,煎蔥湯或酒送下,煎服亦可。

(附),產後調補氣血方

人參,白朮(各一錢),甘草,川芎(各七分),當歸(八分),黃芩,陳皮(各五分),熟地黃(酒洗,一錢)

上用薑棗煎,食遠服。如發熱,輕則加茯苓一錢,淡滲其熱。重則加乾薑炒黑一錢,以散其熱。或曰:大熱何以用乾薑?曰:此非有餘之熱,乃陰虛生內熱耳。蓋乾薑能於肺分利肺氣,入肝分引血藥生血,然必與補陰藥同用,乃效。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能與於此乎。

治產後敗血不止,小腹繞臍作痛,俗名兒枕痛,此方一服即愈。(百六十九)

生蒲黃,川芎,白朮,神麯,陳皮,桃仁(各七分),香附(童便炒,一錢五分),甘草(四分),當歸尾(淨一錢半)

上用水一鍾半,煎七分,不拘時熱服。

烏金散(附),治產後一十八症,第一胎死不下。二難產。三胎衣不下。四產後眼花。五產後口乾心悶。六寒熱似瘧。七敗血流入四肢浮腫,寒熱不定。八血邪顛狂,語言無度。九失音不語,十心腹疼痛。十一百節骨痠疼,十二敗血似難肝。十三咳嗽,寒熱不定。十四胸脅氣滿嘔逆。十五小便澀。十六舌乾,鼻中血出,繞項生瘡。十七腰疼如角弓。十八喉中如蟬聲,以上症候,並宜服之。

烏金子(即大烏豆),肉桂(去粗皮),當歸(去蘆,酒洗,烘乾),真蒲黃,木香,青皮(去白),壯血餘(燒存性),赤芍藥(炒),皂莢(不蛀者,燒存性),紫葳(即凌霄花),大薊根,小薊根,蠶蛻紙(新綿亦好,燒存性),棕毛(燒存性,以上各五錢),紅花(乾者一兩),川烏(一個,生用),硃砂(少許,另研),血竭(少許,另研)

上十八味,除灰藥另研外,共為細末,入另研藥和勻,每服一錢,生薑湯,或芍藥,當歸湯,或凌霄花煎酒調下,甚者一夜三四服。忌魚、鵝、豬、羊,及一切生冷,油炙等物,取效甚速。

大黃膏治症,照後調下,隨症消息加減,妙不可言。(百七十),用錦紋川黃不拘多少,米泔水浸經宿,去粗皮,曬乾為細末,聽用。外用陳米醋酌量多少熬待稠黏,漸入大黃末,不住手攪令極勻,以磁器貯之,紙糊封口,毋致蒸發。臨時量病虛輕重,入在烏金散內服之。人壯病實者,半彈丸,以下漸少,或以膏子丸如龍眼大一樣,芡實大一樣,皂子大一樣,陰乾,磁器密收。看病大小,用一丸與病人嚼破,以烏金散送下。

產後內熱,惡露作痛,俗名兒枕痛,及大便不利秘結者,並用四物湯,浸化一丸服。發寒熱如瘧,或內熱者,煎小柴胡湯,浸化一大丸服之。未效再服,並不噁心。口中吐酸水,面目浮腫,兩脅疼痛,舉動失力者,溫酒下。產後兩太陽痛,呵欠,心忪氣短,肢體羸瘦,不思飲食,血風身熱,手足頑麻,百節疼痛,米湯下。

產後眼前黑暗,血暈血熱,口渴煩悶,狂言如見鬼神,不省人事,濃煎薄荷湯下,或童便各半下亦可。產後面垢顏赤,五心煩熱,或結成血塊,臍腹奔痛,時發寒熱,有冷汗者,童便酒各半下,或薄荷湯亦可。產後血餘,惡露不盡,結滯腹臍刺痛,惡物上衝,心胸悶滿,童便酒各半下。

產後未經滿月,血氣不通,咳嗽,四肢無力,臨睡自汗不止,月水不調,久而不治,則為骨蒸瘵疾,童便酒各半下。產後鼻衄,口乾舌黑,童便酒下。產後大小便不通,煩燥口苦者,薄荷自然汁下,如無濃煎薄荷湯下。產後赤白痢疾,陳米湯下。產後漏血水,棗湯下。產後赤白帶,膠艾湯下。

血崩漏下,糯米湯下。勒奶痛,或成癰,水搗膏敷乳上,一宿自瘥。

抑肝散(百七十一),治寡居獨陰婦人,惡寒發熱,全類瘧者。久不愈即成瘵疾。

柴胡(二錢半),赤芍藥,牡丹皮(去心,各一錢半),青皮(炒,二錢),當歸(五分),生地黃(五分),地骨皮(一錢),香附(童便炒,一錢),川芎(七分),連翹(五分),山梔仁(炒,一錢),甘草(二分),神麯(炒,八分)

上用水煎,空心服,渣再煎,下午服,夜服交感丹一丸。方見秋類。此二方累試累效。

(附)治婦人生下孩兒,但不能發聲,謂之夢生,世俗多不知救,深為可憫。今後有此,切不可斷臍,將胞衣用火炙,令暖氣入兒腹內,卻取貓一隻,用青袋包裹其頭足,使一伶俐婦人拿住,貓頭向兒耳邊,以口著力咬破貓耳,貓必大叫一聲,兒即省,開口發聲,遂得生矣。

附,又法,兒因難產或逆產下不哭,微有氣者,即以本父母真氣度之。亦活。二法皆經驗。