《醫便》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 慈幼類
荊芥（去根，一錢），連翹（三錢），牛蒡子（一名鼠黏子，炒研，三錢），防風（去蘆），甘草（生，各五分），犀角（二分，另磨入）
上作一服，水煎熱服。
（附）治痘三法，按《博愛心鑑》，治痘症立逆順險三法，極其詳明，而效驗亦神。謹按其法之大概，以所宜用之方，隨變症加減，詳於三法之下。
（附）順者一二日間，初出之象如粟，於口、鼻、腮、耳、年壽之間，先發二三點淡紅潤色者，吉之兆也。氣得其正，血得其行，其毒淺而輕，不得妄行，所以不須服藥，如七八日內，貫漿之時，略服保元湯一二貼，以助其氣血也。
保元湯（附）
人參（二錢），黃耆（三錢），甘草（一錢）
加川芎（五分），當歸（七分），引助血分。
上用姜一片，水一鍾，煎六分，食遠溫服。
（附）逆者初出於天庭、司空、太陽、印堂、結喉、心胸，方廣之處，先發者逆，形如蠶腫，紫黑乾枯，氣澀血滯，致毒深，妄參陽位，難當其勢也。以前保元湯內，用人參一錢，黃耆、甘草各一錢，加白芍藥一錢，牛蒡子、黃芩、黃連、玄參、絲瓜灰、當歸、川芎、連翹（各五分），陳皮、官桂（各三分），防風、羌活、荊芥、前胡（各四分），姜三片，蔥一根，煎服。
一以解毒，一以助氣血，取汗以泄其毒，開其滯澀，或幡然如雲霧之散，而白日出見，此一救而可得生者，十中二三。七八日內，病勢沉重，色白毒深，又用保元湯加大黃、芒硝、枳實（炒）、厚朴、川芎、當歸，水煎服。大下之，下後而身濕，再出紅潤。此則十中可活一二，乃起死回生之妙也。
（附）險者初出圓暈成形，乾紅少潤，其一二日出現者。毒尚淺，氣血未離可治，以俟其氣血交會也。以保元湯加桂（二分），兼和血勻氣之劑。如毒若盛，兼解毒之藥。
加味保元湯（百八十五）
人參，黃耆，甘草，白芍藥（各一錢），當歸（六分，活血），陳皮（六分，勻氣），白朮（六分，補中），牛蒡子（七分），連翹，玄參（各六分，解毒）
上用水一鍾，煎七分，溫服，入少酒尤驗。一云：四肢出不快者，加防風（五分），八九日，以此方加減服，以助其氣血，貫漿。十三四日內，以保元湯加白朮、白茯苓、陳皮、山楂，以助結痂。如渴，用參苓白朮散。（方見夏類。）如毒熱不解，用後方。
牛蒡子散（附）
牛蒡子（一錢），連翹，黃連，玄參（各七分），甘草（生），荊芥，防風（各五分），紫草（五分），犀角（銼末，三分入藥），川芎，當歸，赤芍藥，生地黃（各六分）
上用水一鍾，煎七分服，以解其熱毒，即安。
大法：保元湯，四物湯，四君子湯，皆當隨氣血盛衰參用。毒盛則下之，毒少則解散之，寒則溫之，熱則清之。全在活法治之，可保無虞。古方木香、異功等散，多燥熱，非真寒症不可輕用，慎之慎之。
白話文：
慈幼類
此方用荊芥一錢（去根）、連翹三錢、牛蒡子三錢（炒研）、防風（去蘆）、生甘草各五分，犀角二分（另磨入），水煎服。
痘疹治療的三種情況：
順者：痘疹初發於口、鼻、腮、耳、額頭等處，僅二三點淡紅潤澤，為吉兆。氣血運行正常，毒性輕微，一般不必服藥。七八日痘漿將出時，可服用一兩帖保元湯（人參二錢，黃耆三錢，甘草一錢，加川芎五分，當歸七分）以益氣血。
逆者：痘疹初發於天庭、印堂、心胸等處，形如蠶腫，紫黑乾枯，氣血凝滯，毒性深重，預後不良。先服保元湯加味方（人參一錢，黃耆、甘草各一錢，白芍藥一錢，牛蒡子、黃芩、黃連、玄參、絲瓜灰、當歸、川芎、連翹各五分，陳皮、官桂各三分，防風、羌活、荊芥、前胡各四分，姜三片，蔥一根），以解毒、益氣血、發汗。若七八日內病情加重，色白毒深，則再服用保元湯加大黃、芒硝、枳實（炒）、厚朴、川芎、當歸，瀉下以利毒排出。
險者：痘疹初起圓暈成形，乾燥發紅，潤澤不足，一二日內出現。毒性尚淺，氣血未離，尚可治療。服用保元湯加桂枝二分，兼顧活血、調和氣血。若毒性較盛，需加用解毒藥物。
加味保元湯：人參、黃耆、甘草、白芍藥各一錢，當歸六分，陳皮六分，白朮六分，牛蒡子七分，連翹、玄參各六分。水煎服，加少許酒效果更好。四肢出疹不暢者，加防風五分。八九日後，根據病情加減服藥，以助氣血，促使痘漿成熟。十三四日後，保元湯加白朮、白茯苓、陳皮、山楂，以助結痂。若口渴，服用參苓白朮散。若毒熱不解，則另用其他方劑。
牛蒡子散：牛蒡子一錢，連翹、黃連、玄參各七分，生甘草、荊芥、防風各五分，紫草五分，犀角三分（銼末），川芎、當歸、赤芍藥、生地黃各六分。水煎服，以解熱毒。
總之，治療痘疹需根據氣血盛衰，靈活運用保元湯、四物湯、四君子湯等方劑。毒盛則瀉下，毒少則解散，寒則溫之，熱則清之。 切忌使用古方中燥熱的藥物，如木香、異功散等，除非是真正寒證，否則應謹慎使用。