《和緩遺風》~ 和緩遺風捲上 (2)
和緩遺風捲上 (2)
1. 又六愎方
舊病起伏無常，新病變幻不定，無論舊病新病，總不外乎濁痰。濁痰愈多，津液愈少，營衛二氣無以維持，乍寒乍熱，忽喘忽腫，有時面紅煩躁，有時火升不寐，四肢常掣，六脈弦滑。節屆春分，肝陽萌動，治法惟宜柔肝潛湯。
吉林參鬚、遠志、茯神、青能齒、橘紅、法半夏、紫丹參、棗仁、白芍、左牡蠣、川貝、姜、竹茹。
白話文：
[再論六愎方]
不管是久拖不愈的老毛病，還是近期纔出現的新疾病，其根本原因多半離不開稠厚的痰濕。痰濕越多，身體內的津液就越少，這樣一來，人體內負責保護和調節的營氣與衛氣就無法正常運作。患者會出現忽冷忽熱，時而喘息時而浮腫的情況，有時候臉色泛紅且心情煩躁，有時候則是因為虛火上升導致失眠，肢體偶爾會抽搐，脈象呈現出弦滑的特徵。到了春季的春分節氣，肝臟的功能開始活躍，治療上應採用滋養肝臟、潛鎮肝陽的湯劑。
處方成分包括：吉林人參的鬚部、遠志、茯神、青葙子、橘紅、法半夏、紫丹參、酸棗仁、白芍、左牡蠣、川貝母、薑、竹茹等草藥。
2. 附陳蓮芳案
春分大節前三後四，本原病皆為發動，甚至吐沫如前，則便瀉已止。惟痰飲宿病，營衛大受其傷，略有寒熱，脘宇滿悶，煩躁起坐，兩夜不得安頓，脈見弦滑，舌苔糙膩。現在見症，舊病屬肝，新病與飲互擾，中焦擬柔之、鎮之、利之、益之，藉以標本兼顧候政。
吉林參鬚、姜、竹茹、茯神、炒丹參、青龍齒、生白芍、石決明、廣皮、川貝、夜交藤、炙雞肫、生白朮、法牛夏、枳殼。
白話文：
在春分這個重要節氣的前三天和後四天，原本的疾病都可能因氣候轉換而加重，甚至會出現像之前那樣的大量唾沫，但腹瀉現已停止。只是長期的痰飲問題，使得身體的營養和防禦系統受到很大影響，稍微有點冷或熱就會感到不適，胸口有飽脹和悶痛感，情緒煩躁到無法平靜坐下，連續兩晚都睡不安穩，脈象呈現出弦滑的特徵，舌苔又粗又厚。
目前的病情，老毛病跟肝臟有關，新添的病則與飲食問題相互影響，對於中焦（脾胃區）的治療計劃是：用溫和的方式調整、用穩定的方式控制、用利尿的方式排除多餘的水分、同時補充身體所需的養分，以此方式來照顧到根本的問題和當下的病狀。
藥方包括：吉林的人參鬚、薑、竹茹、茯神、炒過的丹參、青龍齒、生的白芍、石決明、廣皮、川貝、夜交藤、炙雞肫、生白朮、法牛夏、枳殼。
3. 上海錢
脾不為胃行其津液，腎不司胃化其水穀，津液凝聚為水，水穀蒸變為飲，蓄於腸胃，害於升降，遂使三焦決瀆失司，六腑輪瀉失職。見症：腹左或嗚或響，按之汨汨有聲，腹中時抑時塞，接之溫溫作痛，痛有序而劇於清晨，脹無常，每甚於餐後，左脈弦緊，右脈弦滑。脾腎久傷，牽及八脈，月泛早期，臨時腹痛。水為陰寒，非溫不可，氣亦為無形，亦宜溫而和。
川附、澤瀉、九香蟲、小茴香、炒穀芽、枳殼、冬朮、砂亮、東洋參、雲茯苓、木香、畢澄茄、官桂、白芍、彩霞粬、廣皮。
白話文：
脾臟無法幫胃部運行津液，腎臟無法控制胃部消化水穀，導致津液聚集成為水分，食物在體內轉化成飲料，這些物質積聚在腸胃中，幹擾了身體正常的上下運作，從而使三焦（人體調節氣血的重要通道）的功能失調，六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）的工作也受到影響。
症狀表現：腹部左側會有聲音，像是水波蕩漾，摸上去有溫暖的疼痛感，這種疼痛會有規律地出現，尤其在清晨更為嚴重。腹部脹氣沒有固定模式，但通常在飯後更為嚴重。左手脈象緊繃，右手脈象滑動。長期的脾腎受損，牽連到其他八條經脈，月經週期提前，且來臨前腹部會疼痛。
由於水屬陰寒性質，必須用溫熱的方法治療。氣是無形的，同樣適合溫和的調理方式。
藥方包括：川附子、澤瀉、九香蟲、小茴香、炒穀芽、枳殼、白朮、砂仁、東洋參、雲茯苓、木香、畢澄茄、官桂、白芍、彩霞粬、廣皮。
4. 又右
左右者陰陽之道路，陰陽者水火之徵兆。水從陰化為飲，飲入絡而阻氣，左軀脅肋連及少腹，有聲汨汨鳴響，有形常常攻觸。鳴響者屬有形之水邪，攻觸者屬無形之氣。聚氣水相搏，窒礙流行政脹或痛，宜其來也。泛水超前臨期腹痛，亦氣分傷牽及血分。脈象弦細，舌質淨白。溫陽搜飲，理所必需。
川附子、澤瀉炒於朮、廣木香、建粬、官桂、白芍、茯苓、姜、半夏、黑乾姜、東洋參、廣皮、烏藥、陳、佛手柑。
白話文：
「左右兩側是陰與陽運行的道路，陰和陽是水與火的象徵。水在體內受到陰性影響轉化為飲（一種病態水液），飲進入經絡中阻礙氣的流通，左側身體包括脅肋部位以及延伸到下腹部，會有汩汩的聲音，且常有某種力量在衝擊。那汩汩的聲音是由具體的水邪造成的，而衝擊感則是由無形的氣所引起。當氣和水邪相結合，就會阻礙血液與氣的正常流動，導致脹或痛，這是必然的結果。如果水邪過多，提前引發腹痛，這也是氣分受損波及到血分的表現。脈象呈現出弦細的特徵，舌頭顏色潔白。因此，溫暖體內的陽氣，排除體內的飲邪，是必要的治療方式。
藥方包含：川附子、澤瀉、炒於朮、廣木香、建粬、官桂、白芍、茯苓、薑、半夏、黑乾薑、東洋參、廣皮、烏藥、陳、佛手柑。」
5. 錢少峰媛（首方）
冬溫春發，已見表下，氣津由表而內傷，陰液由里而內耗，陰虛生熱，熱甚食氣，食氣形瘦，膚燥，面紅，舌白匝月來，胃納式微，生氣更薄，諸恙愈出，脈大而數，左右皆熱，大為陽亢，數為陰虛，九歲幼質，照此形狀，重㾀兩字，不得不防。滋真陰不足以存液，潛虛陽有餘以固津，俾得脈靜身涼，或可轉圓就範。
吉林參鬚，青蒿子，制首烏，白芍，金釵石斛，淨骨皮，炙鱉甲，炒穀芽，銀柴胡，血丹參，茯神，冬桑葉。
白話文：
冬季溫暖，春季發病，病症從表面到內部，氣與津液因外部影響而受損，體內的陰液也因內在消耗而減少。陰虛導致身體發熱，熱度過高會消耗氣力，進而讓人體瘦弱、皮膚乾燥、面色紅潤、舌苔呈白色，這樣的情況持續了一個月。食慾逐漸減退，生命力也變得更加微弱，各種症狀接踵而至，脈搏快速且頻率高，左邊和右邊都呈現出熱象，這是陽氣過盛的表現，頻率高則顯示陰虛。對於一個九歲的孩子來說，面對這樣的身體狀況，我們不能不考慮到「重病」二字。
為了滋養真實的陰性，以保存體內的液體，同時抑制過剩的虛陽，以鞏固津液，讓孩子能達到脈搏平靜、身體涼爽的狀態，或許可以讓病情有所好轉。
以下為藥方：吉林人參鬚、青蒿子、製首烏、白芍、金釵石斛、淨骨皮、炙鱉甲、炒穀芽、銀柴胡、血丹參、茯神、冬桑葉。
6. 張心壺
外感風寒，觸動肝膽之陽火；內傷飲食，援引脾胃之濕痰。風性清輕，傷表則汗易泄；痰為重濁，阻里則便易滯。汗既屢泄，表中固無風邪之逗遛；便僅一下，里中尚有食滯之留戀。面紅巔痛，陽盛於上之現狀；痰咸喉燥，陰虛於下之見端。左脈弦而不數，尺部柔細；右脈弦而帶滑，尺部軟大。
舌根簿白，舌尖淡繹；齶起紅筋，口覺乾燥。表津為汗所耗，里液為人所傷。上焦未盡之痰熱蟠聚，下焦有餘之垢濁壅周。圖治未便遽用滋補潛陽泄風，只固表衛之津，潤陰滌痰以治里營之液。方呈請政：
真滁菊、括蔞子、石決明、雲茯神、冬桑葉、秋石筧、麥冬粉、丹皮、西洋參、川貝、淮牛膝、枇杷葉。
白話文：
[張心壺]的診斷與處方內容如下：
患者外感風寒，導致肝膽的陽氣被激發；而內傷飲食，使脾胃產生濕痰。風的特性是清輕，若影響到身體表面，容易出汗；而痰質地重且混濁，阻塞內部時，會造成排便困難。患者已經多次出汗，表示風邪已不逗留在表層；但只排便一次，表明腸胃中仍有食物殘渣未完全排出。面部泛紅且頭頂疼痛，顯示上半身的陽氣過盛；痰多且口乾喉燥，顯示下半身的陰氣不足。左側脈象雖強勁但不快速，尺脈部位柔細；右側脈象強勁且略顯滑，尺脈部位軟大。
舌根部有一層薄白苔，舌尖顏色淡；口腔上方出現紅色血管，感覺口乾。體表的津液因出汗而消耗，內部的液體也受損。上焦（胸膈以上）尚未清除的痰熱聚集，下焦（腰腹以下）有過多的污濁物堵塞。治療上不宜立即使用滋補或潛陽泄風的方法，而是要鞏固體表的保護力，並滋潤陰液以清除痰濁，從而調理內部營養液。因此開出以下藥方：
菊花、栝樓子、石決明、茯神、冬桑葉、秋石筧、麥冬粉、牡丹皮、西洋參、川貝母、懷牛膝、枇杷葉。