《類聚方》~ 正文 (14)
正文 (14)
1. 正文
為則按。以上三條。非白虎湯證乃於白虎加人參湯條下辨之。又曰。煎法可從白虎加桂枝湯。
白虎加人參湯。於白虎湯方內加人參三兩。
服桂枝湯大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。（傷寒病。若吐若下。後七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。）時時惡風。大渴。舌上乾燥。而煩欲飲水數升者。（傷寒）無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。（傷寒）脈浮。發熱。無汗。（其表不解）者。不可與白虎湯。渴欲飲水。（無表證）者，右渴欲飲水。口乾舌燥者。
為則按。已上四章。千金方作白虎湯主之。外臺亦同。而方後曰傷寒論方。今從之。
（太陽中熱者。暍是也。）汗出、惡寒、身熱而渴。
為則按。此方白虎湯證。而心下痞硬者主之。
白虎加桂枝湯。於白虎湯方內加桂枝三兩。
上以水一斗五升。煮取八升。去滓。溫服。
（溫瘧者其脈如平。）身無寒。但熱。骨節疼煩。時嘔。
為則按。當有煩渴沖逆證。
小（承氣）湯。大黃四兩。厚朴二兩。枳實三枚。
已上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分溫二服。初服湯當更衣。不爾者盡飲之。（若更衣者勿服之。）
（陽明病脈遲。）雖汗出不惡寒者。其身必重。短氣腹滿而喘。有潮熱者。（此外欲解可攻裡也。）手足濈然而汗出者。此大便已硬也。大承氣湯主之。若汗多。微發熱。惡寒者。（外未解也。其熱不潮。未可與承氣湯。若大便不通者。可與小承氣湯。（微和胃氣。勿令大泄下。
），（傷寒）不大便六七日、頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者（知不在裡。仍在表也。當鬚髮汗。）若頭痛者。（必衄）宜桂枝湯。（陽明病。）潮熱、大便微硬者。可與大承湯湯。不硬者不與之。若不大便六七日。恐有燥屎欲知之法。少與小承氣湯。湯入腹中。轉失氣者。
有燥屎。乃可攻之。若不轉失氣者。此但初頭硬。後必溏。不可攻之。攻之必脹滿。不能食也。欲飲水者。與水則噦。其後發熱者。必大便復硬而少也。以小承氣湯和之。不轉失氣者。慎不可攻也。（陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。）大便必硬。硬則讝語。小承氣湯主之。
若一服讝語止。更莫復服。（陽明病）讝語。發潮熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。因與承氣湯一升。腹中轉失氣者。更服一升。若不轉失氣勿更與之。（明日不大便脈反微澀者。裡虛也。為難治。不可更與承氣湯也。），（太陽病。）若吐若下。若發汗。微煩。小便數。
大便因硬者與小承氣湯和之。愈。得病二三日。脈弱。無（太陽）柴胡證。煩躁。心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣湯。少少小與。微和之。令小安。至六日。與承氣湯一升。若不大便六七日。小便少者。雖不能食。但初頭硬。後必溏。未定成硬。攻之必溏。須小便利。
白話文：
關於前面三條，並不是白虎湯的證候，而是在白虎加人參湯的條文下辨別。另外，煎藥的方法可以參考白虎加桂枝湯。
白虎加人參湯，在白虎湯的基礎上加入人參三兩。
服用桂枝湯後大汗淋漓，仍然感到非常煩渴無法緩解，而且脈象洪大。（傷寒病，如果出現嘔吐或腹瀉，七八天後仍未痊癒，熱邪結於體內，表裡都有熱象。）時常怕風，非常口渴，舌頭乾燥，感到煩躁想喝大量的水。（傷寒）沒有高熱，只是口乾舌燥，心煩，背部稍微怕冷。（傷寒）脈浮、發熱、沒有汗（表證未解），這種情況不可以服用白虎湯。只是口渴想喝水（沒有表證）的情況，上述只是口渴想喝水、口乾舌燥。
關於以上四段，千金方認為應該用白虎湯來治療，外台秘要也這樣認為，並且在方劑後面註明這是傷寒論的方子。現在我們也遵循這個觀點。
（太陽中暑的人，也就是中暑。）出現汗出、怕冷、身體發熱且口渴。
此方是白虎湯的證候，但如果同時出現心下痞硬，就應該用這個方子來治療。
白虎加桂枝湯，在白虎湯的基礎上加入桂枝三兩。
以上藥材加入一斗五升水煎煮，煮至八升時，去除藥渣，溫服。
（溫瘧的脈象與平常相似。）身體沒有寒冷，只是發熱，骨節疼痛煩躁，時常嘔吐。
應當有煩躁口渴、氣往上衝的症狀。
小承氣湯：大黃四兩、厚朴二兩、枳實三枚。
以上三味藥材加入四升水煎煮，煮至一升二合時，去除藥渣，分兩次溫服。第一次服藥後應當排便，如果沒有排便，就將剩下的藥全部喝完。（如果排便了，就不要再喝了。）
（陽明病的脈象遲緩。）即使出了汗，也不怕冷，但是身體一定會感到沉重，呼吸短促，腹脹而且喘氣，有潮熱。（這說明疾病想要從體內向外解，可以攻下體內。）手腳濕熱出汗，這說明大便已經乾燥堅硬。可以使用大承氣湯來治療。如果汗多、稍微發熱、怕冷（表證未解，熱不是潮熱，不可以服用承氣湯）。如果大便不通，可以服用小承氣湯。（稍微調和胃氣，不要使其過度瀉下。）
（傷寒）如果六七天沒有大便，頭痛發熱，可以服用承氣湯。如果小便清澈（表示病邪不在體內，仍在體表，應該用發汗的方法治療）。如果頭痛（一定會流鼻血），應該服用桂枝湯。（陽明病）出現潮熱，大便稍微乾燥堅硬，可以使用大承氣湯。如果不硬，則不要使用。如果六七天沒有大便，擔心有乾燥的糞便，想要判斷是否有，可以先少量服用小承氣湯。服藥後如果排氣，就表示有乾燥的糞便，可以攻下。如果沒有排氣，就說明只是開始時大便硬，之後一定會變軟，不可以攻下，攻下反而會導致腹脹滿，不能進食。如果口渴想喝水，給水喝就會嘔吐，之後發熱，大便一定會再次乾燥而且量少。可以用小承氣湯來調和。如果沒有排氣，一定不要攻下。（陽明病，患者出汗多，導致津液外泄，胃中乾燥。）大便一定會乾燥堅硬，堅硬就會胡言亂語，可以用小承氣湯來治療。
如果服用一次藥後胡言亂語停止了，就不要再服用了。（陽明病）胡言亂語，發潮熱，脈象滑而快，可以用小承氣湯來治療。因為服用一升承氣湯，腹中排氣了，可以再服一升，如果沒有排氣，就不要再服用了。（第二天沒有大便，脈象反而變得細微而澀，這是體內虛弱的表現，很難治好，不可以再服用承氣湯。）（太陽病）如果出現嘔吐、腹瀉、或發汗，感到輕微的煩躁，小便次數多，
大便乾燥堅硬，可以用小承氣湯調和，就會痊癒。如果得病兩三天，脈象虛弱，沒有（太陽）柴胡證，感到煩躁，心下堅硬，到了四五天，即使能吃東西，也要少量服用小承氣湯來稍稍調和，使其稍微安定。到了第六天，可以服用一升承氣湯。如果六七天沒有大便，小便量少，即使不能吃東西，但如果只是開始時大便乾燥堅硬，之後一定會變軟，還沒有完全變成硬便，攻下一定會導致腹瀉，必須等到小便順暢。