《和緩遺風》~ 和緩遺風捲下 (10)
和緩遺風捲下 (10)
1. 苔溪徐佩卿郎（六月十八日）
病機綿延匝月，泄瀉糾纏兩旬，身熱似已開涼，神識尚夫清爽，向有耳疾，近來加以失聰，累日納發現在，勉進糜湯，日湧痰涎，所吐絡繹不絕，舌質光滑，根底略形灰膩，終日寤不安寐，統夜又不安寧，左脈弦細而數，右脈滑人而數。陰分既山泄多而戕耗，氣分尚有濁痰而未化，陰分如此之虛，濁痰如此之多，治法
產後陽亢陰虧，發現獨熱無寒，一日作一日輟，氣分氤氳之邪，蒸騰於毛孔，自汗漐漐頻出，㾦現於頸項，產逾兩旬，熱近數候，陽津陰液俱受戕耗，脈象細中見弦，弦中見數，口味淡而兼苦，苦而兼甜，舌尖淡光，舌根松白，治法補其不足，參用瀉其有餘
西洋參、白芍、淡甘草、銀花、黑豆衣、茯神、吉休參鬚、綠豆衣、橘白、石決明、苡仁、扁豆衣、霍斛
白話文：
病人病症拖延已久，腹瀉持續了二十天，身體發熱的情況似乎已經消退，但精神還沒有完全恢復。病人本身就有耳疾，最近又出現耳聾，連續多日食慾不振，勉強進食稀飯，每天都吐出很多痰，吐痰的次數非常頻繁，舌頭光滑無苔，舌根略微發灰，整天都睡不好，整夜也睡不安穩。左脈弦細而數，右脈滑數。陰分已經損耗嚴重，而氣分還有濁痰沒有化解，陰虛如此嚴重，濁痰如此之多，治療方法是……
產婦生產後陽氣亢盛，陰氣虧虛，出現發熱無寒症狀，一天好一天壞，體內濁邪蒸騰於毛孔，自汗頻頻，頸部有發熱症狀。產後已經二十天了，發熱症狀持續了幾天，陽氣和陰液都已經損耗嚴重。脈象細中帶弦，弦中帶數，口淡苦，苦中帶甜，舌尖淡白，舌根松白，治療方法是補其不足，同時也要瀉其有餘，使用西洋參、白芍、甘草、銀花、黑豆衣、茯神、參鬚、綠豆衣、橘白、石決明、苡仁、扁豆衣、霍斛等藥物。
病機綿延匝月，紲瀉糾纏兩旬，身熱似已開涼，神識尚未清爽，向有可疾，近來加以失聰，累日納廢，現在勉進糜湯，口湧痰涎，所吐絡繹不絕，舌質光滑，根底略形灰膩，終日寤不安寐，統夜又不安寧，左脈弦細而數，右脈滑大而數。陰分既由泄多而戕耗，氣分尚有濁痰而未化，陰分如此之虛，濁痰如此之多，治法頗為牽制，就輕尤為易易，養胃津是為正當，滌濁痰又是要著。
霍石斛、川貝、茯神、冬瓜子、連翹苗葉、扁豆衣、橘紅、竹茹、陳膽星、銀花、參鬚
白話文：
病人病況持續已久，腹瀉糾纏超過二十天，身體發熱似乎已經退去，但精神仍然不清爽。原本就有一些疾病，最近又出現耳聾，連續多日無法進食，現在勉強可以喝稀飯，口中不停湧出痰液，吐個不停。舌頭光滑無苔，舌根略微發灰發膩。整日昏昏沉沉，無法安眠，整晚也睡不安寧。左脈弦細而數，右脈滑大而數。
由於長期腹瀉，導致陰液虧損，而氣分仍有濁痰未化。陰虛如此嚴重，濁痰如此多，治療方法需要權衡。應以輕柔之法為主，養護胃津才是正道，清除濁痰也是重要著手點。
藥方：
石斛、川貝母、茯苓、冬瓜子、連翹苗葉、扁豆衣、橘紅、竹茹、陳膽星、銀花、參鬚。
2. 又二方（十九日）
頃診脈象左部細弦，右部軟滑。視其舌質，外見淡光，里見微白。昨夜寤寐，僅有一二點鐘。語言錯亂，依然紛紜不寧。納食所進糜湯粒米難下。濁痰所出，不少稠韌異消。陰分既由遷延而日耗，氣分尚有留邪而未盡。一半養胃中之津，即是存陰。一半潛胃中之熱，即是滌痰。
霍石斛、川貝、丹皮、元參、茯神、淡甘草、新會紅竹茹、銀花、膽星苗葉、吉林參鬚。
白話文：
最近診斷脈象，左側細小而弦緊，右側軟弱滑利。觀察舌頭，表面呈現淡光，內部微微泛白。昨晚睡眠不足，只睡了一兩個小時。言語混亂，仍然紛雜不安。進食時，稀飯和米粒都難以下嚥。痰液稠厚粘韌，不易消散。陰分因久病而日漸衰竭，氣分仍有邪氣殘留未盡。一半要滋養胃中津液，以保存陰氣；一半要消除胃中熱氣，以清除痰液。
處方：石斛、川貝、丹皮、元參、茯神、淡甘草、新會紅竹茹、銀花、膽星苗葉、吉林參鬚。
3. 郭守良
暑濕傷及氣分，瓜菓阻塞氣道，氣鬱漸從大化，火盛亦漸釀痰。痰為有質之邪，妨礙無形清氣升降之機，失司常度。身體發熱已將一旬，飲食不進已有三日，頭痛腹痛或有或無，煩冤懊儂時起時平，咳不多，昨日吐痰已有盈蓋，二更通有時日，渴不多，嗜飲。脈象濡滯，並不流通，右寸關部沉取帶滑。舌質薄膩尖，不紅絳。治法疏宣氣機，籍以清化痰濁。
羚羊角、前胡、青蒿、茯苓、姜、半夏、杏仁、制川樸、鉤鉤、酒苓、橘紅、霍香梗、竹茹。
白話文：
夏天濕熱傷了人體的氣機，吃瓜果又會阻塞氣道，氣機鬱結，逐漸影響消化功能，體內火氣旺盛也容易產生痰液。痰液是有形的邪氣，會阻礙無形的清氣升降運作，導致身體失衡。患者發熱已經十天，三天沒有進食，頭疼肚子痛時有時無，心煩意亂、焦慮不安，時好時壞，咳嗽不多，昨天吐了滿滿一蓋子的痰，半夜有時會腹瀉，口渴不多，喜歡喝水。脈象濡滯，不流暢，右寸關部位沉取脈滑。舌苔薄膩，舌尖不紅。治療方法要疏通氣機，清化痰濁。
方劑：羚羊角、前胡、青蒿、茯苓、薑、半夏、杏仁、制川樸、鉤鉤、酒苓、橘紅、霍香梗、竹茹。
4. 又二方
八歲之董體，一旬之發熱，脈濡滯而不數，舌膩白而不燥。今日胃納所進不多，兩旬大便不獲更衣，頭暈腹脹作輟無常，煩冤疲倦動定不一，咳嗆不多，咯痰亦少，形軀瘦怯，面質萎黃。暑濕傷氣，瓜菓損中，清升濁降，由此失司，脾運胃統亦為失職。氣鬱必蒸熱，邪郁必釀痰，脈加是之澀，舌如是之膩，欲求就輕恐不易也。
苦溫燥濕，辛芳化濁，藉利脾胃而調升降。
制川樸苡仁茯苓佩蘭姜夏杏仁綿茵陳佛手械紅營救酒芩姜茹。神氣奄奄而熟睡，熱勢蒸蒸而未退，脈象濡滯轉為滑數，舌質膩厚轉為薄白，頭暈似有若無，咳嗆忽作忽輟，胃思食便尚通，胃府尚有蘊蓄之濕，大陰又有薰蒸之熱，升降之機不獲常度，輸化之氣又失真職，熱勢為之淹流，神氣為之受傷。苦溫如嫌燥液，辛涼猶恐傷表，不如平淡為穩穩也。
川石斛橘紅山梔通草地骨皮茯苓生苡仁酒芩佩蘭銀花青蒿子竹茹。
白話文：
八歲的小孩子，已經發燒十天了，脈象濡濕遲緩而不數，舌頭上佈滿了白膩苔，沒有乾燥的跡象。今天胃口不好，吃得很少，已經二十天沒有正常排便，頭昏腦脹，時常想停下來休息，感覺疲倦，時而坐立不安，時而懶洋洋，咳嗽不多，痰也少，身形瘦弱，臉色萎黃。這是因為暑濕傷了氣，吃太多瓜果損傷了脾胃，清氣應該上升，濁氣應該下降，但現在升降失調，脾臟運化失常，胃氣也無法正常統攝。氣鬱積就會蒸出熱氣，邪氣鬱積就會產生痰液，所以脈象才會遲緩澀滯，舌苔才會白膩，想要快速康復恐怕不容易。
應該用苦溫燥濕，辛芳化濁的藥物，來幫助脾胃運化，調節升降。
可以使用川樸、苡仁、茯苓、佩蘭、生薑、杏仁、綿茵陳、佛手、紅花、甘草、黃芩、薑汁。
如果孩子神志昏沉，嗜睡，但仍然發熱，脈象從濡濕遲緩變成滑數，舌苔從白膩變成薄白，頭昏腦脹的症狀時有時無，咳嗽時斷時續，胃口稍好，排便也通暢了，這表示胃裏還有濕氣，下焦也還有熱氣，升降失調，輸化失常，熱氣停留，損傷了元氣。如果用苦溫藥物，擔心會損傷津液，用辛涼藥物，又擔心會傷風寒，不如用平和的藥物比較穩妥。
可以使用川石斛、橘紅、山梔、通草、地骨皮、茯苓、生苡仁、黃芩、佩蘭、銀花、青蒿、子竹茹。
5. 朱鐵珊夫人（叔泉）
寒少熱多，問日而至，雖非正瘧，固憮妨礙瘧中邪勢獨熾，遂使脘滿煩悶，益以誤服鱔魚助熱，桃子耗氣，升降窒礙，熱勢益劇，日渴溲多。今日瘧非臨期，諸恙遽爾退舍，所吃緊者，孕已九月，右脈滑大，舌質薄黃，清泄氣分，利解少陽。川雅連、黑山梔、酒芩、廣皮、青蒿梗、知母、鮮石斛、軟樂、胡枳殼、速翹、家蘇子、荷。
白話文：
患者寒氣少，熱氣多，發病時間固定在白天，雖然不是真正的瘧疾，但仍有阻礙瘧疾康復的可能性。邪氣獨盛，導致脘腹飽滿、心煩意亂。誤食鱔魚助長火熱，桃子耗損元氣，升降失調，熱勢加劇，出現口渴、小便量多。
目前瘧疾尚未發作，其他症狀也突然減輕，但最重要的是孕婦已懷孕九個月，右脈滑大，舌苔薄黃，屬於氣分虛損，需要清熱利濕，疏泄少陽。
處方：川連、黑山梔、酒芩、廣皮、青蒿梗、知母、鮮石斛、軟樂、胡枳殼、速翹、家蘇子、荷葉。