《類聚方》~ 正文 (19)
正文 (19)
1. 正文
甘遂半夏湯。甘遂三枚。半夏十二枚。芍藥五枚。甘草指大一枚。
上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升。和藥汁。煎取八合。頓服之。病者脈伏。其人慾自利。利反快。雖利心下續堅滿。（此為留飲欲去故也。）
為則按。芍藥甘草湯、加減之方也。故當有攣急證。
芍藥甘草附子湯。芍藥三兩。甘草三兩。附子一枚。
已上三味。以水五升。煮取一升。五合。去滓。分溫服。
發汗病不解。反惡寒者。（虛）故也。
為則按。芍藥甘草湯證。而惡寒者主之。
甘麥大棗湯。甘草三兩。小麥一分。大棗十枚。
上三味。以水六升。煮取三升。分溫三服。（婦人）藏躁。喜悲傷。欲哭。象如神靈所作。數欠伸。
為則按。急迫而狂驚者主之。
甘草粉蜜湯。甘草二兩。粉一兩。蜜四兩。
上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。內粉蜜。攪令和煎。如薄粥。溫服一升。差即止。
（蛔蟲之為病。）令人吐涎。心痛發作有時毒藥不止。
生薑甘草湯。生薑五兩。人參三兩。甘草四兩。大棗十五枚。
上四味。以水七升。煮取三升。分溫三服。（肺痿）咳唾。涎沫不止。咽燥而渴。
為則按。當有心下痞硬強急證。
甘草乾薑湯。甘草四兩。乾薑二兩。
上㕮咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。
（肺痿）吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿小便數。（所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。）必眩多涎唾。甘草乾薑湯。（以溫之。若服湯已渴者。屬消渴。），（傷寒。）脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳變急。反與桂枝湯。（欲攻其表。）此誤也。
得之便厥。咽中干、煩躁吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以（復其陽。）若厥愈。足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若（胃氣不和、）讝語者。少與調胃承氣湯。若重發汗。復加燒針者。四逆湯主之。
為則按。當有急迫證。
四逆湯。甘草二兩。乾薑一兩半。附子一枚。
上三味。㕮咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。（強人可大附子一枚乾薑三兩。）（傷寒。）脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。（欲攻其表。）此誤也。得之便厥、咽中干。煩躁、吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以（復其陽。）若厥愈、足溫者。
更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若（胃氣不和、）讝語者。少與謂胃承氣湯。若重發汗。復加燒針者。四逆湯主之。（傷寒）醫下之。績得下利清穀不止。身疼痛者。（急當救里。）後身疼痛、清便自調者。（急當救表。救里。）宜四逆湯。（救表。）宜桂枝湯。病發熱。
頭痛。脈反沉。若不差。身體疼痛。（當救其里。）脈浮而遲。（表熱裡寒。）下利清穀者。自利不渴者。（屬太陰。）以其藏有寒故也。當溫之。宜服四逆輩。（少陰病。脈沉者。急溫之。），（少陰病。）飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復不能吐。始得之手足寒、脈弦遲者。
白話文：
[甘遂半夏湯]
用甘遂三枚、半夏十二枚、芍藥五枚、炙甘草一指寬的一段。將這四味藥材，加入兩升水煎煮成半升，去除藥渣，再加入半升蜂蜜，混合藥汁後，再次煎煮至剩下八合，一次性喝完。患者的脈搏微弱，且有腹瀉的感覺，如果腹瀉反而會感到舒適，即使腹瀉後，心下部位仍然會感到持續的堅硬脹滿，這是因為體內停滯的痰飲想排出。這個方子其實是芍藥甘草湯加減變化而來的，所以應該會有肌肉攣縮疼痛的症狀。
[芍藥甘草附子湯]
用芍藥三兩、炙甘草三兩、炮附子一枚。將這三味藥材，加入五升水煎煮成一升五合，去除藥渣後，分次溫服。如果發汗後病情沒有緩解，反而更加怕冷，這是因為身體虛弱的緣故。這個方子其實是芍藥甘草湯的證候，而又出現怕冷的症狀，就適合使用這個方子。
[甘麥大棗湯]
用炙甘草三兩、小麥一升、大棗十枚。將這三味藥材，加入六升水煎煮成三升，分三次溫服。這是針對婦女，情緒容易煩躁、悲傷，想哭，表現像精神異常，常常打哈欠伸懶腰的狀況。這個方子主要針對情緒急躁、驚恐不安的症狀。
[甘草粉蜜湯]
用炙甘草二兩、米粉一兩、蜂蜜四兩。將這三味藥材，加入三升水，先煮炙甘草至剩二升，去除藥渣，再加入米粉和蜂蜜，攪拌均勻後，熬煮成如稀粥狀，溫服一升，症狀緩解即可停止服用。這個方子針對蛔蟲引起的疾病，會令人吐口水，心痛發作不定時，使用其他驅蟲藥都無效。
[生薑甘草湯]
用生薑五兩、人參三兩、炙甘草四兩、大棗十五枚。將這四味藥材，加入七升水煎煮成三升，分三次溫服。這個方子針對肺痿，出現咳嗽、咳吐大量痰涎、咽喉乾燥且口渴的症狀。這個方子病患會有心下痞硬、緊繃的症狀。
[甘草乾薑湯]
用炙甘草四兩、乾薑二兩。將這兩味藥材切碎，加入三升水煎煮成一升五合，去除藥渣後，分兩次溫服。這個方子針對肺痿，只吐痰涎而不咳嗽，而且患者不口渴，但一定會頻繁遺尿，這是因為體內虛弱無法控制下焦，導致肺中虛冷。患者會頭暈、多吐口水，用甘草乾薑湯可以溫補。如果服用此湯後感到口渴，則是消渴症。傷寒病，脈搏浮，自己出汗，小便次數多，心煩，稍微怕冷，腳部出現抽筋，反而使用桂枝湯（想發汗解表），這是錯誤的。如果導致四肢冰冷、喉嚨乾燥、煩躁想吐，就使用甘草乾薑湯來恢復陽氣。如果四肢厥冷好轉，腳溫暖，就改用芍藥甘草湯，腳部抽筋的症狀就會伸展。如果出現胃氣不和、胡言亂語，就少量服用調胃承氣湯。如果再次發汗，又使用燒針療法，就應該使用四逆湯。這個方子針對病況急迫的症狀。
[四逆湯]
用炙甘草二兩、乾薑一兩半、炮附子一枚。將這三味藥材切碎，加入三升水煎煮成一升二合，去除藥渣，分兩次溫服。（身體強壯的人可以用大個附子一枚、乾薑三兩）傷寒病，脈搏浮，自己出汗，小便次數多，心煩，稍微怕冷，腳部出現抽筋，反而使用桂枝湯（想發汗解表），這是錯誤的。如果導致四肢冰冷、喉嚨乾燥、煩躁想吐，就使用甘草乾薑湯來恢復陽氣。如果四肢厥冷好轉，腳溫暖，就改用芍藥甘草湯，腳部抽筋的症狀就會伸展。如果出現胃氣不和、胡言亂語，就少量服用調胃承氣湯。如果再次發汗，又使用燒針療法，就應該使用四逆湯。（傷寒）如果醫生用瀉下藥治療，導致腹瀉不止，拉出未消化的食物，並且身體疼痛。（應該要先治療裡虛的症狀。）如果身體疼痛減輕，大便也正常，（應該要先治療表證。）適合使用四逆湯。（治療表證）應該使用桂枝湯。如果發熱、頭痛，脈搏反而沉，如果沒有好轉，並且身體疼痛，（應該治療裡虛的症狀。）如果脈搏浮而遲緩，（這是表熱裡寒），腹瀉，拉出未消化的食物，腹瀉但不口渴，（這是太陰病的症狀）因為體內有寒氣的緣故，應該溫補，適合服用四逆湯之類的方子。（少陰病，脈搏沉的，應該馬上溫補）如果得了少陰病，吃了東西就吐，心中溫溫的想吐，但又吐不出來，剛開始時手腳冰冷、脈象弦而遲緩。