《類聚方》~ 正文 (18)
正文 (18)
1. 正文
四逆湯主之。（發汗後惡寒者。虛故也。不惡寒、便熱者。實也。當和胃氣。），（太陽病未解。陰陽脈俱停。必先振慄。汗出而解。但陽陰微者。先汗出而解。但陰脈微者。下方而解。若欲下之），（傷寒十三日不解。過經讝語者。）以有熱也。當以湯下之。若小便利者。
大便當硬。而反下利。脈調和者。知醫以丸藥下之。非其治也。若自下利者。脈當微厥。今反和者。此為內實也。（太陽病過經十餘日。）心下溫溫欲吐。而胸中痛、大便反溏。腹微滿。鬱郁微煩。（先此時自極吐下者。）與調胃承氣湯。若不爾者。不可與。（但欲嘔。胸中痛。
微溏者。此非柴胡證。以嘔故。知極吐下也。），（陽明病。）不吐。不下。心煩者。（太陽病。）三日發汗。不解。蒸蒸發熱者。（屬胃也）（傷寒）吐後腹脹滿者。大便不通。（胃氣不和者。）
為則按。但急迫。而大便不通者主之。
桃核（承氣）湯。桃仁五十個。桂枝二兩。大黃四兩。芒硝二兩。甘草二兩。
上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內芒硝。更上火。微沸下火。（先食。）溫服五合。日三服。（當微利。）
（太陽病、不解。熱結膀胱。）其人如狂。血自下。下者愈。（其外不解者）尚未可攻。當先（解外。）外解已但少腹急結者。乃可攻之。
下瘀血湯。大黃二兩。桃仁三十個。䗪蟲二十枚。
上三味。末之。煉蜜。和為四丸。以酒一升煎一丸。取八合。頓服之。新血下如豚肝。（產婦）腹痛。（法當）以枳實芍藥散。假令不愈者。
（此為腹中有乾血著臍下。）宜下。瘀血湯主之。亦主經水不利。
土瓜根散。土瓜根、芍藥、桂枝、䗪蟲各三分。
上四味。杵為散。酒服方寸匕。日三服。
（帶下、）經水不利。少腹滿痛。經一月再見者。陰㿗腫。
甘草湯。甘草二兩。
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫服七合。日二服。
（少陰病。）二三日。咽痛者。可與甘草湯。不差者與桔梗湯。
為則按。甘草主急迫者也。
桔梗湯。桔梗一兩。甘草一兩。
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫。再服。
（少陰病。二三日。）咽痛者。可與甘草湯。不差者。與桔梗湯。咳而胸滿。振寒。脈數。咽乾不渴。時出濁唾。腥臭久久。吐膿如米粥者。（為肺癰。）
為則按。黏痰如膿者主之。
排膿湯。甘草二兩。桔梗三兩。生薑一兩。大棗十枚。
上四味。以水三升。煮取一升。溫服五合。日再服。
為則按。有黏痰。或膿血。而急迫者主之。
芍藥甘草湯。芍藥四兩。甘草四兩。
上二味。㕮咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分溫。再服之。
（傷寒）脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。（欲攻其表。）此誤也。得方便厥、咽中干、煩躁吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以（復其陽。）若厥愈、足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若（胃氣不和、）讝語者。少與謂胃承氣湯。若重發汗。復加燒針者。四逆湯主之。
白話文：
[正文]
應該用四逆湯來治療。(如果發汗後反而怕冷，這是因為虛弱的緣故。如果發汗後不怕冷反而覺得熱，這是實證，應當調理胃氣。) (太陽病還沒好，陰脈和陽脈都停滯不跳動，一定會先發抖，出汗後就會好轉。如果只是陽脈或陰脈稍微虛弱，會先出汗後就好轉。如果只是陰脈微弱，可以用瀉下的方法來治療。如果想用瀉下的方法)，(傷寒過了十三天都還沒好，已經到了其他經絡而出現說胡話的情況。)這是因為體內有熱的緣故，應該用湯藥來攻下。如果小便正常，
大便應該會變硬。如果反而拉肚子，脈象又很平和，這表示醫生用丸藥攻下是錯的。如果自己拉肚子，脈象應該會微弱而手腳冰冷。現在脈象反而很平和，這表示體內有實邪。(太陽病過了十幾天，)感到心下溫熱想吐，而且胸口痛、大便反而稀溏，肚子有點脹滿，悶悶不樂且微微煩躁。(如果之前自己大量嘔吐或拉肚子)，就用調胃承氣湯。如果不是這樣，就不能用。(如果只是想吐，胸口痛，大便微溏，這不是柴胡證，因為有嘔吐的情況，可以判斷之前有過度嘔吐或腹瀉)，(陽明病。)沒有嘔吐，也沒有拉肚子，只是心煩。(太陽病，)發病三天就發汗，沒有好轉，反而持續發熱，(這是屬於胃的問題)(傷寒)嘔吐後肚子脹滿，大便不通。(這是胃氣不和的情況。)
如果按壓肚子會覺得急迫，而且大便不通，可以用以下方劑來治療。
桃核承氣湯：桃仁五十個、桂枝二兩、大黃四兩、芒硝二兩、甘草二兩。
以上五味藥，用水七升煮到剩二升半，把藥渣濾掉，再放入芒硝，繼續加熱，稍微沸騰就關火。(先吃飯)溫服五合，一天三次。(應該會稍微拉肚子)
(太陽病沒好，熱邪結在膀胱，)這個人會像發狂一樣，並且排出血，排出後就會好轉。(如果外邪還沒解除)，還不能攻下，應該先(解除外邪)。外邪解除後，如果只是小腹急迫緊縮，才能攻下。
下瘀血湯：大黃二兩、桃仁三十個、䗪蟲二十枚。
以上三味藥，磨成粉末，用蜂蜜調和做成四顆藥丸，用酒一升煮一顆藥丸，取八合，一次服下。會排出像豬肝一樣的新鮮血液。(產婦)腹痛，(按照方法)應該用枳實芍藥散。如果還沒有好轉，
(這是因為肚子裡有乾血附著在肚臍下方)，應該用瀉下的方法。瘀血湯可以治療，也可用於治療月經不順。
土瓜根散：土瓜根、芍藥、桂枝、䗪蟲各三分。
以上四味藥，搗成散劑，用酒服一方寸匕，一天三次。
(帶下、)月經不順、小腹脹滿疼痛，月經過了一個月又來，陰部腫脹。
甘草湯：甘草二兩。
以上一味藥，用水三升煮到剩一升半，把藥渣濾掉，溫服七合，一天兩次。
(少陰病，)過了兩三天，咽喉疼痛，可以用甘草湯。如果沒有好轉，可以用桔梗湯。
如果按壓肚子感到急迫，可以用甘草來治療。
桔梗湯：桔梗一兩、甘草一兩。
以上二味藥，用水三升煮到剩一升，把藥渣濾掉，分溫兩次服下。
(少陰病，過了兩三天，)咽喉疼痛，可以用甘草湯。如果沒有好轉，可以用桔梗湯。咳嗽而且胸悶，發冷，脈象快，咽喉乾燥但不口渴，時常咳出渾濁的痰液，腥臭而且持續很久，吐出的膿像米粥一樣，(這是肺癰)。
如果按壓肚子覺得有黏稠的膿痰，可以用以下方劑治療。
排膿湯：甘草二兩、桔梗三兩、生薑一兩、大棗十枚。
以上四味藥，用水三升煮到剩一升，溫服五合，一天兩次。
如果按壓肚子覺得有黏稠痰液或膿血，並且感到急迫，可以用以下方劑治療。
芍藥甘草湯：芍藥四兩、甘草四兩。
以上二味藥，切碎，用水三升煮到剩一升半，把藥渣濾掉，分溫兩次服下。
(傷寒)脈象浮，自己會出汗，小便頻繁，心煩，稍微怕冷，腿腳痙攣，反而用桂枝湯。(想用桂枝湯來解除表證)，這是錯誤的。結果手腳冰涼、咽喉乾燥、煩躁想吐，要用甘草乾薑湯來治療，(恢復陽氣)。如果手腳冰涼好轉，手腳溫熱，再用芍藥甘草湯，腿腳就會伸直。如果(胃氣不和)出現胡言亂語，可以少量服用調胃承氣湯。如果再次發汗，又用燒針來治療，應該用四逆湯來治療。