《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (13)
和緩遺風捲下 (13)
1. 又八方（十九日）
昨夜交十二點鍾，少腹痛更劇於前頃，視舌苔，前牛剝蝕，更多於昔，左部脈象大勢稍退，右部脈象數勢未靜，每餐所入水穀僅有三四調羹，入夜所得之寐僅醒三四小時，身熱時輕時重，大便忽行忽止，經泛才過營分必虛，熱病既久，氣分亦傷，餘波之熱鬱遏之火，畢竟未獲廓然而清，胃津腎液失於敷布，日中燥為渴而欲飲，治法仍用甘涼養胃，藉此可以恢復津液，以胃為生機之總司，尤為津液之源頭也
西洋參、元參、滁菊、甘中、黃茅根、石決明剖、麥冬、連翹、山梔、牡丹皮、桑葉、芽谷湯煎藥
白話文：
在昨天深夜十二點的時候，小腹的疼痛比之前更加劇烈。查看舌苔，發現脫落的情況比以前更嚴重。左手部位的脈象大勢稍微減緩，但右手部位的脈象數勢仍未平靜下來。每一餐只能吃進去大概只有三到四湯匙的飯菜，到了夜晚能睡的時間也只有三到四個小時。身體的熱度時高時低，大便的狀況也是忽行忽停。剛經歷過疾病，身體的營養必定流失，疾病持續太久，氣力也會受損。殘留的熱氣和鬱結的火氣尚未完全清除，胃和腎的水分也因未能妥善分配而流失。白天會覺得口渴想喝水。治療的方法仍然採用甘涼的食物來滋養胃部，這樣有助於恢復身體的津液。因為胃是生命活力的總管，更是津液的源頭。
用西洋參、元參、滁菊、甘中、黃茅根、石決明、麥冬、連翹、山梔、牡丹皮、桑葉、芽谷等熬製湯藥來進行治療。
2. 又九方（二十日）
繞臍作痛，劇於夜半。大便兩日不見其下，身體發熱，不甚猖熾。口覺苦味，渴不多飲，胃納不多，寤寐不少。目睫盜汗，沾濡於衣。耳竅鳴響，略形聰靈。熱病久未，始不傷津液。經才過，未必不傷營陰。氣之邪，營之熱，固不易就其衰。既云痛必有滯，痛喜接必無積。左脈弦緊而大，右脈弦細而數。舌質如昨，法從舊章。
西洋參、元參心、石決明、青皮、池菊茅根、筧麥冬、甘中黃、穭豆衣、丹皮、桑葉、芽谷湯煎藥。
白話文：
在肚臘周圍感到劇烈疼痛，特別是在半夜時更為嚴重。已經兩天沒有大便，身體有些發熱，但並不是非常嚴重。嘴巴裡感覺到苦澀的味道，雖然口渴但並不會大量喝水，食慾也並不大，睡眠品質沒有明顯變差。眼睛周圍會盜汗，甚至弄濕衣物。耳朵有時會有鳴響，但聽力還算正常。熱病持續很久，但開始時並未傷害到體內的津液。月經剛結束，但不一定沒有傷害到營養陰性物質。氣的邪惡，營養的熱度，確實不容易使其衰退。既然有疼痛一定有阻滯，但疼痛喜歡接觸則表示沒有積聚。左手脈象弦緊且大，右手脈象弦細且快。舌頭的狀況和昨天一樣，治療方式依舊。
藥方：使用西洋參、元參心、石決明、青皮、池菊茅根、筧麥冬、甘中黃、穭豆衣、丹皮、桑葉、芽谷湯來煎藥。
3. 又十方（二十一日）
氣不平則腹鳴，氣不通則腹痛，鳴有水聲，痛繞於臍。大腸、小腸屈折之處，必有飲邪阻礙流動，所謂痛必有滯，滯必有痛，滯常去而氣通，通則不痛。大便不下，已有三日，臍腹疼痛，由陣而作，痛主於氣，愈聚愈散，附以痛勢忽作忽輟。熱病已久，氣分已傷，經過未遠，營分亦虛，左脈弦緊，舌見點剝，育氣液疏氣滯。
西洋參、丹皮、茅根、大腹皮、元參心、路路通剖、麥冬、白芍、青皮、小茴香、石決明、芽谷湯煎藥。
白話文：
如果氣血運行不順，腹部就會發出鳴響，氣血受阻，腹部就會疼痛，這種鳴響會有如水波之聲，疼痛往往環繞在肚臍周圍。大腸和小腸彎曲的地方，肯定有異常的水分或寒氣阻塞了正常的運行，這就是所謂的疼痛一定因為有堵塞，堵塞一定會引起疼痛，一旦堵塞消失，氣血就能順暢運行，順暢運行就不會再疼痛。已經三天沒有排便，肚臍周圍時常感到疼痛，這種疼痛是陣發性的，主要源於氣血問題，聚集後又散開，疼痛的程度也時重時輕。患病時間已久，身體的氣力已經受到損耗，病情雖未完全恢復，但體力也已經虛弱，左手脈搏呈現弦緊狀態，舌頭表面有剝落現象，需要滋養氣血，疏導氣滯。
所需藥材有西洋參、牡丹皮、白茅根、大腹皮、玄參心、路路通剖、麥冬、白芍、青皮、小茴香、石決明、芽谷，用湯煎的方式來熬製藥物。
4. 又十一方（二十二日）
左脈弦緊之勢逐漸退舍，右脈弦滑之形未見全去。前半舌質紅絳，少澤後半舌質膩白而鬆。腸中時嗚時息，臍腹時痛時止。鳴必濁飲留聚，痛必氣機窒郁，欲使不暢。甫有四日，腸中不獨濁飲之阻，亦且餘蓄之垢留而未去。胃中津液亦受戕耗，氣分氤氳之邪聚而未化。痛為不通，務在宣通。
參入甘涼養胃泄熱：西洋參、麥冬、丹皮、小茴香、炒白芍、冬瓜仁、銀花、元參心、青皮、茆根、大腹皮、柏子仁、芽谷湯煎藥。
白話文：
[再來的十一方（二十二日）]
左手脈搏原本的緊繃感已經慢慢減緩，但右手脈搏的緊繃和滑動現象還沒有完全消失。舌尖部分之前呈現深紅色，現在舌根部分則是變得濕潤、白色且鬆軟。腸胃偶爾會發出聲音，接著又安靜下來，肚臍周圍及腹部時而疼痛，隨後又止住。腸胃發出聲音表示體內有濁水積聚，疼痛則顯示氣血運行不順，整體感覺不舒暢。才剛過了四天，腸道不僅仍有濁水阻塞，甚至還有殘餘的污垢尚未排除。胃中的津液也受到損耗，體內的邪氣聚集尚未化解。疼痛代表通道不暢，必須設法讓它通暢。
加入這些草藥調理，用以滋養胃部並清熱：西洋參、麥門冬、牡丹皮、小茴香、炒白芍、冬瓜仁、銀花、玄參心、青皮、茅根、大腹皮、柏子仁、穀芽，將這些藥材煎煮成湯藥服用。]
5. 又十二方（二十三日）
無形之氣聚腹為之痛，有形之瘀阻腹亦為痛。昨夜連次更衣，所下尚少渣滓，而痛勢不減，於則其腸中定有蓄邪。非特此也，經行才過，沖任空虛，血絡易熱，熱則不易歸經，隨聚隨離於絡，窒礙剩街不通，作痛。氣分余蘊之邪亦未廓清，陽明津液之傷尤難來復。右部脈象索滑，舌質前絳後白。緩劑宣通，務使不痛。
西洋參、青皮、麥冬、絲瓜絡、延胡、烏賊骨、金鈴子、茆根、茴芍、九香蟲、丹皮、芽谷湯煎藥。
白話文：
無形的氣在腹部聚集導致疼痛，有形的瘀血阻塞腹部同樣會引起疼痛。昨晚頻繁上廁所，但排泄物並不多，且疼痛情況沒有改善，因此可斷定腸道中一定有積累的病邪。不僅如此，月經剛結束，身體的衝任二脈處於虛弱狀態，血脈容易發熱，一熱就難以回到正常軌道，血隨即在脈絡中聚集又散開，造成脈絡堵塞不暢，形成疼痛。氣分中殘餘的病邪也尚未清除乾淨，陽明脈中的津液受損傷尤其難以恢復。右手脈象細滑，舌頭前面部分呈紅色，後面部分呈白色。需用溫和的藥物疏通，目標是讓疼痛消失。
使用西洋參、青皮、麥冬、絲瓜絡、延胡、烏賊骨、金鈴子、茆根、茴芍、九香蟲、丹皮、芽谷，用湯水煎煮服用。
6. 又十三方（二十四日）
衝脈任脈皆麗於下，大腸小腸皆位於下，痛至繞臍與腸相連，經行之後，衝脈任脈無有不受影響，積滯既久，大陽小腸未始不受戕傷，衝任虛則易熱，腸腑傷則易滯，滯為不通，致令作痛，熱能阻氣亦使作痛，忽痛忽止，乍嗚乍平，於氣者多，於滯者少，左脈時弦時大，右脈時緊時滑，舌質朝白暮紅，仿用通則不痛，金鈴子、旋覆花、絳帛、西洋參、茆根、辰砂染麥冬、海螵峭、小茴香、炒白芍、丹皮、絲瓜絡、青皮、芽谷湯煎藥。
白話文：
衝脈和任脈都在身體下方，而大腸和小腸也位於下方。疼痛會延伸到肚臍周圍，並影響腸道。月經後，衝脈和任脈都會受到影響，長期下來，大腸和小腸也可能受損。當衝脈和任脈虛弱時，容易產生熱感；腸道受傷時，食物消化易停滯。停滯導致通道不暢，引起疼痛。過熱也會阻礙氣流，同樣造成疼痛。疼痛時發時止，腸鳴聲時有時無，這種情況主要是氣血不順造成的，而不是食物停滯。左手脈搏時而緊繃時而強烈，右手脈搏時而緊張時而滑順，舌頭顏色早上偏白，晚上偏紅。
根據這些症狀，我們選擇「通則不痛」的原則來治療。所用的藥物有：金鈴子、旋覆花、絳帛、西洋參、茆根、辰砂染麥冬、海螵峭、小茴香、炒白芍、丹皮、絲瓜絡、青皮、芽谷，將這些藥材一起煎煮成藥湯服用。
7. 又十四方（二十五日）
熱度低，大邪可許廓清，喉尚燥，餘波未會撲滅。環臍作痛，緩而不止，作輟無常，輕重不一。腸鳴似有若無，更衣欲下不暢，胃納未見加增，寤寐仍不減少。初痛在經，久痛入絡，痛在於臍與腸相連。向來經來臍痛，現在經過未久，奇經衝任二脈未始不受影響。在脈弦多大少，右脈大少緊多。舌質中絳邊白。治法以通為主。
旋覆花、猩絳辰、麥冬、青皮、茴芍、絲瓜絡、西洋參、歸鬚、金鈴子、丹皮、茆根、青蔥管。
白話文：
[再來的十四天治療方案]
病患體溫偏低，主要的病邪已經可以清除，但喉嚨依然乾燥，病症的殘餘部分尚未完全消滅。肚臍周圍持續出現疼痛，這種疼痛緩慢且不停止，發作和停止沒有固定模式，疼痛程度時輕時重。腸鳴聲似有若無，排便時想解便卻不順暢，胃口並未顯著增加，睡眠時間也沒有明顯減少。初期疼痛出現在經絡上，長期下來則深入到血絡中，疼痛位置在肚臘與腸道相連處。過去月經來時肚臍會痛，現今月經結束不久，奇經中的衝脈和任脈可能也受到影響。診脈結果顯示，左脈多為弦脈，而右脈則多為緊脈，脈象大而有力。舌頭顏色中心偏紅，邊緣偏白。
針對此情況，治療原則以疏通為主。
藥方包含：旋覆花、猩絳辰、麥冬、青皮、茴香芍藥、絲瓜絡、西洋參、歸鬚、金鈴子、牡丹皮、茆根、青蔥管。