《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (13)
和緩遺風捲下 (13)
1. 又八方（十九日）
昨夜交十二點鍾，少腹痛更劇於前頃，視舌苔，前牛剝蝕，更多於昔，左部脈象大勢稍退，右部脈象數勢未靜，每餐所入水穀僅有三四調羹，入夜所得之寐僅醒三四小時，身熱時輕時重，大便忽行忽止，經泛才過營分必虛，熱病既久，氣分亦傷，餘波之熱鬱遏之火，畢竟未獲廓然而清，胃津腎液失於敷布，日中燥為渴而欲飲，治法仍用甘涼養胃，藉此可以恢復津液，以胃為生機之總司，尤為津液之源頭也
西洋參、元參、滁菊、甘中、黃茅根、石決明剖、麥冬、連翹、山梔、牡丹皮、桑葉、芽谷湯煎藥
白話文：
昨夜午夜時分，小腹疼痛比之前更加劇烈。觀察舌苔，發現舌苔前端如同牛剝蝕般，比之前更多。左邊脈象整體略微退卻，右邊脈象跳動頻率尚未平靜。每次進食僅能吃下三四湯匙水穀，夜晚睡眠也不得安穩，僅能睡上三四個小時。身體時冷時熱，大便時通時不通。由於經脈氣血已經超過營分，必然虛弱。熱病已久，氣分也受傷，餘熱鬱積的熱氣如同被壓抑的火焰，始終無法徹底清除。胃液和腎液無法正常滋潤身體，白天乾燥便感到口渴，想要喝水。治療方法仍然採用甘涼滋養胃部的藥物，藉此可以恢復津液。胃是生機的總司，也是津液的源頭。
藥方：西洋參、元參、滁菊、甘草、黃茅根、石決明、麥冬、連翹、山梔、牡丹皮、桑葉、芽谷，以湯煎服。
2. 又九方（二十日）
繞臍作痛，劇於夜半。大便兩日不見其下，身體發熱，不甚猖熾。口覺苦味，渴不多飲，胃納不多，寤寐不少。目睫盜汗，沾濡於衣。耳竅鳴響，略形聰靈。熱病久未，始不傷津液。經才過，未必不傷營陰。氣之邪，營之熱，固不易就其衰。既云痛必有滯，痛喜接必無積。左脈弦緊而大，右脈弦細而數。舌質如昨，法從舊章。
西洋參、元參心、石決明、青皮、池菊茅根、筧麥冬、甘中黃、穭豆衣、丹皮、桑葉、芽谷湯煎藥。
白話文：
病人感到肚臍周圍疼痛，特別在半夜疼痛加劇。已經兩天沒有大便，身體發熱，但並不十分厲害。口中感到苦味，口渴但喝水不多，胃口不好，睡眠也不安穩。睡覺時眼睛睫毛有盜汗，汗水浸濕了衣服。耳朵裡面有鳴響，聽力稍微好一些。
這個病症是熱病，發病時間較久，起初沒有傷及津液，但是由於經期剛剛過去，不排除傷及營陰的可能性。氣邪和營熱，都不容易減退。既然說疼痛一定有阻塞，疼痛頻繁就說明沒有積聚。左邊脈象弦緊有力，右邊脈象弦細而快。舌苔和昨天一樣，說明病情沒有明顯變化。
藥方使用西洋參、元參心、石決明、青皮、池菊茅根、筧麥冬、甘中黃、穭豆衣、丹皮、桑葉，以水煎服。
3. 又十方（二十一日）
氣不平則腹鳴，氣不通則腹痛，鳴有水聲，痛繞於臍。大腸、小腸屈折之處，必有飲邪阻礙流動，所謂痛必有滯，滯必有痛，滯常去而氣通，通則不痛。大便不下，已有三日，臍腹疼痛，由陣而作，痛主於氣，愈聚愈散，附以痛勢忽作忽輟。熱病已久，氣分已傷，經過未遠，營分亦虛，左脈弦緊，舌見點剝，育氣液疏氣滯。
西洋參、丹皮、茅根、大腹皮、元參心、路路通剖、麥冬、白芍、青皮、小茴香、石決明、芽谷湯煎藥。
白話文：
肚子咕噜咕噜叫是因为气机不顺，肚子痛是因为气机不通，声音像水流声，疼痛绕着肚脐。大肠和小肠弯曲的地方，肯定有寒邪阻碍气血运行，所以疼痛必然有阻塞，阻塞必然有疼痛，阻塞消除气血流通，流通就不会痛。已经三天没有大便了，肚脐周围疼痛，一阵一阵发作，疼痛主要是气机不通，一会儿聚集，一会儿散开，伴随疼痛忽来忽去。热病已经很久了，气分受损，病程还没结束，营分也虚了，左脉弦紧，舌头上有剥落，要补益气血，疏通气滞。
4. 又十一方（二十二日）
左脈弦緊之勢逐漸退舍，右脈弦滑之形未見全去。前半舌質紅絳，少澤後半舌質膩白而鬆。腸中時嗚時息，臍腹時痛時止。鳴必濁飲留聚，痛必氣機窒郁，欲使不暢。甫有四日，腸中不獨濁飲之阻，亦且餘蓄之垢留而未去。胃中津液亦受戕耗，氣分氤氳之邪聚而未化。痛為不通，務在宣通。
參入甘涼養胃泄熱：西洋參、麥冬、丹皮、小茴香、炒白芍、冬瓜仁、銀花、元參心、青皮、茆根、大腹皮、柏子仁、芽谷湯煎藥。
白話文：
左邊脈搏的弦緊狀態逐漸消失，右邊脈搏的弦滑形狀還沒完全消失。舌頭前半部分紅絳，後半部分則膩白鬆軟。腸子時而發出聲音時而安靜，肚臍和腹部時而疼痛時而停止。聲音表明有濁飲積聚，疼痛表明氣機鬱結，想要通暢。才過四天，腸子裡不僅有濁飲阻塞，而且還有積存的污垢留著沒去除。胃裡的津液也受到損耗，氣分中的濕邪聚集未化。疼痛是因為不通暢，務必宣通。
使用甘涼養胃瀉熱的藥物：西洋參、麥冬、丹皮、小茴香、炒白芍、冬瓜仁、銀花、元參心、青皮、茆根、大腹皮、柏子仁、芽谷，用湯煎煮服用。
5. 又十二方（二十三日）
無形之氣聚腹為之痛，有形之瘀阻腹亦為痛。昨夜連次更衣，所下尚少渣滓，而痛勢不減，於則其腸中定有蓄邪。非特此也，經行才過，沖任空虛，血絡易熱，熱則不易歸經，隨聚隨離於絡，窒礙剩街不通，作痛。氣分余蘊之邪亦未廓清，陽明津液之傷尤難來復。右部脈象索滑，舌質前絳後白。緩劑宣通，務使不痛。
西洋參、青皮、麥冬、絲瓜絡、延胡、烏賊骨、金鈴子、茆根、茴芍、九香蟲、丹皮、芽谷湯煎藥。
白話文：
患者腹痛，可能是因為氣滯、血瘀或者邪氣積聚所致。由於患者最近剛結束月經，體質虛弱，血脈容易發熱，導致熱氣在經絡中阻塞，引起疼痛。同時，氣分中還殘留著一些邪氣，陽明經的津液也受損。
醫生根據患者的脈象和舌苔判斷，認為需要服用緩和的藥物來宣通氣血，以緩解疼痛。藥方中，西洋參、麥冬滋陰補氣，青皮、絲瓜絡、延胡索、烏賊骨理氣活血化瘀，金鈴子、茅根清熱利濕，茴香、芍藥理氣止痛，九香蟲、丹皮活血化瘀，芽谷健脾益氣，共同達到宣通氣血、消散瘀滯、清熱利濕、止痛的效果。
註
- 沖任二脈是中醫認為與婦女月經、生育功能密切相關的兩個經脈。
- 陽明經是中醫認為與消化功能密切相關的經脈。
- 脈象和舌苔是中醫診斷的重要依據，可以反映出患者的體內狀況。
- 藥方中使用的藥物需要根據患者的具體情況進行調整。
- 現代醫學認為，腹痛的原因很多，例如胃炎、腸炎、闌尾炎、膽囊炎、子宮內膜異位症等，需要通過檢查來確診。
建議
如果您出現腹痛，請及時就醫，不要自行服用藥物。
6. 又十三方（二十四日）
衝脈任脈皆麗於下，大腸小腸皆位於下，痛至繞臍與腸相連，經行之後，衝脈任脈無有不受影響，積滯既久，大陽小腸未始不受戕傷，衝任虛則易熱，腸腑傷則易滯，滯為不通，致令作痛，熱能阻氣亦使作痛，忽痛忽止，乍嗚乍平，於氣者多，於滯者少，左脈時弦時大，右脈時緊時滑，舌質朝白暮紅，仿用通則不痛，金鈴子、旋覆花、絳帛、西洋參、茆根、辰砂染麥冬、海螵峭、小茴香、炒白芍、丹皮、絲瓜絡、青皮、芽谷湯煎藥。
白話文：
衝脈和任脈都位於身體下部，大腸和小腸也都在下部，疼痛繞著肚臍，與腸道相連。月經來潮後，衝脈和任脈都會受到影響，積聚久了，大腸和小腸也會受到損害。衝任虛弱容易導致發熱，腸道受傷容易導致積滯，積滯不通則會疼痛，熱氣阻礙氣血流通也會導致疼痛。疼痛時有時無，一陣陣的，多半是氣血不通，少部分是積滯不通。左側脈搏時而弦緊時而有力，右側脈搏時而緊縮時而滑利，舌頭顏色早晨白，傍晚紅。可以用通則不痛的原則治療，藥方以金鈴子、旋覆花、絳帛、西洋參、茆根、辰砂染麥冬、海螵蛸、小茴香、炒白芍、丹皮、絲瓜絡、青皮等藥物煎湯服用。
7. 又十四方（二十五日）
熱度低，大邪可許廓清，喉尚燥，餘波未會撲滅。環臍作痛，緩而不止，作輟無常，輕重不一。腸鳴似有若無，更衣欲下不暢，胃納未見加增，寤寐仍不減少。初痛在經，久痛入絡，痛在於臍與腸相連。向來經來臍痛，現在經過未久，奇經衝任二脈未始不受影響。在脈弦多大少，右脈大少緊多。舌質中絳邊白。治法以通為主。
旋覆花、猩絳辰、麥冬、青皮、茴芍、絲瓜絡、西洋參、歸鬚、金鈴子、丹皮、茆根、青蔥管。
白話文：
身體發熱程度不高，雖然大病症狀大致清除，但喉嚨仍感乾燥，餘毒未完全消散。肚臍周圍持續隱隱作痛，時緩時急，時有時無，痛感輕重不一。腸鳴聲時有時無，想換衣服卻感到不順暢，食慾尚未恢復，睡眠也依然不好。疼痛最初在經絡，久而久之則深入經脈，疼痛集中在肚臍周圍與腸道相連的地方。以往月經期間就會出現肚臍疼痛，如今月經結束不久，奇經八脈中的衝脈和任脈也受到影響。脈象弦滑，右脈較緊，舌頭顏色偏紫紅，舌邊發白。治療方法以通絡為主，使用旋覆花、猩紅辰、麥冬、青皮、茴香芍藥、絲瓜絡、西洋參、當歸鬚、金鈴子、丹皮、茅根、青蔥等藥材。