《類聚方》~ 正文 (28)
正文 (28)
1. 正文
（傷寒）發汗。若吐、若下、解後心下痞硬。噫氣不除者。
赤石脂禹餘糧湯。赤石脂一斤。禹餘糧一斤。
已上二味。以水六升。煮取二升。去滓三服。
（傷寒）服湯藥。下利不止。心下痞硬。服瀉心湯。已復以他藥下之。利不止。醫以理中與之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者。當利其小便。
為則按。此章非疾病醫義。故不取。雖然。赤石脂禹餘糧湯證。可從於此也。又云、當利其小便。下方脫。
桃花湯。赤石脂一斤。乾薑一兩。粳米一升。
上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。溫七合。內赤石脂未方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。
（少陰病。）下利便膿血者。（少陰病。二三日。至四五日。）腹痛。小便不利。下利不止。便膿血者。下利便膿血者。
大豬膽汁。大豬膽一枚。
膽汁。和醋少許。以灌穀道中。如一食頃。當大便出。
（陽陽病。自汗出。若發汗。小便自利者。此為津液內竭。雖硬不可攻之。）當須自欲大便。宜蜜煎導而通之。若土瓜根及與大豬膽汁。皆可為導。
蜜煎導。蜜七合。
一味內銅器中。微火煎之。稍凝似飴狀。擾之。勿令焦著。欲可丸並手捻作挺。令頭銳大。如指長二寸許。當熱時急作。冷則硬。以內穀道中。以手急抱。欲大便時乃去之。
主治見大豬膽汁下。
酸棗仁湯。酸棗仁二升。甘草一兩。知母二兩。茯苓二兩。芎藭二兩。
上五味。以水八升。煮酸棗仁。得六升。內諸藥。煮取三升。分溫三服。
（虛勞）虛煩。不得眠。
為則曰。虛勞當作煩躁。
葶藶大棗（瀉肺）湯。葶藶搗丸如彈丸大。大棗十二枚。
上先以水三升。煮棗取二升。去棗。內葶藶。煮取一升。頓服。
（肺癰）喘不得臥。（肺癰）胸滿脹。一身面目浮腫。鼻塞清涕出。不聞香臭酸辛。咳逆上氣。喘鳴迫塞。（支飲）不得息。
麻子仁丸。麻子仁二升。芍藥半斤。枳實一斤。大黃一斤。厚朴一尺。杏仁一斤。
上六味。末之。煉蜜和丸。梧子大。飲服十丸。日三。以知為度。
（趺陽、脈浮而澀、浮則胃氣強、澀則小便數。浮澀相搏。）大便則堅（其脾為約。）
己椒藶黃丸。防己、椒目、葶藶、大黃各一兩。
上四味。末之。蜜丸如梧子大。先食飲服一丸。日三服。稍增。（口中有津液。渴者加芒硝半兩。）
腹滿。口舌乾燥。（此腸間有水氣。）
蜀漆散。蜀漆、雲母、龍骨各等分。
上三味。杵為散。未發前以漿水服半錢。
瘧多寒者。（名曰牡瘧。）
為則按。當有臍下動證。
十棗湯。芫花。甘遂。大戟各等分。
已上三味。等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。內藥末。（強人服一錢匕。羸人服半錢。）溫服之。平旦服。若下少。病不除者。明日更服。加半錢。得快下利後。糜粥自養。）
白話文：
[傷寒] 如果發汗、或嘔吐、或腹瀉後，心下部位感覺痞塞且堅硬，打嗝不止，就用赤石脂禹餘糧湯。 藥方組成：赤石脂一斤、禹餘糧一斤。 用法：用水六升煮成二升，濾去藥渣，分三次服用。
[傷寒] 服用湯藥後，腹瀉不止，心下部位痞塞堅硬。如果服用瀉心湯後，又用其他藥物攻下，腹瀉仍然不止。醫生用理中湯治療，腹瀉反而更嚴重。理中湯是調理中焦的，但此腹瀉是下焦的問題，應該用赤石脂禹餘糧湯來治療。如果腹瀉仍不止，就要利小便。 【說明】這段文字不是討論疾病的醫理，所以不做解釋。但赤石脂禹餘糧湯的證候，可以參考這裡。另外，文中提到要利小便，但下方藥方遺失。
桃花湯。 藥方組成：赤石脂一斤、乾薑一兩、粳米一升。 用法：用水七升煮米至熟，濾去米渣，取溫熱的湯七合，加入赤石脂粉末一小匙，一天服用三次。如果服用一次就痊癒，剩餘的藥就不要再服用。
[少陰病] 腹瀉，排出膿血便。（少陰病在二三天至四五天時）會出現腹痛、小便不暢、腹瀉不止，並且排出膿血便。
大豬膽汁 藥方組成：大豬膽一枚。 用法：將膽汁與少許醋混合，灌入肛門中，約一頓飯的時間，就會排出大便。
[陽明病] 如果自然出汗，或發汗後，小便順暢，這是因為體內津液耗竭。雖然大便乾硬，也不能用攻下的方法。當病人想大便時，可以用蜜煎導來幫助排便。也可以用土瓜根或大豬膽汁作為導劑。
蜜煎導 藥方組成：蜂蜜七合。 用法：將蜂蜜放入銅器中，用微火煎煮，稍稍凝固成類似麥芽糖的狀態，不斷攪拌，不要讓它燒焦。等冷卻後，用手搓成圓柱形，一端尖銳，約兩寸長。趁熱製作，冷卻後會變硬。將其塞入肛門中，用手按住，等到想大便時再取出。 【說明】其主要治療的病症，參見大豬膽汁的說明。
酸棗仁湯 藥方組成：酸棗仁二升、甘草一兩、知母二兩、茯苓二兩、川芎二兩。 用法：先用水八升煮酸棗仁，取六升，再加入其他藥材，煮成三升。分三次溫服。 [虛勞] 煩躁不安，無法入睡。 【說明】這裡的「虛勞」應該是指煩躁。
葶藶大棗（瀉肺）湯 藥方組成：葶藶搗碎做成彈丸大小、大棗十二枚。 用法：先用水三升煮大棗，取二升，去掉大棗，加入葶藶，煮成一升。一次性頓服。 [肺癰] 喘息，無法躺臥，胸部脹滿，全身和臉部浮腫，鼻塞流清涕，聞不到氣味，咳嗽氣喘，呼吸困難。 [支飲] 呼吸困難。
麻子仁丸 藥方組成：麻子仁二升、芍藥半斤、枳實一斤、大黃一斤、厚朴一尺、杏仁一斤。 用法：將以上藥材研磨成粉，用煉蜜混合製成梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸，一天三次。以能見效為度。 [趺陽] 脈象浮而澀。浮脈表示胃氣強盛，澀脈表示小便次數多。浮脈與澀脈相搏，大便會乾燥（這是因為脾的功能受到約束）。
己椒藶黃丸 藥方組成：防己、椒目、葶藶、大黃各一兩。 用法：將以上藥材研磨成粉，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。先吃飯後服用一丸，一天三次，可以逐漸增加劑量。（如果口中有津液，但仍感到口渴，可加入芒硝半兩。）
腹脹，口舌乾燥（這是因為腸道內有水氣）。 蜀漆散 藥方組成：蜀漆、雲母、龍骨各等份。 用法：將以上藥材搗成粉末。在瘧疾發作前，用米漿水服用半錢。 瘧疾多為寒性的（稱為牡瘧）。 【說明】應有臍下跳動的症狀。
十棗湯 藥方組成：芫花、甘遂、大戟各等份。 用法：將以上三味藥材分別搗碎成粉末。用水一升半，先煮肥棗十枚，取八合，濾去棗渣，加入藥末。（體質強壯的人服用一錢，體質虛弱的人服用半錢。）溫服。在早上空腹服用。如果腹瀉次數少，病情沒有好轉，第二天可以再服，劑量增加半錢。腹瀉順暢後，要用米粥調養。