《類聚方》~ 正文 (13)
正文 (13)
1. 正文
為則按。小柴胡湯證。而有堅塊者。主之。
柴胡去半夏加栝蔞湯。於小柴胡湯方內去半夏加栝蔞根四兩。
治（瘧）病發渴者。亦治（勞瘧。）
為則按。當有胸脅苦滿證。
柴胡加桂枝湯。桂枝、黃芩、人參各一兩。甘草一兩。半夏二合半。芍藥一兩半。大棗六枚。生薑一兩半。柴胡四兩。
上九味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
（傷寒六七日。）發熱微惡寒、支節煩疼、微嘔、心下支結、（外證）未去者。（發汗多亡陽、讝語者、不可下。與柴胡桂枝湯。和其榮衛。以通津液。後自愈。），心腹卒中痛者。
柴胡薑桂湯。柴胡半斤。桂枝三兩。乾薑三兩。栝蔞根四兩。黃芩三兩。牡蠣三兩。甘草二兩。
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。溫服一升。日三服。初服微煩。復服汗出。便愈。
（傷寒五六日。）已發汗而復下之、胸脅滿、微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱心煩者。此為未解也。（瘧。）寒多、微有熱、或但寒不熱者。
為則按。頭汗出者。是沖逆也。又曰。當有胸脅有動證。
柴胡加龍骨牡蠣湯。半夏二合。大棗六枚。柴胡四兩。生薑、人參、龍骨、鉛丹、桂枝、茯苓各一兩半。大黃二兩。牡蠣一兩半。
上十一味。以水八升。煮取四升。內大黃切如棋子。更煮。一二沸。去滓。溫服一升。
（傷寒八九日下之、）胸滿煩驚、小便不利、讝語、一身盡重、不可轉側者。
為則按。當有胸腹有動證。玉函經無切如棋子四字。一二沸。作取二升。今從之。
大柴胡湯。柴胡半斤。黃芩三兩。芍藥三兩。半夏半升。生薑五兩。枳實四枚。大棗十二枚。
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。溫服一升。日三服。一方用大黃二兩。若不加大黃。恐不為大柴胡湯也。
（太陽病、過經十餘日、及）二三下之後四五日、柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不上、心下急、鬱郁微煩者。（為未解也。）與大柴胡湯下之則愈。（傷寒十餘日、熱結在裡、）復往來寒熱者。與大柴胡湯。但結胸無大熱者。（此為水結在胸脅也。）但頭微汗出者。大陷胸湯主之。
（傷寒）發熱汗出、不解、心下痞硬、嘔吐而下利者。按之心下滿痛者。（此為實也。）當下之。（傷寒後脈沉沉者。內實也。）下解之。
為則按。小柴胡湯證。而胸腹拘攣可下者。主之。又按。本方當有大黃。玉函經再煎下有取三升三字。又曰。一方已下注文也。
白虎湯。知母六兩。石膏一斤。甘草二兩。粳米六合。
上四味。以水一斗。煮米熟。湯成。去滓。溫服一升。日三服。
（傷寒脈浮滑。此表有熱。里有寒。），（三陽合病。）腹滿身重。難以轉側。口不仁。而面垢。讝語遺尿。發汗則讝語。下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗出者。（傷寒脈滑而厥者。里有熱也。）
白話文：
[正文]
如果病情符合小柴胡湯證，但腹部有硬塊，就用這個方子治療。
這個方子叫柴胡去半夏加栝蔞湯，就是在小柴胡湯的基礎上去掉半夏，加入四兩栝蔞根。
這個方子可以治療瘧疾發作時口渴的症狀，也可以治療因勞累引起的瘧疾。
（使用這個方子的）病情應當有胸脅部位脹滿不適的症狀。
這個方子叫柴胡加桂枝湯，包含桂枝、黃芩、人參各一兩，甘草一兩，半夏二合半，芍藥一兩半，大棗六枚，生薑一兩半，柴胡四兩。
將以上九味藥材，用水七升煮成三升，去除藥渣，溫服一升，每天三次。
（傷寒病六七天時，）出現發熱、輕微怕冷、肢體關節煩躁疼痛、輕微嘔吐、心下部位有阻滯感，外在症狀還沒解除。（如果此時大量發汗會導致陽氣耗損，出現胡言亂語，不可以攻下。應該用柴胡桂枝湯來調和營衛之氣，使津液運行通暢，病就會自己好轉。）如果出現心腹突然疼痛的，也可用此方。
這個方子叫柴胡薑桂湯，包含柴胡半斤，桂枝三兩，乾薑三兩，栝蔞根四兩，黃芩三兩，牡蠣三兩，甘草二兩。
將以上七味藥材，用水一斗二升煮成六升，去除藥渣後再煎煮成三升，溫服一升，每天三次。初服可能會感到煩躁，再服藥就會出汗，病就好了。
（傷寒病五六天時，）已經發汗治療後又用攻下藥，出現胸脅脹滿、輕微阻滯感、小便不暢、口渴但不嘔吐，只有頭部出汗，而且出現忽冷忽熱、心煩等症狀，這是病情沒有解除。（還有可能得了瘧疾。）瘧疾表現為寒戰比較多，微微發熱，或者只有寒戰而沒有發熱。
（使用這個方子的）病情應當有頭部出汗的症狀，這是因為氣機上逆。此外，也應當有胸脅部位跳動的症狀。
這個方子叫柴胡加龍骨牡蠣湯，包含半夏二合，大棗六枚，柴胡四兩，生薑、人參、龍骨、鉛丹、桂枝、茯苓各一兩半，大黃二兩，牡蠣一兩半。
將以上十一味藥材，用水八升煮成四升，加入切成棋子狀的大黃，再煮一兩次沸騰，去除藥渣，溫服一升。
（傷寒病八九天時，）用了攻下藥，出現胸部脹滿、心煩不安、小便不暢、胡言亂語、全身沉重、不能翻身等症狀。
（使用這個方子的）病情應當有胸腹部跳動的症狀。《玉函經》沒有「切如棋子」這四個字，而是寫作「一二沸，取二升」，現在我們遵從《玉函經》的寫法。
這個方子叫大柴胡湯，包含柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半升，生薑五兩，枳實四枚，大棗十二枚。
將以上七味藥材，用水一斗二升煮成六升，去除藥渣後再煎煮，溫服一升，每天三次。有一個方子加入了大黃二兩，如果沒有加大黃，恐怕就不能稱為大柴胡湯了。
（太陽病經過十多天，或者）在使用了兩三次攻下藥後四五天，仍然有柴胡證的，先用小柴胡湯。如果嘔吐不出來、心下部位有急迫感、心煩但不明顯（這是病情沒有解除），就用大柴胡湯攻下，病就好了。（傷寒病十多天，熱邪結在內部，）又出現忽冷忽熱的，用大柴胡湯。如果只是胸部結聚而沒有明顯發熱（這是水液結聚在胸脅部位），只是頭部稍微出汗的，用大陷胸湯治療。
（傷寒病）發熱出汗，病沒有好轉，心下部位痞硬不適、嘔吐而且腹瀉，按壓心下部位感覺滿痛（這是實證），應當用攻下藥治療。（傷寒病後脈象沉伏，是內部有實邪），用攻下藥解除。
（使用這個方子的）病情符合小柴胡湯證，而且胸腹拘攣，可以攻下的，就用這個方子。此外，這個方子應當加入大黃。《玉函經》在「再煎」的下面寫著「取三升」三個字。還有一個方子已經寫在註解中了。
這個方子叫白虎湯，包含知母六兩，石膏一斤，甘草二兩，粳米六合。
將以上四味藥材，用水一斗煮到米熟，湯藥煮成後，去除藥渣，溫服一升，每天三次。
（傷寒病脈象浮而滑，說明體表有熱，體內有寒。）（三陽合病）出現腹部脹滿，身體沉重，難以翻身，口唇麻木，臉色污垢，胡言亂語，遺尿。發汗治療就會胡言亂語，用攻下藥治療額頭會出汗，手腳冰涼。如果自己出汗的，（傷寒脈象滑而手腳冰涼的，說明體內有熱）。