《類聚方》~ 正文 (10)
正文 (10)
1. 正文
心下悸者。
為則按。當有喘或嘔證。
小青龍湯。麻黃三兩。芍藥三兩。五味子半升。乾薑三兩。甘草三兩。桂枝三兩。半夏半升。細辛三兩。
上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。（加減法。若微利者、去麻黃加蕘花如雞子。若渴者。去半夏加栝蔞根三兩。若噎者。去麻黃加附子一枚。若小便不利、少腹滿。去麻黃加茯苓四兩。若喘者。去麻黃加杏仁半升。）
（傷寒表不解、）心下有水氣、乾嘔發熱、而咳。或渴、或利、或噎、或小便不利、小腹滿或喘者。（傷寒）心下有水氣、咳而微喘、發熱不渴（服湯已渴者。此寒去欲解也。），（病溢飲者。當發其汗。大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之。
青龍湯下已。多唾口燥、寸脈沉、尺脈微、手足厥逆、氣從小腹上衝胸咽、手足痹、其面翕然如醉狀、因復下流陰股小便難、時覆冒者。與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣衝。（婦人）吐涎沫。醫反下之。心下即痞。當先治其吐涎沫。小青龍湯主之。涎沫止。乃治痞瀉心湯主之。
大青龍湯。麻黃六兩。桂枝二兩。甘草二兩。杏仁四十個。生薑三兩。大棗十二枚。石膏雞子大。
上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。（汗出多者。溫粉粉之。一服。汗者停後服。汗多亡陽。遂虛。惡風煩躁不得眠也。）
（太陽中風。）脈緊、發熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱、汗出、惡風者不可服。服之則厥逆、筋惕、肉瞤、此為逆也。（傷寒）脈浮緩、身不疼、但重乍有輕時、（無少陰證者。）大青龍湯（發之）（後條辨續論皆云。當是小青龍湯證。今從之。），（病溢飲者。當發其汗。）大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。
為則按。當有渴證。蓋厥逆以下。真武湯之證也。可考。
文蛤湯。文蛤五兩。麻黃、甘草、生薑各三兩。石膏五兩。杏仁五十個。大棗十二枚。
上七味。以水六升。煮取二升。溫服一升。（汗出即愈。）
吐後渴欲得水而貪飲者。文蛤湯主之。（兼主微風。）脈緊、頭痛。
為則按。當有喘證。
（越婢）湯。麻黃六兩。石膏半斤。生薑三兩。大棗十五枚。甘草二兩。
上五味。以水六升。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。
（風水）惡風。一身悉腫。脈浮。不渴。續自汗出。（無大熱。）
為則按。大青龍湯證。而無咳嗽沖逆、有腳攣痛之證者主之。
不渴當作渴。自汗出之下。當有或無汗字。
（越婢）加朮湯。于越婢湯方內加朮四兩。
（里水）者一身。面目黃腫。其脈沉。小便不利。（故令病水假如小便自利。此亡津液。故令渴也。），（里水。）越婢加朮湯主之。甘草麻黃湯亦主之。（治內極熱。則身體津脫。腠理開。汗大泄。厲風氣下焦卻弱。
白話文：
[正文]
如果心下部位有悸動的感覺，按壓時，應該會有氣喘或嘔吐等症狀。
可以用小青龍湯來治療，方子包含：麻黃三兩、芍藥三兩、五味子半升、乾薑三兩、甘草三兩、桂枝三兩、半夏半升、細辛三兩。
將以上八味藥材，用水一斗（約十升）煎煮，先煮麻黃，煮到水量減少二升時，撈去上面的浮沫，再放入其他藥材，煮到剩三升時，去藥渣，溫服一升。（加減法：如果服用後有輕微腹瀉，則去掉麻黃，加入蕘花，量如雞蛋大小；如果感到口渴，則去掉半夏，加入栝蔞根三兩；如果感到咽喉阻塞，則去掉麻黃，加入附子一枚；如果小便不順暢，感到小腹脹滿，則去掉麻黃，加入茯苓四兩；如果氣喘，則去掉麻黃，加入杏仁半升。）
（如果傷寒表證未解，）心下有水氣，出現乾嘔發熱，並伴隨咳嗽，或者口渴、或者腹瀉、或者咽喉阻塞、或者小便不順暢、小腹脹滿，或者氣喘。（傷寒）心下有水氣，咳嗽且稍微氣喘，發熱但不口渴（如果服藥後感到口渴，表示寒氣正在消退，病快要好了）。（如果是溢飲病，應該發汗，用大青龍湯來治療，小青龍湯也可以使用。如果咳嗽氣逆，只能倚靠著才能呼吸，無法躺下，用小青龍湯來治療。）
服用青龍湯後，如果出現口水多、口乾舌燥、寸脈沉、尺脈微弱、手腳冰冷、氣從下腹部往上衝到胸部和咽喉、手腳麻木、臉色紅暈如醉酒一般，隨後氣往下流到陰股部位，小便困難，時常昏倒，可以用茯苓桂枝五味甘草湯來治療氣衝的症狀。（婦女）如果吐口水，醫生反而用瀉下的藥物，導致心下痞悶，應該先治療吐口水，用小青龍湯來治療。等到口水止住後，再治療痞悶，用瀉心湯來治療。
大青龍湯的方子包含：麻黃六兩、桂枝二兩、甘草二兩、杏仁四十個、生薑三兩、大棗十二枚、石膏如雞蛋大小。
將以上七味藥材，用水九升煎煮，先煮麻黃，煮到水量減少二升時，撈去上面的浮沫，再放入其他藥材，煮到剩三升時，去藥渣，溫服一升，以微微出汗為度。（如果汗出太多，可以用溫粉撲在身上。服藥一次後，如果已經出汗就停止服用，如果汗出太多會導致陽氣耗竭，導致虛弱、怕風、煩躁、失眠。）
（太陽中風）如果脈象緊，發熱、怕冷、身體疼痛、不出汗且煩躁，用大青龍湯來治療。如果脈象微弱、出汗、怕風，則不能服用，服用後會導致四肢厥冷、肌肉顫動、抽搐，這樣就違反了病理。（傷寒）脈象浮緩、身體不疼痛，只是感到沉重，時輕時重（沒有少陰證的），可以用大青龍湯（發汗）。（後面的條文辨證接續討論都認為，這應該是小青龍湯證，現在依照後面的說法。）（如果是溢飲病，應該發汗。）用大青龍湯來治療，小青龍湯也可以使用。
如果按壓時，應該會有口渴的症狀。一般來說，出現厥逆以下的症狀，就屬於真武湯的證候，可以參考。
文蛤湯的方子包含：文蛤五兩、麻黃、甘草、生薑各三兩、石膏五兩、杏仁五十個、大棗十二枚。
將以上七味藥材，用水六升煎煮，煮到剩二升時，溫服一升。（出汗就會痊癒。）
嘔吐後感到口渴，想喝水而且貪飲，可以用文蛤湯來治療。（兼治輕微風邪。）如果脈象緊、頭痛，也可以使用。
如果按壓時，應該會有氣喘的症狀。
越婢湯的方子包含：麻黃六兩、石膏半斤、生薑三兩、大棗十五枚、甘草二兩。
將以上五味藥材，用水六升煎煮，先煮麻黃，撈去上面的浮沫，再放入其他藥材，煮到剩三升時，分三次溫服。
（風水）如果怕風、全身都腫、脈象浮、不口渴，持續不斷地自己出汗（沒有明顯發熱）。
如果按壓時，屬於大青龍湯證，但沒有咳嗽、氣逆的症狀，卻有腳部抽筋疼痛，可以用越婢湯來治療。
不口渴應該理解為口渴，自汗出之下應該有有汗或無汗的字樣。
越婢加朮湯，就是在越婢湯的方子中加入白朮四兩。
（裡水）如果全身、面部黃腫，脈象沉，小便不順暢。（所以會使病水，如果小便正常，表示津液流失，所以會感到口渴。）（裡水。）可以用越婢加朮湯來治療，甘草麻黃湯也可以用。（治療身體內部極熱，導致身體津液流失，皮膚腠理打開，大量出汗，厲風邪氣往下焦衝，身體虛弱。）