《醫方絜度》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 卷一
流水者，取其行速也。名曰火劑，謂此劑如火之烈，如火之急，刻不容緩之詞也。
犀角地黃湯（晉三）
主溫熱入絡，神煩有汗，諸藥不效者。
犀角，連翹（各三錢），生地（五錢），甘草（五分）
水煎服。
王晉三曰：溫熱入絡，舌絳，脈數，八九日不解，經寒之、散之、攻之，熱勢並熾，得此立效者，非解陽明熱邪，解心經絡熱也。犀地走心經，專解營熱；連翹入心散客熱；甘草入心和血絡，以治熱邪入絡，於理無悖。
大補陰丸（震亨）
主陰虛陽浮，牙宣，齒痛，面赤，遺精。
黃蘗，知母，生地（各四兩），龜膠（二兩）
為末，膠丸。
葉天士曰：五志過動，龍相無制，陰精走泄。欲固其陰，先和其陽。和陽之道，在補陰以潛陽，故取介以潛陽，苦以堅陰，甘以補陰也。
龍膽瀉肝湯（《局方》）
主肝膽實火、濕熱，耳腫，陰挺，淋濁。
龍膽（酒炒，一錢），黃芩（酒炒），梔子（炒，各一錢五分），木通（八分），甘草（三分）
水煎服。
錢韻之曰：肝膽實火、濕熱，左脈必見弦數。龍膽花開青碧，得龍膽之名，龍乃東方之神，膽屬少陽甲木，稟東方木氣，而味苦澀寒，主清斂肝膽之火，化濕瀉熱，一名游龍，行性至速，竄絡最急，故以為君。黃芩清內外濕火，梔子瀉上下濕火。合草木之通泄火府，庶周身諸火一齊從小便而泄。
名曰瀉肝，謂五藏之火，肝必先生；五志化火，都從肝出。言肝則可概其餘也。
白虎加地黃湯（孟英）
主溫病氣血兩燔，身熱多汗，目赤，口渴引飲。
石膏，生地（各一兩），甘草（一錢），知母（五錢）
水煎服。
溫邪化火，津液欲竭。氣血兩燔，不得不用氣血雙清之法。故用白虎退氣熱，救胃津，肅肺氣，合生地清血熱，保津液，則氣血邪熱，一齊掃清矣。然必舌絳，苔黃，脈洪，自汗，方可用之，較化斑湯為淺一層立法。
玉液湯（《濟生》）
主肝風痰飲，眉稜骨痛。
半夏（治，二錢），沉香（七分）
水煎服。
肝風挾痰飲上逆，急治之方，惟此耳。方取半夏消痰滌飲。大凡木物，入水必浮，此則沉而不浮，故降肝風之上僭也。
紫雪（《局方》）
主內外煩熱不解，狂易叫走，發斑發黃，口糜，腳氣，瘴毒，蟲毒，熱毒，藥毒，鬼魅，驚癇。
黃金（一百兩），寒水石，石膏，滑石，磁石（水煮，各三斤，搗，去渣，入後藥），升麻，元參，甘草（炙，各八兩），犀角，羚羊角，沉香，木香（各五兩），丁香（一兩，並搗，銼，入前藥汁中，煎去渣，入後藥），朴硝，硝石（各二斤，剔淨，入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪後，汁欲凝，再加入後二味），辰砂（三兩，研末），當門子（一兩二錢，入藥拌勻）
冷水調服。
白話文：
[卷一]
「流水」這個詞，取的是它快速流動的意思。稱作「火劑」，是因為這個藥方像火一樣猛烈，像火一樣急迫，說明需要立即處理，不能耽擱。
犀角地黃湯
主要治療溫熱邪氣侵入經絡，導致心煩、出汗，使用其他藥物沒有效果的情況。
藥方組成：犀角、連翹（各三錢），生地（五錢），甘草（五分）。用水煎煮後服用。
王晉三說：溫熱邪氣侵入經絡，舌頭發紅，脈搏快速，經過八九天沒有好轉，用過發汗、疏散、攻下的方法後，熱勢反而更加嚴重，這時使用這個藥方能夠立即見效，是因為它並不是單純地解除陽明經的熱邪，而是解除心經絡的熱邪。犀角和生地能入心經，專門清除營分的熱；連翹能入心經，驅散停留在經絡的客熱；甘草能入心經，調和血絡，用來治療熱邪侵入經絡的情況，符合醫理。
大補陰丸
主要治療陰虛導致陽氣浮越，出現牙齦萎縮、牙齒疼痛、臉色發紅、遺精等症狀。
藥方組成：黃柏、知母、生地（各四兩），龜膠（二兩）。將藥材研磨成粉末，再用龜膠製成藥丸。
葉天士說：過度的情緒波動，使得腎陰無法制約肝陽，導致陰精流失。想要鞏固陰液，必須先調和陽氣。調和陽氣的方法，在於通過補陰來潛陽，所以選用龜甲等介類藥物來潛藏陽氣，用苦味的藥物來堅固陰液，用甘味的藥物來補養陰液。
龍膽瀉肝湯
主要治療肝膽實火、濕熱，引起的耳朵腫脹、陰部腫脹、小便淋漓混濁等症狀。
藥方組成：龍膽（用酒炒製，一錢），黃芩（用酒炒製），梔子（炒製，各一錢五分），木通（八分），甘草（三分）。用水煎煮後服用。
錢韻之說：肝膽實火、濕熱，左邊的脈搏一定會呈現弦細而快的現象。龍膽花開時顏色青碧，因此得名，龍屬於東方之神，膽屬於少陽甲木，秉承東方木氣，而龍膽的味苦澀寒，主要作用是清泄肝膽之火，化解濕氣，排泄熱邪，它又名遊龍，藥性快速，在經絡中竄行最急，所以用作主要藥物。黃芩能清除內外的濕火，梔子能清除上下的濕火。配合可以疏通火熱的草木類藥物，使全身的火熱都一起從小便排泄出去。
稱之為「瀉肝」，是因為五臟的火，通常由肝先產生；五種情志所化的火，也都從肝臟發出。說到肝，就可以概括其他臟腑的情況。
白虎加地黃湯
主要治療溫病，出現氣血兩方面都有熱邪，身體發熱、大量出汗、眼睛發紅、口渴想喝水等症狀。
藥方組成：石膏、生地（各一兩），甘草（一錢），知母（五錢）。用水煎煮後服用。
溫邪化火，津液將要枯竭。氣血兩方面都有熱邪，所以必須使用氣血雙清的方法。因此使用白虎湯來退去氣分的熱邪，挽救胃的津液，肅清肺氣，配合生地來清除血分的熱邪，保住津液，這樣就能夠將氣血的熱邪全部清除。但是必須在舌頭發紅、苔黃、脈搏洪大、自汗的情況下才可以使用，比治療溫病的化斑湯更淺一層。
玉液湯
主要治療肝風夾雜痰飲，導致眉棱骨疼痛。
藥方組成：半夏（製過的，二錢），沉香（七分）。用水煎煮後服用。
肝風挾帶痰飲向上侵擾，急需治療時，只有這個藥方可以使用。方中選用半夏來消除痰液，排泄痰飲。一般來說，木類藥物入水都會漂浮，只有沉香是沉而不浮，所以可以降低上逆的肝風。
紫雪
主要治療內外都感到煩熱，無法解除，出現神情狂亂、四處奔跑、皮膚出現斑點或發黃、口舌糜爛、腳氣、瘴毒、蟲毒、熱毒、藥毒、鬼魅作祟、驚癇等症狀。
藥方組成：黃金（一百兩），寒水石、石膏、滑石、磁石（用水煮過，各三斤，搗碎，去除藥渣，加入後續藥物），升麻、元參、甘草（炙過，各八兩），犀角、羚羊角、沉香、木香（各五兩），丁香（一兩，一同搗碎，磨成粉末，加入之前煮過的藥汁中，煎煮去除藥渣，加入後續藥物），朴硝、硝石（各二斤，剔除雜質，加入之前煮過的藥汁中，用微火煎煮，不停用柳木攪拌，等藥汁將要凝固時，再加入最後兩味藥），辰砂（三兩，研磨成粉末），當門子（一兩二錢，加入藥中拌勻）。
用冷水調和後服用。