《類聚方》~ 正文 (22)
正文 (22)
1. 正文
發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反覆顛倒。心中懊憹。發汗若下之。而煩熱、胸中窒者。（傷寒五六日）大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。（陽明病。）脈浮而緊。咽燥。口苦。腹滿。而喘發。熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。（若發汗。）則燥心憒憒。
反讝語。若加燒針。必怵惕煩躁。不得眠。若下之。則胃中空虛。客氣動膈。心中懊憹。舌上胎者。（陽明病。）下之。其外有熱。手足溫。不（結胸。）心中懊憹。飢不能食。但頭汗出者。下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。
為則按。集註曰。舊本有一服得吐止後服七字。此因瓜蒂散中有香豉而誤傳。於此今為刪正。余亦從之。以下效之。
梔子甘草豉湯。梔子豉湯方內。加入甘草二兩。
梔子豉湯證。而若少氣者。
梔子生薑豉湯。梔子豉湯方內。加生薑五兩。
梔子豉湯證。而若嘔者。
為則曰。以上二方證。以若字者。冠梔子豉湯證之辭。今裂而列之。故敢加梔子豉湯證而六字。以通其意也。
枳實梔子豉湯。枳實三枚。梔子十四枚。豉一升。
上三味。以清漿水七升。空煮取四升。內枳實梔子。煮取二升。下豉更煮五六沸。去滓。分溫。再服。覆令微似汗。
（大病差後、勞復者。枳實梔子湯主之。若有宿食者。加大黃如棋子大五六枚。）
為則按。當有心中懊憹胸滿證。
梔子大黃豉湯。梔子十二枚。大黃一兩。枳實五枚。豉一升。
上四味。以水六升。煮取二升。分溫三服。（酒黃疸。）心中懊憹。或熱痛。
茵陳蒿湯。茵陳蒿六兩。梔子十四枚。大黃二兩。
上三味。以水一斗。先煮茵陳。減六升。內二味。煮取三升。去滓。分溫三服。小便當利。尿如皂角汁狀。色正赤。一宿腹減。黃從小便去也。
（谷疸之為病。）寒熱。不食。食即頭眩。心胸不安。久久發黃。（為谷疸。）（陽明病發熱汗出）此為熱越不能發黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴引水漿者。（此為瘀熱在裡。身必發黃。），（傷寒七八日。）身黃如橘子色。小便不利。腹微滿者。
梔子蘗皮湯。梔子十五個。甘草一兩。黃蘗二兩。
上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分溫。再服。
（傷寒）身黃髮熱者。
梔子厚朴湯。梔子十四枚。厚朴四兩。枳實四枚。
已上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分三服。溫進一服。（得吐者。止後服。）
（傷寒下後。）心煩。腹滿。臥起不安者。
梔子乾薑湯。梔子十四枚。乾薑二兩。
上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。（得吐者。止後服。）
（傷寒。醫以丸藥大下之。）身熱不去。微煩者。
大陷胸湯。大黃六兩。芒硝一升。甘遂一錢。
白話文：
[正文]
如果病人發汗、催吐或瀉下後，出現虛煩、難以入睡的情況，嚴重時會煩躁不安、反覆翻身，心中感到懊惱。發汗或瀉下後，如果出現煩熱、胸悶的症狀（這是傷寒病五六天時的情況）；或是瀉下後，身體發熱不退、心中感到結痛，表示病還沒好（這是陽明病的情況）。如果脈象浮而緊，咽喉乾燥、口苦、腹脹、呼吸急促，發熱出汗但不怕冷反而怕熱，身體沉重（如果這時還發汗），就會造成心煩意亂、胡言亂語。如果再用燒針治療，會更加驚恐煩躁、無法入睡。如果用瀉下法，會造成胃中空虛，導致外邪侵入，使膈膜不適、心中懊惱、舌苔增厚（這是陽明病的情況）。如果瀉下後，體表仍有熱，手腳溫暖，沒有胸腹結塊的現象，卻心中懊惱、飢餓卻吃不下，只有頭部出汗，這是因為瀉下後更煩躁，按壓心下覺得柔軟，屬於虛煩的症狀。
以上所說的“為則按”，集註中寫道，舊的版本有“一服得吐止後服”這七個字，這是因為瓜蒂散中有香豉而造成的誤傳。現在這裡刪除更正，我也同意這個觀點，以下也是如此。
梔子甘草豉湯，是在梔子豉湯的基礎上，加入甘草二兩。
如果使用梔子豉湯證的病人，出現少氣的症狀。
梔子生薑豉湯，是在梔子豉湯的基礎上，加入生薑五兩。
如果使用梔子豉湯證的病人，出現嘔吐的症狀。
為則說，以上這兩個方劑的症狀，是以“若”字來連接梔子豉湯的症狀。現在把它們分開列出，因此加上“梔子豉湯證”這六個字，來使意思更清楚。
枳實梔子豉湯，使用枳實三枚、梔子十四枚、豆豉一升。
將這三味藥，用七升清漿水煮沸，煮到剩下四升時，放入枳實和梔子，煮到剩下二升時，放入豆豉再煮五六沸。去渣，分溫服，服後蓋被子微微出汗。
（大病痊癒後，又因勞累而復發的，使用枳實梔子湯來治療。如果還有宿食，可以加入大黃如棋子大小五六枚。）
為則認為，應該有心中懊惱、胸滿的症狀。
梔子大黃豉湯，使用梔子十二枚、大黃一兩、枳實五枚、豆豉一升。
將這四味藥，用水六升煮到剩下二升，分三次溫服。（用來治療酒黃疸），如果出現心中懊惱，或是發熱疼痛。
茵陳蒿湯，使用茵陳蒿六兩、梔子十四枚、大黃二兩。
將這三味藥，用水一斗，先煮茵陳，煮到剩下六升時，放入另兩味藥，煮到剩下三升。去渣，分三次溫服。小便應該會順暢，尿液像皂角汁一樣，顏色很紅。一宿後腹部會減輕，黃疸會從小便排出。
（穀疸的病症），會發冷發熱，不思飲食，一吃就頭暈，心胸不安，久了就會發黃。（這就是穀疸）。（陽明病發熱出汗），這是熱邪過盛，無法發出黃疸。如果只有頭部出汗，身體沒有汗，汗只到頸部，小便不順暢，口渴想喝水（這是瘀熱在體內，身體一定會發黃），（傷寒七八天），身體發黃像橘子色，小便不順暢，腹部稍微脹滿。
梔子蘗皮湯，使用梔子十五個、甘草一兩、黃柏二兩。
將這三味藥，用水四升，煮到剩下一升半。去渣，分兩次溫服。
（傷寒），身體發黃並且發熱的。
梔子厚朴湯，使用梔子十四枚、厚朴四兩、枳實四枚。
將以上三味藥，用水三升半煮到剩下一升半。去渣，分三次溫服，溫熱服用。（如果服用後嘔吐，就停止服用）。
（傷寒瀉下後），心煩、腹脹、躺臥不安。
梔子乾薑湯，使用梔子十四枚、乾薑二兩。
將這兩味藥，用水三升半煮到剩下一升半。去渣，分兩次溫服，溫熱服用。（如果服用後嘔吐，就停止服用）。
（傷寒，醫生用丸藥瀉下），身體發熱不退，稍微煩躁。
大陷胸湯，使用大黃六兩、芒硝一升、甘遂一錢。