《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (10)
和緩遺風捲下 (10)
1. 苔溪徐佩卿郎（六月十八日）
病機綿延匝月，泄瀉糾纏兩旬，身熱似已開涼，神識尚夫清爽，向有耳疾，近來加以失聰，累日納發現在，勉進糜湯，日湧痰涎，所吐絡繹不絕，舌質光滑，根底略形灰膩，終日寤不安寐，統夜又不安寧，左脈弦細而數，右脈滑人而數。陰分既山泄多而戕耗，氣分尚有濁痰而未化，陰分如此之虛，濁痰如此之多，治法
產後陽亢陰虧，發現獨熱無寒，一日作一日輟，氣分氤氳之邪，蒸騰於毛孔，自汗漐漐頻出，㾦現於頸項，產逾兩旬，熱近數候，陽津陰液俱受戕耗，脈象細中見弦，弦中見數，口味淡而兼苦，苦而兼甜，舌尖淡光，舌根松白，治法補其不足，參用瀉其有餘
西洋參、白芍、淡甘草、銀花、黑豆衣、茯神、吉休參鬚、綠豆衣、橘白、石決明、苡仁、扁豆衣、霍斛
白話文：
這位患者的病情已經持續了一個月，其中腹瀉的情況纏繞了他約兩個星期。雖然體溫看似已經恢復正常，但他的精神狀態仍未完全清醒。他原本就有耳疾，最近更是出現聽力下降的情況。他連續幾天嘔吐，只能勉強喝些稀粥。每天他都會吐出大量的痰涎，這種情況持續不斷。他的舌頭表面看起來很光滑，底部有些許灰色且略帶濕膩。他整日無法安穩地入睡，夜晚也同樣焦躁不安。左手的脈象呈現弦細且頻繁的跳動，右手則是滑而頻繁的脈象。
產後，他出現了陰虛陽亢的症狀，只感到熱而無冷感，這種情況時好時壞。氣分中存在著未完全清除的渾濁痰液，導致汗水頻繁地從毛孔中蒸騰而出，頸部和肩部出現疹子。產後超過兩週，體內的熱度接近了幾個週期，身體的陽津和陰液都被大量消耗。脈象在細弱中帶有弦緊，在弦緊中又帶有快速，口中的味道淡而苦，甚至還會夾雜一絲甜味。舌尖顏色淡且光滑，舌根處呈鬆散的白色。對於這種情況，治療方法應當是補充身體的不足，同時適當地排除過剩的痰液。
治療的藥物包括：西洋參、白芍、淡甘草、銀花、黑豆衣、茯神、吉休參鬚、綠豆衣、橘白、石決明、苡仁、扁豆衣、霍斛。
病機綿延匝月，紲瀉糾纏兩旬，身熱似已開涼，神識尚未清爽，向有可疾，近來加以失聰，累日納廢，現在勉進糜湯，口湧痰涎，所吐絡繹不絕，舌質光滑，根底略形灰膩，終日寤不安寐，統夜又不安寧，左脈弦細而數，右脈滑大而數。陰分既由泄多而戕耗，氣分尚有濁痰而未化，陰分如此之虛，濁痰如此之多，治法頗為牽制，就輕尤為易易，養胃津是為正當，滌濁痰又是要著。
霍石斛、川貝、茯神、冬瓜子、連翹苗葉、扁豆衣、橘紅、竹茹、陳膽星、銀花、參鬚
白話文：
疾病纏繞已逾一個月，持續的腹瀉糾纏了兩個星期，雖然身體的發熱現象似乎已開始減緩，但精神意識仍未完全清醒。原本就有其他疾病，最近更增加了聽力下降的問題。多日以來食慾不佳，現在勉強能喝一些粥湯。口中不斷湧出痰涎，吐出的痰也連綿不絕。舌頭表面光滑，底部略顯灰膩色澤。整天醒著時無法安穩休息，整晚又無法平靜入眠。左手脈象弦細且快速，右手脈象滑大且快速。
體內陰分因過度的洩瀉而大量消耗，氣分仍有濃稠的痰未被清除。陰分如此虛弱，濃痰如此多，治療方法相當受到限制，選擇較輕微的治療方式相對容易些。滋養胃部津液是適當的處理方式，清除濃痰也是必要的步驟。
藥方：霍石斛、川貝、茯神、冬瓜子、連翹苗葉、扁豆衣、橘紅、竹茹、陳膽星、銀花、參鬚。
2. 又二方（十九日）
頃診脈象左部細弦，右部軟滑。視其舌質，外見淡光，里見微白。昨夜寤寐，僅有一二點鐘。語言錯亂，依然紛紜不寧。納食所進糜湯粒米難下。濁痰所出，不少稠韌異消。陰分既由遷延而日耗，氣分尚有留邪而未盡。一半養胃中之津，即是存陰。一半潛胃中之熱，即是滌痰。
霍石斛、川貝、丹皮、元參、茯神、淡甘草、新會紅竹茹、銀花、膽星苗葉、吉林參鬚。
白話文：
剛剛為您診脈，發現左手脈象細且帶有弦狀，右手則呈現柔軟滑順的特徵。觀察您的舌頭，表面看似平淡無奇，但內裡卻微微泛白。昨晚您的睡眠品質不佳，只斷斷續續睡了一兩個小時。說話時語無倫次，持續處於一種混亂不安的狀態。吃東西時，連稀飯和湯都難以下嚥。排出的痰液，稠厚且韌性大，情況並未有所改善。身體的陰氣因長期消耗而逐漸衰弱，氣力也因殘餘的病邪未能完全清除而受影響。一方面要滋養胃中的津液，這就是保存陰氣；另一方面要清散胃中的熱氣，這就是清理痰液。
開立的藥方包括：霍石斛、川貝、丹皮、元參、茯神、淡甘草、新會紅竹茹、銀花、膽星苗葉、吉林參鬚。這些藥材將有助於調理您的身體狀況。
3. 郭守良
暑濕傷及氣分，瓜菓阻塞氣道，氣鬱漸從大化，火盛亦漸釀痰。痰為有質之邪，妨礙無形清氣升降之機，失司常度。身體發熱已將一旬，飲食不進已有三日，頭痛腹痛或有或無，煩冤懊儂時起時平，咳不多，昨日吐痰已有盈蓋，二更通有時日，渴不多，嗜飲。脈象濡滯，並不流通，右寸關部沉取帶滑。舌質薄膩尖，不紅絳。治法疏宣氣機，籍以清化痰濁。
羚羊角、前胡、青蒿、茯苓、姜、半夏、杏仁、制川樸、鉤鉤、酒苓、橘紅、霍香梗、竹茹。
白話文：
[郭守良]這位患者的病情是由於暑天濕氣過重，影響到他的呼吸系統，再加上食用瓜果可能引發了呼吸道阻塞。情緒鬱悶久而久之導致體內發生變化，火氣旺盛又逐漸形成痰液。痰是一種具體的邪氣，會干擾身體正常的清氣運行，使得生理機能失調。
患者已經發燒十天了，三天來完全沒有進食，偶爾會出現頭痛和腹痛的症狀，心情煩躁時好時壞，咳嗽不嚴重，但昨天咳出的痰量已經滿滿一碗。近來排便情況時好時壞，雖然口渴，但喝水的慾望並不明顯。診脈時發現脈象滯澀，血液循環不暢，右手脈象在寸關部位深度觸摸下呈現滑動感。舌頭表面有一層薄薄的膩苔，舌尖部分，顏色並未呈現鮮紅或深紅。
治療上，要疏通和調節氣機，同時清理體內的痰濁。藥方包含：羚羊角、前胡、青蒿、茯苓、薑、半夏、杏仁、制川樸、鉤藤、酒苓、橘紅、藿香梗、竹茹等藥材。
4. 又二方
八歲之董體，一旬之發熱，脈濡滯而不數，舌膩白而不燥。今日胃納所進不多，兩旬大便不獲更衣，頭暈腹脹作輟無常，煩冤疲倦動定不一，咳嗆不多，咯痰亦少，形軀瘦怯，面質萎黃。暑濕傷氣，瓜菓損中，清升濁降，由此失司，脾運胃統亦為失職。氣鬱必蒸熱，邪郁必釀痰，脈加是之澀，舌如是之膩，欲求就輕恐不易也。
苦溫燥濕，辛芳化濁，藉利脾胃而調升降。
制川樸苡仁茯苓佩蘭姜夏杏仁綿茵陳佛手械紅營救酒芩姜茹。神氣奄奄而熟睡，熱勢蒸蒸而未退，脈象濡滯轉為滑數，舌質膩厚轉為薄白，頭暈似有若無，咳嗆忽作忽輟，胃思食便尚通，胃府尚有蘊蓄之濕，大陰又有薰蒸之熱，升降之機不獲常度，輸化之氣又失真職，熱勢為之淹流，神氣為之受傷。苦溫如嫌燥液，辛涼猶恐傷表，不如平淡為穩穩也。
川石斛橘紅山梔通草地骨皮茯苓生苡仁酒芩佩蘭銀花青蒿子竹茹。
白話文：
[另一個處方]
這是一個八歲的孩子，他持續發燒了十天，他的脈象顯得滯緩，並非快速，舌頭上有一層厚厚的白色膩苔，但並不乾燥。今天他的食慾不佳，吃進去的食物量不多。在過去的二十天裡，他一直沒有大便，頭痛和腹部脹滿時好時壞，他的疲倦感和煩躁感時而出現，時而消失，咳嗽不多，痰也很少，身體瘦弱，面色蒼黃。這是因為暑熱和濕氣傷害了他的元氣，食用過多的瓜果損害了他的脾胃，導致清氣上升、濁氣下降的功能失調，脾臟和胃部的功能也受到影響。氣鬱會導致熱，邪鬱會生成痰，脈象呈現出這種澀滯，舌苔如此之膩，想要病情輕微恐怕不容易。
用苦溫藥物來燥濕，辛香藥物來化濁，藉此調理脾胃，調整清氣上升、濁氣下降的功能。
使用制川樸、苡仁、茯苓、佩蘭、薑、夏、杏仁、綿茵陳、佛手、械紅、營救酒、黃芩、薑茹等藥材。
孩子的精神非常差，一直處於昏睡狀態，體溫依然高燒不退，脈象從原本的滯緩轉變為滑數，舌苔由厚膩轉為薄白，頭暈時有時無，咳嗽時好時壞，雖然想吃東西，但是消化系統中仍存在濕氣，體內有熱氣在蒸騰，清氣上升、濁氣下降的生理機能無法正常運行，輸送和轉化的功能失調，熱氣持續存在，精神也受到傷害。如果使用苦溫藥物，可能會導致體液過分乾燥，使用辛涼藥物，又擔心會損傷表面肌膚，不如選擇平淡的藥物比較穩妥。
使用川石斛、橘紅、山梔、通草、地骨皮、茯苓、生苡仁、酒黃芩、佩蘭、銀花、青蒿子、竹茹等藥材。
5. 朱鐵珊夫人（叔泉）
寒少熱多，問日而至，雖非正瘧，固憮妨礙瘧中邪勢獨熾，遂使脘滿煩悶，益以誤服鱔魚助熱，桃子耗氣，升降窒礙，熱勢益劇，日渴溲多。今日瘧非臨期，諸恙遽爾退舍，所吃緊者，孕已九月，右脈滑大，舌質薄黃，清泄氣分，利解少陽。川雅連、黑山梔、酒芩、廣皮、青蒿梗、知母、鮮石斛、軟樂、胡枳殼、速翹、家蘇子、荷。
白話文：
這位女士，朱鐵珊的夫人（叔泉），她的病情是冷的時候少，熱的時候多，而且這種情況每天固定時間出現。雖然不是典型的瘧疾，但確實有類似瘧疾的邪氣影響，導致她胃部脹滿，感到煩悶。加上不小心吃了會增加體內熱度的鱔魚，以及消耗體力的桃子，使得身體的正常運作受阻，熱度更加劇烈，每天都感到非常口渴，尿量也增多。
今天，即使不是瘧疾發作的預定時間，所有症狀卻突然減輕了。現在最讓人擔心的是，她已經懷孕九個月，右手脈象顯示滑大，舌頭顏色偏黃，顯示需要清理和調節體內的氣分，並疏解少陽的病態。醫生開出的藥方包含：川雅連、黑山梔、酒芩、廣皮、青蒿梗、知母、鮮石斛、軟樂、胡枳殼、速翹、家蘇子、荷葉等草藥。