《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (3)
和緩遺風捲上 (3)
1. 杭州沈惺叔如夫人（二月念五日）
人身之氣血全賴乎水穀，水穀旺則血氣亦旺，水穀衰則血氣亦衰。所以生血之源，脾胃後天為本。奇經八脈隸屬於下，下焦者肝腎也。肝為藏血，腎為藏精。精與血皆資生於水穀，腎與胃為相生之攸關。脾胃虧則肝腎亦虧，肝腎虛則八脈無麗。諸症由此紛至沓來。泛事遲期，帶下頻多，絡脹腹脹，脘痛腰痛，有時心悸，有時頭暈，脈象弦細，舌質膩白。
調脾胃之不足，藉振氣血，益肝腎之有虧，以涵奇經。俾氣血旺則奇經易固，奇經固則孕育易獲。
紫丹參、紅花染絲瓜絡、芡實、雲茯神、制香附、白蓮鬚、橘絡、茺蔚子、柴胡、白芍妙於朮綿、杜仲、炒當歸。
白話文：
人體的氣血全靠飲食，飲食充足，氣血就會旺盛，飲食不足，氣血也會衰弱。所以造血的根本，是脾胃這個後天之本。奇經八脈屬於下焦，下焦指的是肝腎。肝臟儲藏血液，腎臟儲藏精氣。精氣和血液都依靠飲食滋養，腎臟和胃互相滋養。脾胃虛弱，肝腎也會虛弱，肝腎虛弱，奇經八脈就會失調。各種病症就會接踵而來。常見的症狀有：做事遲緩、白帶增多、經絡腫脹、腹部脹滿、脘部疼痛、腰痛、心悸、頭暈、脈象弦細、舌苔白膩。
要調養脾胃的不足，振奮氣血，補充肝腎的虧損，以涵養奇經八脈。這樣氣血旺盛，奇經八脈就會強健，奇經八脈強健，懷孕就會容易。
紫丹參、紅花染絲瓜絡、芡實、雲茯神、制香附、白蓮鬚、橘絡、茺蔚子、柴胡、白芍，妙於朮綿、杜仲、炒當歸。
2. 石門楊蔚如夫人
舊病肝氣脘痛，新恙風痰脅痛，肝氣與痰互擾中宮，或有懊憹，或有嘔吐，甚而氣升眩暈，足厥，納食粒米不進，寤寐通宵不安，更衣溏泄，渴不多飲，左脈乍弦乍緊，右脈時滑時澀，面紅顴赤，氣逆咳嗆，最慮肝陽勃動，大有厥脫之患。治法鎮肝之氣，潛肝之陽，參用宣肝之絡，滌肺之痰，藉以標本兩相顧盼。
羚羊角、雲茯神、代赭石、廣橘紅、石決明、旋覆花、廣鬱金、絲瓜絡、白杏仁、白芥子、木蝴蝶、姜竹瀝。
白話文：
患者有舊病肝氣導致的胃脘疼痛，又有新病風痰導致的脅肋疼痛，肝氣和痰相互干擾中焦，可能會出現心煩意亂，嘔吐，嚴重時還會氣上衝頭導致頭暈目眩，腳底發冷，吃不下飯，整夜睡不着，大便溏泄，口渴但喝不多，左手脈搏時而弦緊時而緩慢，右手脈搏時而滑利時而澀滯，臉色紅潤，兩頰發紅，氣逆咳嗽，最擔心肝陽上亢，出現昏厥休克的危險。治療方法應以鎮肝降氣，潛藏肝陽為主，同時也要疏通肝經，去除肺痰，標本兼治。
3. 許西園郎
結痂之後，復加堆沙發臭，頭汗頗多，日有寒熱往來，手足略見浮腫，甚於右畔，舌有糜爛，脈形小數。脈症合參，溯厥病由是餘毒之熾盛，氣營之交耗益。加時在暑濕熏蒸，不免吸受其氣。暑為輕清，最易傷氣，氣失清肅，致令咳逆有痰。濕為重濁，尤易傷脾，脾失輸運，遂使納穀日鈍。
氣虛不能利衛，衛陽不利，則形寒皂作。陰虛易於生熱，熱蒸於上，則頭汗頻泄。毒有雜集相感而至，濕為氳氤，有質之邪物以類聚，氣血更失通流。痂靨乾燥不澤。自服參朮之補，胃納見鈍，唯恐補助其邪，不敢再蹈前轍。但氣血虛乏，勢難復進，清涼以傷其正。茲當清中寓補，本中兼標，使毒邪不為補助其威而氣血不為清致其虛。
酌錄數味，即請政服：
人中黃、炒當歸、赤小豆、綻芽谷、防風、炒綿耆、赤白芍、綠豆衣、橘紅、忍冬藤、穭豆衣、川貝母、桑葉。
白話文：
傷口結痂後，又出現了堆積的沙狀物並散發臭味，頭部出汗很多，白天出現寒熱交替的症狀，手腳略微浮腫，右邊比左邊嚴重，舌頭上有糜爛，脈搏細弱。根據脈象和症狀綜合分析，推斷病情是由於餘毒過盛，氣血虧虛造成的。加上正處於暑濕交蒸的季節，患者難免吸入了暑濕之氣。暑氣輕清，最容易傷氣，氣機失調，導致咳嗽逆氣、痰多。濕氣重濁，最容易傷脾，脾臟失調，導致消化功能減弱，食慾不振。
氣虛不能護衛體表，衛氣不足，就會出現畏寒怕冷。陰虛容易生熱，熱氣上蒸，就會頭汗頻出。毒邪相互感應，濕氣瀰漫，有形的邪物相互聚集，氣血流通不暢。痂皮乾燥無光澤。患者曾經服用人參、白朮等補氣藥物，但食慾仍然不佳，擔心補氣藥物會助長邪氣，不敢再服用。但是氣血虛弱，病情很難恢復，清涼的藥物又會傷及正氣。因此，現在需要採用清中寓補的方法，既要清熱解毒，又要補氣益血，避免毒邪乘虛而入，也不讓清熱藥物損傷正氣。
根據以上分析，我選取了以下幾味藥材，請您服用：
人中黃、炒當歸、赤小豆、綻芽谷、防風、炒綿耆、赤白芍、綠豆衣、橘紅、忍冬藤、穭豆衣、川貝母、桑葉。
4. 沈惺叔如夫人
泛期前屬熱，泛期後屬寒，前少而後多者屬寒而非屬熱也。衰少者屬氣血之不足，腰痛者屬肝腎之有虧。左脈弦細，右脈濡細。錄方兩調氣血，參用雙補肝腎。至平時腹痛者，牛由血虛之肝旺，半由氣虛之脾濕。務使氣血一調則腹痛自減矣。
小茴炒當歸，海螵蛸，制香附，川楝子，官桂，炒白芍，川芎，荒蔚子，枳亮，炒冬朮，兔絲子，廣皮，綿杜仲，月季花。
白話文：
女性月經週期中，月經來潮前屬於熱證，月經來潮後屬於寒證。如果月經量前少後多，則屬於寒證，而非熱證。月經量少且衰微，屬於氣血不足；腰部疼痛，則屬於肝腎虧虛。左脈弦細，右脈濡細。方劑需要同時調和氣血，並參用補益肝腎的藥物。至於平時腹部疼痛，原因一部分來自於血虛導致肝氣旺盛，另一部分來自於氣虛導致脾胃濕困。務必使氣血調和，腹痛自然就會減輕。
藥方
小茴香炒製，當歸，海螵蛸，制香附，川楝子，官桂，白芍炒製，川芎，荒蔚子，枳實，冬朮炒製，兔絲子，廣皮，綿杜仲，月季花。
註解
- 泛期：指女性月經週期。
- 弦細：脈象表現，指脈搏跳動細而弦緊。
- 濡細：脈象表現，指脈搏跳動細而軟弱。
- 牛由：指大部分。
- 半由：指一部分。
- 肝旺：指肝氣過於亢盛。
- 脾濕：指脾胃功能失調，導致濕氣內停。
- 錄方：指所開出的藥方。
- 雙補：指同時補益肝腎。
- 氣血一調：指氣血調和。
現代醫學解釋
這段文字描述的是女性月經週期中常見的症狀，以及一些可能的原因。現代醫學認為，月經週期受荷爾蒙影響，不同的時期會有不同的激素水平，因此會出現不同的症狀。
- 月經前熱證：可能是由於黃體素分泌增加導致體溫上升，以及情緒波動，容易出現焦躁、易怒等症狀。
- 月經後寒證：可能是由於雌激素水平下降，導致體溫下降，容易出現手腳冰冷、疲倦乏力等症狀。
- 月經量少且衰微：可能是由於卵巢功能下降，導致卵泡發育不良，雌激素分泌不足，或者內分泌系統紊亂等原因。
- 腰痛：可能是由於腎虛，導致腰部肌肉力量減弱，或者子宮內膜異位症、盆腔炎等原因。
- 腹痛：可能是由於子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮肌瘤等原因。
建議
如果出現上述症狀，建議前往醫院就診，由專業醫生根據個人情況進行診斷和治療。不要自行服用中藥，以免延誤病情。
5. 錢少峰媛（愎方）
發瘖發瘧多汁多下，陽津陰液均受戕傷，病起月餘未獲恢復，形瘦膚燥，暮熱盜汁，舌白尖紅，脈大而數。近來天氣寒暄不勻，稍有咳嗆，諒是外感，育陰潛陽以退虛熱。九歲幼質，遷延防癆。
西洋參、左牡蠣、丹參、淨骨皮、銀柴胡、丹皮、橘紅、炙鱉甲、青蒿子、白芍、川貝母、枇杷葉。
白話文：
這孩子患了發瘖發瘧，症狀明顯，體內津液大量流失，陽氣和陰液都受到損傷。病症持續一個多月，尚未恢復，身體消瘦，皮膚乾燥，傍晚發熱，盜汗，舌苔白，舌尖紅，脈象洪數。最近天氣變化無常，孩子稍有咳嗽，可能是外感。需要滋陰潛陽，以消除虛熱。
孩子九歲，體質虛弱，需要小心防治肺癆。
以下藥方：
西洋參、牡蠣、丹參、淨骨皮、銀柴胡、丹皮、橘紅、炙鱉甲、青蒿子、白芍、川貝母、枇杷葉。
6. 葉晉叔夫人
咳嗆經停，同時發現，綿延轉輾，已將一年；飲食日少，痰濁日多，氣血由此虧損，形容為之消瘦，乾血癆瘵已可溉見，肝脾有相侮之勢，脘或痛，腹或脹，金土無相生之機，咳時作氣，時逆，頭有暈茸，有嗚，左脈弦大，右脈弦細，損自下而至中上，痰蓄脾而貯於肺，三焦俱見受損，延為難治之症。肚水制火，令金髒得清化之權，養金柔木，使土宮無戕賊之害。
海螵蛸、左牡蠣、橘紅、白芍、淮山藥、紫石英、茯苓、北沙參、白杏仁、半夏、麯牛膝、玉蝴蝶。
白話文：
咳嗽、喘不過氣，情況一直持續，已經持續了一年；食慾越來越差，痰液越來越多，導致氣血虧損，身體日漸消瘦，乾血癆的症狀已經很明顯，肝脾互相傷害，胸口可能疼痛，腹部可能脹滿，脾胃無法正常運作，咳嗽時氣逆，頭暈目眩，耳鳴，左脈弦大，右脈弦細，病症從下往上發展，痰液積聚在脾臟，並停留在肺部，三焦都受到了損害，病情已經很嚴重，難以治療。
用清熱瀉火的方式來治療，讓肺部恢復正常運作，滋養肺部，使脾胃不受傷害。
使用海螵蛸、牡蠣、橘紅、白芍、淮山藥、紫石英、茯苓、北沙參、白杏仁、半夏、牛膝、玉蝴蝶等藥材。