《醫便》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 冬月諸症治例
加減消風百解散(百三十十),治冬月傷感風寒,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩痛,四肢倦怠,痰壅喘嗽,涕唾稠黏,自汗惡風,並宜服。
川芎,白芷,陳皮(各一錢),蒼朮(一錢半),紫蘇(一錢一分),麻黃(去根,一錢半),桂枝(八分),甘草(五分)
上用姜三片,蔥白二根,烏豆一撮,水一鍾半,煎一鍾溫服,以汗為度,無汗再服。
清肺飲子(百三一),咳謂有聲,肺氣傷而不清,嗽謂有痰,脾濕動而生痰,咳嗽者因傷肺氣而動脾濕也。病本雖分六氣五臟之殊,而其要皆主於肺。蓋肺主氣而聲出也。治法雖分新久虛實,新病風寒則散之。火熱則清之。濕熱則瀉之。久病便屬虛屬郁。氣虛則補氣,宜加四君子。血虛則補血,宜加四物湯。鬱則開鬱,宜加撫芎、香附。兼痰則消痰,宜加半夏、栝蔞仁,滋之潤之,斂之降之。此治嗽之大法也。
杏仁(去皮尖),白茯苓(各一錢),桔梗,甘草,五味子(各五分),橘紅(七分),貝母(一錢一分)
上用姜水煎,食遠服。凡嗽春多上升之氣,宜清肺抑肝,加川芎、白芍藥、半夏(各一錢),麥門冬、黃芩、知母(各七分)。春若傷風咳嗽,鼻流清涕,宜清涼解散,加防風、薄荷、炒黃芩、麥門冬、紫蘇(各八分)。夏月多火熱炎上最重,宜清腑降火,加桑白皮、知母、黃苓、麥門冬、石膏(各一錢)。
秋多濕熱傷腑,宜清熱瀉濕,加蒼朮、桑白皮(各一錢),防風(五分),黃芩、山梔(各七分)。冬多風寒外感,宜解表行痰,加麻黃、桂枝、半夏、生薑、乾薑、防風(各一錢)。肺經素有熱者,再加酒炒黃芩、知母(各五分)。若發熱頭疼,鼻塞聲重,再加藁本、川芎、前胡、柴胡(各一錢)。
有痰,加半夏、南星、枳實。濕痰脾困,再加蒼朮、白朮(各一錢)。有痰而口燥咽乾,勿用半夏、南星,宜加知母(蜜水炒)、貝母、栝蔞仁、黃芩(炒各一錢)。夏月熱痰,或素熱有痰,加黃芩、黃連、知母(各八分),石膏(一錢半)。上半日嗽者,胃中有火,加貝母、石膏、黃連(各一錢)。
五更嗽者加同上。黃昏嗽者,火浮於肺,不可正用寒涼藥,宜加五味子、五倍子、訶子皮(各七分)。斂而降之。咳嗽日久肺虛,宜滋氣補血,加人參、黃耆、阿膠、當歸、天門冬、款冬花、馬兜苓、酒炒芍藥之類。肺熱喘咳,去人參,用沙參。此兼補血氣也。午後咳者屬陰虛,即勞嗽也。
宜補陰降火,加川芎、當歸、白芍藥、熟地黃、黃柏、知母、天門冬、栝蔞仁(各一錢),竹瀝、薑汁傳送。此專補陰血而降火也。火鬱嗽,謂痰鬱火邪在中,宜開鬱消痰,用訶子皮、香附(童便制)、栝蔞仁、半夏曲、海石、青黛、黃芩等分為末,蜜丸噙化,仍服前補陰降火條所加藥。失治則成勞。
白話文:
冬月諸症治例
加減消風百解散:治療冬季感受風寒,出現頭痛、頸項僵硬、發熱惡寒、全身疼痛、四肢乏力、痰多喘咳、鼻涕唾液稠黏、自汗怕風等症狀。
藥物組成:川芎、白芷、陳皮各一錢,蒼朮一錢半,紫蘇一錢一分,麻黃(去根)一錢半,桂枝八分,甘草五分。
用法:用薑三片、蔥白二根、烏豆少許,水一鍾半,煎成一鍾溫服,以出汗為度,不出汗則再服。
清肺飲子:咳嗽有聲音,是肺氣受損;咳嗽有痰,是脾濕導致痰液產生;咳嗽是因肺氣受損而導致脾濕的。雖然病因涉及六氣和五臟的不同,但都主要與肺相關,因為肺主氣,聲音也由肺而出。治療方法要根據病程的久新、虛實而定。新病若屬風寒,則用散寒藥;若屬火熱,則用清熱藥;若屬濕熱,則用瀉濕藥。久病則屬虛或鬱,氣虛則補氣,可加入四君子湯;血虛則補血,可加入四物湯;氣鬱則行氣解鬱,可加入川芎、香附;有痰則消痰,可加入半夏、栝蔞仁;此外還需滋潤、收斂、降氣。這就是治療咳嗽的大法。
藥物組成:杏仁(去皮尖)、白茯苓各一錢,桔梗、甘草、五味子各五分,橘紅七分,貝母一錢一分。
用法:用薑水煎服,飯後服用。 不同季節的咳嗽治療方法不同:春天咳嗽多是上升之氣,宜清肺抑肝,可加入川芎、白芍藥、半夏各一錢,麥門冬、黃芩、知母各七分;春天若因傷風感冒而咳嗽,鼻涕清稀,宜清涼解表,可加入防風、薄荷、炒黃芩、麥門冬、紫蘇各八分;夏天咳嗽多是火熱炎上,宜清熱瀉火,可加入桑白皮、知母、黃芩、麥門冬、石膏各一錢;秋天咳嗽多是濕熱傷腑,宜清熱瀉濕,可加入蒼朮、桑白皮各一錢,防風五分,黃芩、山梔各七分;冬天咳嗽多是風寒外感,宜解表化痰,可加入麻黃、桂枝、半夏、生薑、乾薑、防風各一錢;肺經素有熱者,再加酒炒黃芩、知母各五分;若發熱頭痛、鼻塞聲音嘶啞,再加藁本、川芎、前胡、柴胡各一錢。
若有痰,可加入半夏、南星、枳實;濕痰脾虛,再加蒼朮、白朮各一錢;有痰但口乾咽燥,則不用半夏、南星,宜加知母(蜜水炒)、貝母、栝蔞仁、黃芩(炒)各一錢;夏天熱痰或素體有熱有痰,加黃芩、黃連、知母各八分,石膏一錢半;早晨咳嗽者,胃中有火,加貝母、石膏、黃連各一錢;五更咳嗽者同前;傍晚咳嗽者,火邪浮於肺,不可使用寒涼藥,宜加五味子、五倍子、訶子皮各七分,斂肺降火;咳嗽日久肺虛,宜滋陰補氣,可加入人參、黃耆、阿膠、當歸、天門冬、款冬花、馬兜鈴、酒炒白芍藥等;肺熱喘咳,去人參,用沙參,兼顧補氣血;午後咳嗽屬陰虛,即勞嗽,宜滋陰降火,可加入川芎、當歸、白芍藥、熟地黃、黃柏、知母、天門冬、栝蔞仁各一錢,竹瀝、薑汁送服,專補陰血降火;痰火鬱結,宜開鬱消痰,用訶子皮、香附(童便制)、栝蔞仁、半夏曲、海石、青黛、黃芩等分研末,蜜丸噙化,同時服用前述滋陰降火藥物,否則會發展成勞咳。