《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (11)
和緩遺風捲下 (11)
1. 又二方
前日瘧期寒熱又來，今日瘧期寒熱已去，諸恙亦隨之而減，脘宇竟未獲通暢，舊恙脘痛乘機勃發，胃納依然不能多進，大便又阻，寤寐亦少。左脈弦數，右脈滑，大少陽陽叨餘邪未清。治法：扔川苦辛迎降。
川雅連、蘇梗、廣皮、扁石斛、枳殼、茯神、瓜蔞皮、知母、酒芩、黑山梔、銀花、荷葉。
白話文：
【再提供兩個處方】
前天的瘧疾所帶來的寒熱又再度出現，但到了今天，這些因瘧疾引起的寒熱已經消退，其他各種不適症狀也隨之減輕，不過，胸口部位還是感覺不夠舒暢。原本的胸口疼痛問題趁著這機會又加劇了，胃口依舊不佳，無法攝取太多食物，排便也受阻，睡眠品質也變差。左手的脈象顯示為弦數，右手的脈象則顯示為滑，顯示大少陽部位仍有殘餘的病邪未能清除。
治療方法：仍然採用辛香苦味的藥物以引導病氣下降。
藥方包含：黃連、紫蘇梗、陳皮、石斛、枳實、茯神、栝樓皮、知母、黃芩、山梔、金銀花、荷葉。
2. 又三方
間日寒熱，僅發三次，不足以去其邪，氤氳肺胃氣分，煩冤懊膿滿悶，欲噯，頭面熇熱，無汗，口膩，大渴引飲，大便十五日不更衣，小泄每周度數十行，夜不安寐，胃不增谷，左脈細弦無力，右脈數大而滑，孕已九月，津液耗熾。治法注重甘涼，藉以保津退熱。
西洋參、知母、石膏、玉蝴蝶、茯神、元參、全瓜蔞子、芩、銀花、黑山梔、橘紅、竹心。
白話文：
每兩天一次的寒熱交替，只發生了三次，還不足以清除體內的病邪。這病邪在肺和胃的部位產生鬱積，使人感到煩躁、胸悶，想要打嗝，頭部和麪部有燒灼感，但沒有汗出，口中有黏膩感，極度口渴想喝水，大便已經十五天未排，但小便頻繁，每晚睡眠品質不佳，胃部無法正常消化食物，左手脈象細弱且呈弦狀，右手脈象則是快速且滑順，懷孕已經九個月，身體的津液消耗過多。
治療上要強調使用甘涼性質的藥物，以保護津液並降低體溫。
藥方包含了西洋參、知母、石膏、玉蝴蝶、茯神、元參、全瓜蔞子、黃芩、銀花、黑山梔、橘紅、竹心等草藥。
3. 又四方
昨下大便已得更衣，今日又復兩次，所下甚夥，膽胃垢濁廓燃一清。前半夜寤不安寐，後半宵寤欠安恬，脘氣猶覺滿悶，納食亦不多進，舌白日燥，身熱多汗。左脈仍形細數，右豚依煞滑數。懷孕體瘦，陰液本難維持，炎日酷暑，元氣何堪勝任。治法仍用甘涼以冀熱退津復。
西洋參、橘紅子、芩白、杏仁、茯神、芽谷、霍石斛、連翹、銀花、瓜蔞仁、知母、竹心。
白話文：
昨天大便通暢，需要多次如廁，而今天又再次發生了兩次，排泄物非常多，將膽和胃中的污濁物徹底清除乾淨。前半夜睡眠不穩，後半夜雖醒來但感覺並不安穩，上腹部仍有飽脹壓抑感，食慾不佳，進食量不多，舌頭表面白色且白天時常感到口乾，身體發熱且多汗。左手脈搏仍然呈現細弱快速，右手脈象依然快速滑利。懷孕導致身體消瘦，體內陰液本來就難以保持充足，加上夏日酷熱，體力實在難以應付。治療方法還是使用甘甜微涼的藥材，希望可以幫助退燒及恢復體內津液。
使用的藥材有：西洋參、橘紅子、黃芩、杏仁、茯神、穀芽、霍石斛、連翹、銀花、瓜蔞仁、知母、竹心。
4. 又五方
左右脈象已見平均，根底舌苔轉見簿膩。前半夜雖能安寐，後半夜未能熟睡。胃不加納，便不復通。熱久陰液耗傷，體虛血液枯耗，腸為之燥，胃為之乾。遂使腸失傳道之司，胃失化濁之機。所以口中尚嫌膩濁，脘宇尚覺窒滯。治法仍用甘涼氣味，合乎邪少虛多之計。
西洋參、佩蘭葉、知母、扁石斛、括蔞仁、酒芩、生芽谷、云茯神、橘紅、淨銀花、青蒿子、竹心。
白話文：
經過診斷，病患的左右手脈象已經呈現出平衡狀態，而舌底下的舌苔轉變為較薄且微膩的狀況。在前半夜，病患能夠平穩入睡，但到了後半夜，卻無法進入深度睡眠。消化系統功能減弱，導致食物攝入量減少，排便也無法順暢。長期的發燒已經消耗了身體的陰液，加上體質虛弱，血液流失過多，使得腸道變得乾燥，胃部失去濕潤。這使得腸道無法正常運作，胃部失去了消化食物的能力。因此，病患仍然感覺口中有股膩濁感，上腹部有種阻塞的感覺。
治療上，我們會使用甘甜而涼性的藥物，符合病患邪氣少、虛弱多的狀況。
使用的藥材包括：西洋參、佩蘭葉、知母、扁石斛、括蔞仁、酒芩、生芽谷、雲茯神、橘紅、淨銀花、青蒿子、竹心。
5. 長興董子文（三月甘七日）
吐血根起六年，屢發屢止。咳嗆由來五載，時作時休。少年不足於陰，有餘於陽。失血愈耗其陰，愈亢其陽。陰虛生熱理所當然，然陽亢生火亦是常情。近來稍積飲食陳腐，亦能化熱與液相縛，亦能化痰。熱乃薰蒸之氣，善於消鑠津液。痰為重濁之邪，易於窒礙升降。脘宇自覺滿悶，納食因之加廢。
腹笥時或嗚晌更衣，由此秘結。前經盜汗，現在更多。精神狼狽，昏然如寐。譫語哺哺，手足掉掉。痰黏如絲，舌絳加火。咽喉覺癢，口渴恩飲。左脈弦細而緊，右脈弦細而數。陰有內涸之勢，陽有外越之象。虛損至此，豈不危險？失血咳嗽固可從緩而圖，身熱陽動是為目前之急。
治法鹹鹹育陰以驅熱，介類潛陽姒媳風，俾得陽平陰秘，庶幾精寧神人無參。秘石川貝牡蠣，橘紅炙炙版牛膝龍齒茯苓鱉甲丹皮糯稻根。
白話文：
這位病患六年前開始出現吐血的情況，病情反覆發作又暫停。咳嗽問題也持續了五年，同樣時好時壞。在年輕的時候，他的身體陰氣不足，陽氣過剩。每次出血後，他的陰氣更加消耗，陽氣更顯旺盛。陰虛導致體內產生熱氣是正常的生理反應，然而，陽氣過旺引發火氣也是常見的情況。
近期，他消化系統中的食物殘渣稍微積累，也能轉化為熱氣，與體內的水分結合，甚至形成痰。熱氣具有蒸發性質，容易消耗體內的津液。痰是種重濁的邪氣，容易阻礙身體氣機的上下運行。他感到胸腔悶脹，進食量也因此減少。
偶爾會聽到他的腹部發出咕嚕聲，需要上廁所，這可能是因為便祕。他之前有過盜汗的情況，現今這種情形更加嚴重。他的精神狀態非常糟糕，經常處於半睡半醒的狀態。他說話含糊不清，手腳不停顫抖。他的痰質粘稠如絲，舌頭呈現深紅色，像被火燒一樣。他覺得喉嚨癢，非常口渴想喝水。他的左手脈象細弱且緊繃，右手脈象細弱且頻率快。他的陰氣有內部乾涸的趨勢，陽氣有向外洩漏的跡象。病情已經嚴重到這種程度，豈不是非常危險？
對於出血和咳嗽，我們可以緩慢地進行治療，但目前首要解決的是他體溫高、陽氣過旺的問題。
治療方法上，我們會使用滋養陰氣、驅除熱氣的藥物，以及能夠抑制陽氣、平息風邪的介類藥物，期望達到陰陽平衡，使他的精神恢復正常。具體的藥物包括牡蠣、川貝、橘紅、炙甘草、牛膝、龍齒、茯苓、鱉甲、丹皮、糯稻根等。
6. 又二方
熱從虛出，薄暮為劇；汗從睡出，黎明特甚。納食累日，如發神倦，終夜欲寐。有限之真陰愈延愈耗，無形之亢陽益炎益升。陰虛生火，消鑠津液；陽動化風，走寬經絡。手足時或振振欲掉；舌中已見光剝無苔；左肋自覺板滯；大腹又見鳴響，喉癢口渴，氣逆痰韌。左脈沉弦而細，右脈柔軟而大。
春令萬物發陳，陰陽維續為艱。五日以內兩次寒熱，設或舊態復作，難免陽脫陰隨，脘宇窒塞不舒。其中必有積滯，虛中挾實，實中兼虛，調治為難，不可言喻。為亟亟於補虛，窒礙升降；倘戰戰於瀉實，妨害其元，不如仍蹈前轍，潛育為平妥也。
西洋參、龜版、牡蠣、鱉甲、絲瓜絡、新會紅旋覆花、龍齒、茯神芽、谷川貝母、冬桑葉，浮麥湯煎藥。
白話文：
[另一個處方]，內容如下：
病情是因為體內虛弱導致的熱症，在傍晚時分症狀特別嚴重；出汗則在睡著後特別明顯，尤其在天亮時更為劇烈。雖能進食多日，但卻感覺精神疲憊，整晚都想進入睡眠狀態。體內有限的真正陰氣越是延長就越被消耗，無形的亢奮陽氣越發炎熱就越升高。因陰虛而產生火熱，消耗體內的津液；陽氣過盛轉化為風邪，使經絡變得寬鬆。偶爾會感到手腳顫抖，想甩開；舌頭上已經出現光滑剝落，沒有舌苔；左側肋骨下感覺到板結且不順暢；腹部會聽到鳴響，喉嚨乾燥口渴，氣喘且痰黏稠。左手脈象呈現深沉、弦硬且細弱，右手脈象則是柔和且粗大。
春天萬物生長，陰陽交換過程困難。在五天內發生兩次寒熱交替，如果舊病再次復發，難免會出現陽氣流失，陰氣也跟著衰弱的情況，胸脘部會感到悶塞不適。體內必然存在食物積滯，虛弱中夾雜著實證，實證中又兼有虛弱，調理和治療十分困難，無法用語言表達。急於補充虛弱，可能會阻礙身體機能的升降；若強行去排除實證，又可能傷害到根本，不如延續之前的治療方式，慢慢培養體質，比較安全穩妥。
使用西洋參、龜甲、牡蠣、鱉甲、絲瓜絡、新會紅旋覆花、龍齒、茯神芽、川貝母、冬桑葉，用浮麥湯煎煮藥材服用。
7. 又三方
奪血者無汗，奪汗者無血。舊冬陽不潛藏，有血而無盜汗。今春陽氣升泄，有汗而無失血。血奧汗異出而同源也。前經盜汗溱溱，現在自汗涓涓。朝熱之作劇於薄暮，盜汗之多甚於曙光。水虧不能涵木，金虛不能制木。左升為之太過，右降為之不及。脅有脹滿非有形之滯，腹有鳴響是無形之氣。
氣余是火，火即是氣。氣火相傳銷津津液。陰不戀陽，陽不生陰。陰陽相離，精馳神動。左手脈小弦而緊，右手脈細弦而數。真陰一日不復，亢陽一日不斂。欲求潛陽，務在滋陰。綠方即請吉士有道法政。綿嘗皮龜版、牡蠣、川貝、茯神、白芍、淡甘草、穭豆衣、鱉甲、龍齒、橘絡紅（吉林參八分、淡秋石四分）同煎，另服浮麥湯煎藥。
白話文：
[再提供三個處方]，內容如下：
失血的人不會有汗，大量出汗的人不會有足夠的血液。去年冬天，陽氣未能妥善地藏於體內，有血液但並未出現盜汗。今年春天，陽氣開始上升，有汗但並無失血現象。血液和汗水雖然從不同管道排出，但其來源是一樣的。以前盜汗如泉水般湧出，現在則是自汗如溪流般緩緩流出。早晨的發熱在傍晚時會更嚴重，盜汗在天將亮時會更多。腎水不足無法滋潤肝木，肺金虛弱無法抑制肝木。左側肝氣上升過度，右側肺氣下降不足。兩脅脹滿並非有實質的阻塞，腹部的鳴響是由於無形的氣所致。
過剩的氣就是火，火就是氣。氣與火相互作用消耗體內的津液。陰不吸引陽，陽也不能生成陰。陰陽兩者分離，精神和活力也會隨之消散。左手脈象微小、弦且緊，右手脈象細、弦且數。真正的陰氣一天不恢復，亢奮的陽氣就一天不會收斂。若想使陽氣潛藏，關鍵在滋養陰氣。接下來的處方，由有道行的良醫開立。使用熟地、龜板、牡蠣、川貝、茯神、白芍、甘草、穭豆衣、鱉甲、龍齒、橘絡紅（吉林參八分、淡秋石四分）共同煎煮，另外服用浮麥湯煎煮的藥物。