《醫便》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 冬月諸症治例
《內經》云：冬三月此謂閉藏，水冰地圻，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟脫，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。大抵冬氣嚴寒，萬類潛藏，君子固密，毋觸冒寒邪，其觸冒者即傷寒也。悉遵仲景法，茲不詳及。
冬三月太陽寒水用事，水旺則火受邪，金寡於畏，故喘嗽，腹滿急痛，癥瘕積聚，堅痞㿗疝，下利清白，吐利腥穢，中風癱瘓，屈伸不便，厥逆等症作矣。治宜溫中散寒，不宜攻下利泄。今將冬月諸症，宜用諸方，詳陳於下。對症用之，則發無不中矣。
中風口禁，先用通關散吹入鼻中，候噴嚏口開，次用真正蘇合香丸，薑汁調和灌醒，後用此方治之。
白朮，天麻，當歸，川芎，桂枝（減半），半夏，南星，陳皮（各等分）
上用水煎，加竹瀝一盞，薑汁半盞和服，則漸舒矣。
通關散（百二十四）
遼細辛（去土葉），藜蘆（生用，五錢），豬牙皂角（去弦子，炙赤，各一兩）
上為末，每用一字吹入鼻孔中，得嚏為妙。
愈風飲（百二十五），治半身不遂，手足欠利，語言費力，呵欠嚏噴，面木，口眼歪斜寬弛，頭目眩暈，痰火熾盛，筋骨時痛，頭疼心悸。
川芎（一錢二分），當歸（一錢二分），生地黃（薑汁炒，八分），紅花（四分，酒洗），牛膝（八分，酒洗），半夏（一錢，薑製），熟地黃（薑汁炒，八分），橘紅（八分，鹽水洗），羌活（六分），防風（六分），天麻（一錢），南星（薑製，一錢），白茯苓（一錢），黃芩（八分，酒炒），薄桂枝（六分，冬月七分），酸棗仁（八分，炒），白朮（一錢五分），甘草（炙，四分），白芍（二錢，酒炒），黃柏（三分，酒炒，夏月五分）
上作一服，水二鍾，煎一鍾，臨臥入薑汁，淡竹瀝各三茶匙，清晨溫服。此藥活血消痰，疏風順氣，走肌表，利關節，累用極效。冬寒之月，減黃芩三分，加炮川烏二分，桂亦減半。風病減川烏、桂俱不用。羌活風家要藥，若冬有遇有感冒，加至一錢，故治風莫先於順氣，順則痰清火降而風自息矣。
烏藥順氣散（百二十六），治男婦風氣攻注四肢，骨節疼痛，遍身麻痹，手足癱瘓，語言謇澀，筋脈拘攣，及腳氣步履艱辛，腰膝軟弱，婦人血風，並老人冷氣，胸膈脹滿，心腹刺痛，吐瀉腸鳴等症。
麻黃（去節），陳皮（去白），烏藥（去木，各一錢半），川芎，枳殼（麩炒），白芷，白姜蠶（炒去絲），乾薑（炒，四分），甘草，桔梗（各八分）
上用姜三片，蔥白三寸，水酒一鍾半，煎八分，食遠服。拘攣，加木瓜、石斛（各八分）。濕氣，加蒼朮、白朮（各一錢），檳榔（七分）。腳氣浮腫，加牛膝、五加皮、獨活（各八分）遍身疼痛，加官桂（五分），當歸（一錢二分），乳香、沒藥（各七分，另研和服）。腰疼，加杜仲（一錢），大茴香（七分）。
白話文：
《內經》說：冬季的三個月，是萬物閉藏的時節，水結冰，土地凍裂，不要擾動體內的陽氣，應該早睡晚起，一定要等到太陽出來才起床。不要有過多的慾望，保持內心的寧靜，避開寒冷，接近溫暖，不要讓皮膚毛孔開泄，使體內的氣快速耗散。這是冬季的養生之道。如果違背了這個原則，就會損傷腎臟，到了春天容易出現痿軟無力的疾病，生命力也會衰退。大致來說，冬季天氣嚴寒，萬物都潛藏起來，君子也應固守精氣，不要冒犯寒邪，一旦冒犯就會導致傷寒。這些都應該遵循張仲景的方法，這裡就不詳細說明了。
冬季三個月是太陽寒水主事，水氣旺盛就會壓制火氣，金氣也會因為畏懼而衰弱，因此容易出現喘嗽、腹部脹滿疼痛、腫塊積聚、堅硬的痞塊、疝氣、腹瀉清稀、嘔吐腹瀉帶有腥臭味、中風癱瘓、肢體屈伸不靈活、手腳冰冷等症狀。治療上應該溫補脾胃，散寒驅邪，不宜使用攻下或利水泄瀉的藥物。現在將冬季常見的各種病症以及適合的藥方詳細列出如下。只要對症用藥，就能夠藥到病除。
中風導致口噤不能開口時，先用通關散吹入鼻中，等到打噴嚏口開後，再用真正蘇合香丸，用薑汁調和灌服，使病人甦醒，然後再用下面的方子治療：
白朮、天麻、當歸、川芎、桂枝（減半）、半夏、南星、陳皮（各等份）
以上藥材用水煎煮，加入竹瀝一杯，薑汁半杯調勻服用，症狀就會逐漸緩解。
通關散（編號一百二十四）
遼細辛（去除泥土和葉子）、藜蘆（生用，五錢）、豬牙皂角（去除硬弦和籽，炙烤至赤色，各一兩）
以上藥材研磨成粉末，每次取少量吹入鼻孔中，能打噴嚏效果最好。
愈風飲（編號一百二十五），治療半身不遂，手腳活動不靈活，說話費力，打呵欠噴嚏，面部麻木，口眼歪斜，頭暈目眩，痰火旺盛，筋骨時常疼痛，頭痛心悸等症狀。
川芎（一錢二分），當歸（一錢二分），生地黃（用薑汁炒，八分），紅花（四分，用酒洗），牛膝（八分，用酒洗），半夏（一錢，用薑汁製），熟地黃（用薑汁炒，八分），橘紅（八分，用鹽水洗），羌活（六分），防風（六分），天麻（一錢），南星（用薑汁製，一錢），白茯苓（一錢），黃芩（八分，用酒炒），薄桂枝（六分，冬季用七分），酸棗仁（八分，炒），白朮（一錢五分），甘草（炙，四分），白芍（二錢，用酒炒），黃柏（三分，用酒炒，夏季用五分）
以上藥材做成一劑，用水兩碗煎煮成一碗，臨睡前加入薑汁和淡竹瀝各三茶匙，清晨溫服。這個方子能活血化痰，疏風順氣，使藥力走遍肌膚表面，通利關節，多次使用效果極佳。冬天寒冷時，黃芩用量減少三分，加入炮製過的川烏二分，桂枝的用量也減半。如果是風邪引起的疾病，就不要用川烏和桂枝。羌活是治療風病的重要藥物，如果冬季有感冒的情況，可以加至一錢，所以治療風病要先調順氣機，氣順則痰清火降，風邪自然消退。
烏藥順氣散（編號一百二十六），治療男女因風邪引起的四肢關節疼痛，全身麻木，手腳癱瘓，說話困難，筋脈攣縮，以及腳氣導致行走困難，腰膝酸軟，婦人血風，還有老年人受寒導致的胸膈脹滿，心腹刺痛，嘔吐腹瀉腸鳴等症狀。
麻黃（去除莖節）、陳皮（去除白色部分）、烏藥（去除木心，各一錢半），川芎、枳殼（用麩皮炒）、白芷、白僵蠶（炒過去除絲）、乾薑（炒，四分），甘草、桔梗（各八分）
以上藥材，加入生薑三片，蔥白三寸，用水酒一碗半，煎煮成八分，在飯後遠離進食的時間服用。如果出現筋脈攣縮，可以加入木瓜、石斛（各八分）。如果濕氣重，可以加入蒼朮、白朮（各一錢），檳榔（七分）。如果腳氣浮腫，可以加入牛膝、五加皮、獨活（各八分）。如果全身疼痛，可以加入官桂（五分），當歸（一錢二分），乳香、沒藥（各七分，另外研磨後和藥一起服用）。如果腰痛，可以加入杜仲（一錢），大茴香（七分）。