《類聚方》~ 正文 (17)
正文 (17)
1. 正文
脅下偏痛。發熱。其脈緊弦。（此寒也。以溫藥下之。）
大黃甘遂湯。大黃四兩。甘遂二兩。阿膠二兩。
上三味。以水三升。煮取一升。頓服之。其血當下。
（婦人）少腹滿如敦狀。小便微難。而不渴。（生後此為水與血俱結在血室也。）
抵當湯。水蛭三十個。虻蟲三十個。桃仁二十個。大黃三兩。
上四味。為末。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。（不下再服。）（太陽病六七日）表證仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。（以熱在下焦。）少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。（所以然者。以太陽隨經瘀熱在裡）故也。（太陽病。）身黃、脈沉結、少腹硬、小便不利者。
為無血也，小便自利。其人如狂者，血證諦也。（陽明證。）其人喜忘者。必有畜血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖硬大便反易。其色必黑。（病人）無（表裡證。）發熱七八日雖脈浮數者。可下之。假令已下。脈數不解。合熱則消穀善飢。至六七日。不大便者有瘀血。
婦人經水不利下。
抵當熱。水蛭二十個。虻蟲二十五個。桃仁二十個。大黃三兩。
上四味。杵。分為四丸。以水一升煮一丸。取七合服之。晬時當下血。若不下者更服。（傷寒）有熱。少腹滿應。小便不利。今反利者。為有血也。當下之。不可余藥。
橘皮大黃朴硝湯。橘皮一兩。大黃二兩。朴硝二兩。
上三味。以水一大升。煮至小升。頓服即消。
鱠食之在心胸間不化。吐復不出。速下除之。（久成症病。）
大黃硝石湯。大黃、黃蘗、硝石各四兩。梔子十五枚。
上四味。以水六升。煮取三升。去滓。內硝石。更煮取一升。頓服。
（黃疸）腹滿。小便不利。而赤。自汗出。（此為表和裡實。）當下之。
大黃牡丹皮湯。大黃四兩。牡丹皮一兩。桃仁五十個。瓜子半升。芒硝三合。
上五味。以水六升。煮取一升。去滓。內芒硝。再煎沸。頓服之。有膿當下。如無膿當下血。
（腸癰）者小腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調。時時發熱。自汗出。復惡寒。其脈遲緊者。膿未成。可下之。當有血。脈洪數者。膿已成。不可下也。
為則按。千金方作牡丹皮三兩。瓜子一升。芒硝二兩。瓜子一升。今當十兩。
大黃甘草湯。大黃四兩。甘草一兩。
上二味。以水三升。煮取一升。分溫再服。食已即吐者。
為則按。當有急迫證。
調胃承氣湯。大黃四兩。甘草二兩。芒硝半斤。
上三味。㕮咀。以水三升。煮取一升。去滓內芒硝。更上火微者。令沸。少少溫服。
（傷寒）脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯（欲攻其表。）此誤也。得之便厥。咽中干煩躁吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以（復其陽。）若厥愈。足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若（胃氣不和。）讝語者少與謂胃承氣湯。若重發汗、復加燒針者。
白話文：
肋骨下方偏痛，發燒，脈搏緊繃如琴弦。（這是寒症，要用溫熱的藥物來瀉下。）
大黃甘遂湯：大黃四兩、甘遂二兩、阿膠二兩。
將以上三味藥，加水三升，煮成一升，一次性服下。這樣血就會被瀉下。
（婦女）小腹脹滿像個鼓，小便有點困難，但不覺得口渴。（這是因為生產後，水和血都結聚在血室。）
抵當湯：水蛭三十個、虻蟲三十個、桃仁二十個、大黃三兩。
將以上四味藥研成粉末，加水五升，煮成三升，去除藥渣，溫服一升。（如果沒效，再服一次。）
（太陽病發病六七天）表證還在，脈搏微弱而沉，但沒有胸悶的情況，病人卻出現發狂的現象。（這是因為熱在下焦。）應當是小腹硬滿，小便順暢，下血後就會痊癒。（之所以會這樣，是因為太陽經的瘀熱積聚在體內。）（太陽病）出現全身發黃、脈搏沉而結實、小腹硬滿、小便不順暢，
這是體內沒有血的表現。小便順暢，病人卻出現發狂的現象，這是血證的確鑿證據。（陽明證）如果病人容易忘事，必定有瘀血。會這樣是因為本來就有長期的瘀血，所以導致容易忘事。雖然大便乾硬，但排泄反而容易，而且顏色一定是黑色的。（病人）沒有（表證和裡證）的情況，發燒七八天，即使脈搏是浮數的，也可以瀉下。假如已經瀉下，脈搏浮數的情況沒有解除，加上熱就容易消化，食慾旺盛，到了六七天，如果沒有大便，那就是有瘀血。
婦女經血不暢通。
抵當湯（加強版）：水蛭二十個、虻蟲二十五個、桃仁二十個、大黃三兩。
將以上四味藥搗碎，分成四丸。用水一升煮一丸，取七合服下，一會兒就會瀉下血。如果沒效，再服一次。（傷寒）發熱，小腹脹滿，應該小便不順暢，現在反而順暢，這是體內有瘀血，應該瀉下。不要用其他藥物。
橘皮大黃朴硝湯：橘皮一兩、大黃二兩、朴硝二兩。
將以上三味藥，加水一大升，煮成小升，一次性服下就會消散。
吃了魚膾等食物，停留在胸口之間無法消化，想吐卻吐不出來，要趕快用瀉下的方式來排除。（這是長期的病症。）
大黃硝石湯：大黃、黃蘗、硝石各四兩、梔子十五枚。
將以上四味藥，加水六升，煮成三升，去除藥渣，加入硝石，再煮成一升，一次性服下。
（黃疸）腹部脹滿，小便不順暢而且顏色發紅，自己會出汗。（這是表面和裡部都有實證。）應該用瀉下的方式來治療。
大黃牡丹皮湯：大黃四兩、牡丹皮一兩、桃仁五十個、瓜子半升、芒硝三合。
將以上五味藥，加水六升，煮成一升，去除藥渣，加入芒硝，再煮沸，一次性服下。如果有膿，就會瀉下膿液；如果沒有膿，就會瀉下血。
（腸癰）的症狀是小腹腫脹硬塊，按壓會疼痛，像淋病一樣，小便正常，時常發燒，自己會出汗，又會怕冷。脈搏遲緩而緊，說明膿還沒形成，可以瀉下，應該會有血排出。如果脈搏洪大而快速，說明膿已經形成，不能瀉下。
千金方裡牡丹皮用三兩，瓜子用一升，芒硝用二兩，瓜子用一升，現在應該用十兩。
大黃甘草湯：大黃四兩、甘草一兩。
將以上兩味藥，加水三升，煮成一升，分兩次溫服。如果吃完就吐，
這裡應該有急迫的症狀。
調胃承氣湯：大黃四兩、甘草二兩、芒硝半斤。
將以上三味藥稍微搗碎，加水三升，煮成一升，去除藥渣，加入芒硝，再用小火煮沸。少量溫服。
（傷寒）脈搏浮，自己會出汗，小便次數多，心煩，微微怕冷，腿腳抽筋。如果反而用桂枝湯（想要治療表證），那就錯了。這樣會導致手腳冰冷、咽喉乾燥煩躁、想吐。要用甘草乾薑湯來治療（恢復陽氣）。如果手腳冰冷恢復溫暖，再用芍藥甘草湯治療，腿腳就會伸直。如果（胃氣不和）出現胡言亂語，可以少量用調胃承氣湯治療。如果反覆發汗，又用針灸，那就太過分了。