《類聚方》~ 正文 (28)

1. 正文

（傷寒）發汗，若吐、若下，解後心下痞硬，噫氣不除者。

赤石脂禹餘糧湯：赤石脂一斤，禹餘糧一斤。

已上二味，以水六升，煮取二升，去滓三服。

（傷寒）服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯，已復以他藥下之，利不止；醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之；複利不止者，當利其小便。

為則按：此章非疾病醫義，故不取。雖然，赤石脂禹餘糧湯證，可從於此也。又云，當利其小便，下方脫。

桃花湯：赤石脂一斤，乾薑一兩，粳米一升。

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫七合，內赤石脂未方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

（少陰病。）下利便膿血者。（少陰病。二三日。至四五日。）腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，下利便膿血者。

大豬膽汁：大豬膽一枚。

膽汁，和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便出。

（陽陽病。自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之。）當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導。

蜜煎導：蜜七合。

一味內銅器中，微火煎之，稍凝似飴狀，擾之，勿令焦著。欲可丸並手捻作挺，令頭銳大，如指長二寸許，當熱時急作，冷則硬，以內穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。

主治見大豬膽汁下。

酸棗仁湯：酸棗仁二升，甘草一兩，知母二兩，茯苓二兩，芎藭二兩。

上五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

（虛勞）虛煩，不得眠。

為則曰：虛勞當作煩躁。

葶藶大棗（瀉肺）湯：葶藶搗丸如彈丸大，大棗十二枚。

上先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。

（肺癰）喘不得臥。（肺癰）胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞。（支飲）不得息。

麻子仁丸：麻子仁二升，芍藥半斤，枳實一斤，大黃一斤，厚朴一尺，杏仁一斤。

上六味，末之，煉蜜和丸，梧子大，飲服十丸，日三，以知為度。

（趺陽、脈浮而澀、浮則胃氣強、澀則小便數。浮澀相搏。）大便則堅（其脾為約。）

己椒藶黃丸：防己、椒目、葶藶、大黃各一兩。

上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食飲服一丸，日三服，稍增。（口中有津液，渴者加芒硝半兩。）

腹滿，口舌乾燥。（此腸間有水氣。）

蜀漆散：蜀漆、雲母、龍骨各等分。

上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢。

瘧多寒者。（名曰牡瘧。）

為則按：當有臍下動證。

十棗湯：芫花，甘遂，大戟各等分。

已上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末。（強人服一錢匕，羸人服半錢。）溫服之。平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。

白話文：

[傷寒] 如果發汗、或嘔吐、或腹瀉後，心下部位感覺痞塞且堅硬，打嗝不止，就用赤石脂禹餘糧湯。 藥方組成：赤石脂一斤、禹餘糧一斤。 用法：用水六升煮成二升，濾去藥渣，分三次服用。

[傷寒] 服用湯藥後，腹瀉不止，心下部位痞塞堅硬。如果服用瀉心湯後，又用其他藥物攻下，腹瀉仍然不止。醫生用理中湯治療，腹瀉反而更嚴重。理中湯是調理中焦的，但此腹瀉是下焦的問題，應該用赤石脂禹餘糧湯來治療。如果腹瀉仍不止，就要利小便。 【說明】這段文字不是討論疾病的醫理，所以不做解釋。但赤石脂禹餘糧湯的證候，可以參考這裡。另外，文中提到要利小便，但下方藥方遺失。

桃花湯。 藥方組成：赤石脂一斤、乾薑一兩、粳米一升。 用法：用水七升煮米至熟，濾去米渣，取溫熱的湯七合，加入赤石脂粉末一小匙，一天服用三次。如果服用一次就痊癒，剩餘的藥就不要再服用。

[少陰病] 腹瀉，排出膿血便。（少陰病在二三天至四五天時）會出現腹痛、小便不暢、腹瀉不止，並且排出膿血便。

大豬膽汁 藥方組成：大豬膽一枚。 用法：將膽汁與少許醋混合，灌入肛門中，約一頓飯的時間，就會排出大便。

[陽明病] 如果自然出汗，或發汗後，小便順暢，這是因為體內津液耗竭。雖然大便乾硬，也不能用攻下的方法。當病人想大便時，可以用蜜煎導來幫助排便。也可以用土瓜根或大豬膽汁作為導劑。

蜜煎導 藥方組成：蜂蜜七合。 用法：將蜂蜜放入銅器中，用微火煎煮，稍稍凝固成類似麥芽糖的狀態，不斷攪拌，不要讓它燒焦。等冷卻後，用手搓成圓柱形，一端尖銳，約兩寸長。趁熱製作，冷卻後會變硬。將其塞入肛門中，用手按住，等到想大便時再取出。 【說明】其主要治療的病症，參見大豬膽汁的說明。

酸棗仁湯 藥方組成：酸棗仁二升、甘草一兩、知母二兩、茯苓二兩、川芎二兩。 用法：先用水八升煮酸棗仁，取六升，再加入其他藥材，煮成三升。分三次溫服。 [虛勞] 煩躁不安，無法入睡。 【說明】這裡的「虛勞」應該是指煩躁。

葶藶大棗（瀉肺）湯 藥方組成：葶藶搗碎做成彈丸大小、大棗十二枚。 用法：先用水三升煮大棗，取二升，去掉大棗，加入葶藶，煮成一升。一次性頓服。 [肺癰] 喘息，無法躺臥，胸部脹滿，全身和臉部浮腫，鼻塞流清涕，聞不到氣味，咳嗽氣喘，呼吸困難。 [支飲] 呼吸困難。

麻子仁丸 藥方組成：麻子仁二升、芍藥半斤、枳實一斤、大黃一斤、厚朴一尺、杏仁一斤。 用法：將以上藥材研磨成粉，用煉蜜混合製成梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸，一天三次。以能見效為度。 [趺陽] 脈象浮而澀。浮脈表示胃氣強盛，澀脈表示小便次數多。浮脈與澀脈相搏，大便會乾燥（這是因為脾的功能受到約束）。

己椒藶黃丸 藥方組成：防己、椒目、葶藶、大黃各一兩。 用法：將以上藥材研磨成粉，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。先吃飯後服用一丸，一天三次，可以逐漸增加劑量。（如果口中有津液，但仍感到口渴，可加入芒硝半兩。）

腹脹，口舌乾燥（這是因為腸道內有水氣）。 蜀漆散 藥方組成：蜀漆、雲母、龍骨各等份。 用法：將以上藥材搗成粉末。在瘧疾發作前，用米漿水服用半錢。 瘧疾多為寒性的（稱為牡瘧）。 【說明】應有臍下跳動的症狀。

十棗湯 藥方組成：芫花、甘遂、大戟各等份。 用法：將以上三味藥材分別搗碎成粉末。用水一升半，先煮肥棗十枚，取八合，濾去棗渣，加入藥末。（體質強壯的人服用一錢，體質虛弱的人服用半錢。）溫服。在早上空腹服用。如果腹瀉次數少，病情沒有好轉，第二天可以再服，劑量增加半錢。腹瀉順暢後，要用米粥調養。