張受孔

《醫便》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 卷四

2. 濟陰類

凡婦人小兒老人諸症,除婦人胎產經候,小兒驚疳變蒸痘疹,老人血氣衰憊,水火升降失度,與大人治法不同,故另立方法。其餘症同大人者,悉照前四時方法用。

四物湯(百五十二),治婦人之總藥,隨症加減,妙用無窮,方見滋補類,加減於後。

經水過期不行,血寒血少也。本方五錢,加香附、莪朮(各一錢),蘇子(八分),桃仁(三十粒),紅花、官桂、木通(各七分),甘草(三分)。空心煎服。經水先期而來,血熱也。加黃柏、知母、條芩、黃連(各七分),甘草(三分,生),人參、阿膠、艾葉(各五分),香附、荊芥穗(各一錢)。空心煎服。

血枯經閉,本方一半,加桃仁、紅花共五錢。空心煎服。色淡者,痰多也。本方去地黃,加二陳湯等分,和服。紫黑者,血熱也。本方五錢,加黃芩、黃連、荊芥穗(各一錢)。臨行腰腹疼痛,乃鬱滯,有瘀血,加桃仁、紅花、莪朮、玄胡索、香附(各一錢),木香(五分,另磨入)。

潮熱發熱,本方五錢,加地骨皮、薄荷(各一錢五分),柴胡、防風(各五分),甘草(三分),烏梅(一個)。同煎食遠服。虛寒者,用熟地黃,加乾薑、官桂、吳茱萸(各一錢)。甚者,再加熟附子(一錢)。虛極者,本方與四君子等分,加黃耆(一錢半),熟附子(七分)。

經行不止者,本方加真阿膠、艾葉、地榆、荊芥穗(各一錢)。妊娠胎動,加香附、砂仁、紫蘇(各七分),白朮、條芩(各一錢),阿膠(炒八分),蘄艾(五分),去生地黃,用熟地黃。胎前產後血痢,加黃連、地榆、阿膠、艾葉(各八分),厚朴(五分)。五心煩熱,加柴胡、黃芩、地骨皮(各一錢),甘草(三分),麥門冬(八分)。

有死胎,加交桂、麝香、白芷。赤白帶下,加藁本、牡丹皮、川續斷(各八分)。產後惡露作痛,加香附(一錢),乾薑(炒黑七分),生蒲黃、陳皮(各八分)。產後發熱,加白朮、茯苓、陳皮、黑乾薑(各八分)。久無子息,加附子、肉蓯蓉(各一錢),熟地黃、鹿角膠(各一錢半)。

烏骨雞丸(附),治婦人經候不調,並胎前產後,一切諸症,調經育子之上藥也。累用奇效。

香附(二斤),蘄艾(去梗,淨二斤),上二味分作四分,每分一斤,一分老酒,一分米醋,一分童便,一分糯米泔,各浸一宿,炭火煮爛熟為佳,石臼內木槌搗成薄餅,曬乾磨為末,聽用。大白毛烏骨雞一隻,吊死去毛,熱湯修理腸雜潔淨,勿見生水。再用:

當歸(酒洗,淨四兩),白芍藥(酒炒,四兩),熟地黃(酒浸,忌鐵器,四兩),人參(去蘆,二兩),黃耆(蜜炙,二兩),白朮(炒),陳皮(去白),白茯苓(去皮),砂仁(炒,各一兩五錢),烏藥(炒,一兩),神麯(炒),甘草(炙,各七錢五分)

白話文:

凡是婦女、兒童、老人的各種疾病,除了婦女的懷孕生產、月經週期、兒童的驚嚇、疳積、發育變化、痘疹,以及老人的氣血衰弱、水火陰陽失調等情況,他們的治療方法與成人不同,所以另外設立治療方法。至於其他與成人相同的疾病,都依照之前四季的治療方法使用。

四物湯,是治療婦女疾病的總體藥方,可以根據不同症狀加減藥材,有著無窮的妙用,具體藥方在「滋補類」中可以找到,加減藥方如下:

月經超過時間沒來,這是因為身體虛寒、血少。使用四物湯五錢,加上香附、莪朮(各一錢)、蘇子(八分)、桃仁(三十粒)、紅花、肉桂、木通(各七分)、甘草(三分)。空腹服用。

月經提前來,這是因為身體有熱。使用四物湯,加上黃柏、知母、黃芩、黃連(各七分)、甘草(三分,用生的)、人參、阿膠、艾葉(各五分)、香附、荊芥穗(各一錢)。空腹服用。

血枯竭導致月經閉止,使用四物湯一半的劑量,加上桃仁、紅花共五錢。空腹服用。如果月經顏色淡,是痰多引起的,將四物湯中的熟地黃去除,加上二陳湯等量的藥材一起服用。如果月經顏色紫黑,是血熱引起的,使用四物湯五錢,加上黃芩、黃連、荊芥穗(各一錢)。如果月經來潮時腰腹疼痛,那是因為氣血鬱結、有瘀血,加上桃仁、紅花、莪朮、延胡索、香附(各一錢)、木香(五分,另外磨成粉加入)。

出現潮熱發熱,使用四物湯五錢,加上地骨皮、薄荷(各一錢五分)、柴胡、防風(各五分)、甘草(三分)、烏梅(一個)。一起煎煮,在飯後服用。如果是虛寒體質,使用熟地黃,加上乾薑、肉桂、吳茱萸(各一錢)。情況嚴重的,再加熟附子(一錢)。如果非常虛弱,將四物湯與四君子湯等量混合,加上黃耆(一錢半)、熟附子(七分)。

月經來潮不止,使用四物湯,加上真阿膠、艾葉、地榆、荊芥穗(各一錢)。懷孕時出現胎動不安,加上香附、砂仁、紫蘇(各七分)、白朮、黃芩(各一錢)、阿膠(炒過,八分)、蘄艾(五分),去除生地黃,改用熟地黃。懷孕或產後出現血痢,加上黃連、地榆、阿膠、艾葉(各八分)、厚朴(五分)。出現手心、腳心、胸口煩熱,加上柴胡、黃芩、地骨皮(各一錢)、甘草(三分)、麥門冬(八分)。

有死胎時,加上交桂、麝香、白芷。出現赤白帶下,加上藁本、牡丹皮、川續斷(各八分)。產後惡露排出時疼痛,加上香附(一錢)、乾薑(炒黑,七分)、生蒲黃、陳皮(各八分)。產後發熱,加上白朮、茯苓、陳皮、黑乾薑(各八分)。長期不孕,加上附子、肉蓯蓉(各一錢)、熟地黃、鹿角膠(各一錢半)。

烏骨雞丸,是治療婦女月經不調,以及懷孕生產前後各種疾病的良藥,有調理月經、促進生育的功效。多次使用效果顯著。

香附(二斤)、蘄艾(去除梗,淨二斤),將這兩味藥分為四份,每份一斤。一份用老酒浸泡,一份用米醋浸泡,一份用童便浸泡,一份用糯米泔浸泡,都浸泡一夜。用炭火煮爛煮熟為佳,在石臼中用木槌搗成薄餅狀,曬乾後磨成粉末,備用。選用一隻大白毛烏骨雞,吊死後去除毛,用熱水處理乾淨內臟,不要沾到生水。再準備:

當歸(用酒洗淨,四兩)、白芍藥(用酒炒過,四兩)、熟地黃(用酒浸泡,忌用鐵器,四兩)、人參(去除蘆頭,二兩)、黃耆(用蜂蜜炙過,二兩)、白朮(炒過)、陳皮(去除白色部分)、白茯苓(去除外皮)、砂仁(炒過,各一兩五錢)、烏藥(炒過,一兩)、神麯(炒過)、甘草(炙過,各七錢五分)