錢敏捷

《醫方絜度》~ 卷三 (10)

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卷三 (10)

1. 卷三

土狗散(元化)

主水腫太甚,二便皆閉。

土狗(三隻)

瓦上焙為末,溫酒調下,或蟋蟀亦可。

錢韻之曰:土狗之性,急速銳利,善攻水土留結之所,有如刀破竹之勢,比之牽牛、商陸等,純敏多矣。

槐花散(叔微)

主腸風藏毒下血。

槐花(炒),柏葉(炒),枳殼(炒),荊芥(炒,各等分)

為末,調服。

汪訒庵曰:血之在身,有陰有陽,熱傷陰絡,血必滲入腸胃而下。槐花苦寒,瀉腸胃之熱而疏肝,柏葉稟金氣而和肝。木主升,金主降,升降相配,夫婦之道和,則血得歸肝矣。荊芥搜風散瘀,枳殼利氣帥血,則血得經矣。

三子湯(祗和)

主氣實痰盛,喘咳,痞滿。

紫蘇子,白芥子,萊菔子(各等分)

為末,調服。

痰湧氣喘,能致一時殞命,不得不投峻猛豁痰之品。紫蘇降氣,白芥滌痰,萊菔破結,氣降則結散而痰化矣。雖云峻猛,較之礞石、控涎,猶為平妥也。

烏藥散(《局方》)

主下焦寒冷沖疝,少腹、臍旁、睪丸掣脅痛不可忍,大便不通。

烏藥,木香,茴香,良薑,青皮,檳榔(各五錢),楝實(十枚,巴豆七十粒同炒,去巴豆)

為末,調服。

吳鞠通曰:此治寒濕客於肝、腎、小腸之方也。烏藥祛下焦冷氣,木香導氣透絡,青皮行氣伐肝,良薑溫藏劫寒,茴香暖腎透絡,楝實得巴豆之氣,逐濕濁從小便而出,檳榔直達肛門,引邪氣由肛門而出。則堅者潰,聚者散,一齊解化而病根拔矣。

安胎飲(《外臺》)

主屢次墮胎。

蓮子,青苧,紋銀,元米(各等分)

水煎服。

王晉三曰:半產由於房勞傷損,腎傷則精氣不固,肝傷則血熱妄行,脾傷則胎元自墮,故以元米扶脾養胃,紋銀涼血清肝,蓮子澀精補腎,青苧瀉淫欲之火,滌子宮之垢,兼固胎絡,誠王道之劑也。

薏苡仁湯(《聖濟》)

主腸癰腹痛,按之如淋。

苡仁(一升),桃仁,丹皮(各三兩),冬瓜子(二升)

水煎服。

古語云:「膏粱無厭發癰疽。」此指外瘍而言也。然腸癰一證,亦因膏粱積熱者多,又或婦女經停,氣血壅滯,亦能致此。冬瓜仁於人身氣血腐敗中全其生氣,苡仁敗氣毒,丹皮敗血毒,桃仁攻逐膿血,從大便泄也。

香茸丸(叔微)

主陰陽兩傷,久痢久瀉,骨立,不能食,飲酒即泄,崩帶,遺濁,久瘧。

鹿茸(炙),肉蓯蓉(煨,各一兩),麝香(五分)

為末,飯丸,米飲下。

葉天士曰:瀉利經久,腎陽肝陰必虧。中流乏砥柱坐鎮,致狂瀾滔天,此皆陰陽二氣微絕,八脈無權,下無收攝,漏卮不已。故用鹿茸辛甘理陽,自督脈以煦提;復以麝香之辛,以散留結之邪。且二味血肉有情,栽培身中精血。肉蓯蓉乃精血所生之草,滋補精血,育陰潛陽,用之者恐香茸有過升之患也。

白話文:

土狗散

主要治療水腫非常嚴重,大小便都阻塞不通的情況。

使用土狗(三隻),在瓦片上烘烤後磨成粉末,用溫酒調和後服用,也可以用蟋蟀代替。

錢韻之說:土狗的特性是行動快速且銳利,擅長攻破體內水濕積聚的地方,就像用刀劈開竹子一樣,效果比牽牛子、商陸等藥物更迅速靈敏。

槐花散

主要治療腸風導致的腸道積毒而下血。

使用槐花(炒過)、柏葉(炒過)、枳殼(炒過)、荊芥(炒過),各取等量。

將這些藥材磨成粉末,調和後服用。

汪訒庵說:血液在體內有陰陽之分,熱邪傷及陰絡,血液就會滲入腸胃而排出。槐花性味苦寒,可以瀉除腸胃的熱邪並疏通肝氣;柏葉稟承金氣,可以調和肝臟。肝屬木主升,肺屬金主降,升降協調,就像夫妻和睦一樣,血液自然就能回到肝臟。荊芥可以驅散風邪、化解瘀血,枳殼可以疏導氣機、引導血液正常運行,這樣血液就能回到正常的經絡中。

三子湯

主要治療因氣實痰盛引起的喘咳、胸悶腹脹。

使用紫蘇子、白芥子、萊菔子,各取等量。

將這些藥材磨成粉末,調和後服用。

痰液壅盛、氣喘急促,可能導致一時死亡,不得不使用藥性峻猛的化痰藥。紫蘇子可以降氣,白芥子可以滌除痰液,萊菔子可以破除氣結,氣降則氣結消散,痰液也隨之化解。雖然說藥性峻猛,但比起礞石、控涎丹等藥物,還算是比較平和妥當的。

烏藥散

主要治療下焦虛寒引起的疝氣,導致小腹、肚臍旁、睪丸疼痛難忍,甚至牽引到脅肋部,大便不通暢。

使用烏藥、木香、茴香、良薑、青皮、檳榔各五錢,楝實十枚(和巴豆七十粒一起炒,炒後去除巴豆)。

將這些藥材磨成粉末,調和後服用。

吳鞠通說:這個方子是治療寒濕侵犯肝、腎、小腸的。烏藥可以祛除下焦的寒氣,木香可以疏導氣機、通透經絡,青皮可以行氣疏肝,良薑可以溫補臟腑、祛除寒邪,茴香可以溫暖腎臟、通透經絡,楝實因為有巴豆的藥性,可以將濕濁之氣從小便排出,檳榔可以直達肛門,引導邪氣從肛門排出。這樣一來,堅硬的積塊可以被化解,聚積的邪氣可以被疏散,各種病症都同時得到緩解,病根也就被拔除了。

安胎飲

主要治療習慣性流產。

使用蓮子、青苧、紋銀、元米,各取等量。

用水煎煮後服用。

王晉三說:半產(習慣性流產)多因房事勞累損傷所致,腎虛則精氣不固,肝傷則血熱妄動,脾傷則胎元不穩,所以用元米扶助脾胃、滋養胃氣,紋銀可以涼血清肝,蓮子可以澀精補腎,青苧可以瀉除過盛的慾火、清除子宮的污垢,同時也能鞏固胎絡,實在是溫和有效的安胎藥。

薏苡仁湯

主要治療腸癰引起的腹痛,按壓時疼痛如淋病一般。

使用薏苡仁一升、桃仁、丹皮各三兩、冬瓜子二升。

用水煎煮後服用。

古語說:「飲食過於肥甘厚膩,容易發生癰疽。」這指的是外表的癰疽。然而腸癰這種病,也多因飲食肥膩積熱導致,也可能是婦女月經不調,氣血瘀滯引起的。冬瓜子可以使人身腐敗的氣血恢復生機,薏苡仁可以消除氣毒,丹皮可以消除血毒,桃仁可以攻破膿血,從大便排出。

香茸丸

主要治療陰陽兩虛引起的久痢久瀉、身體消瘦、不能進食、飲酒就腹瀉、崩漏帶下、遺精尿濁、久瘧不癒等症狀。

使用鹿茸(炙過)、肉蓯蓉(煨過)各一兩,麝香五分。

將這些藥材磨成粉末,用米飯做成藥丸,用米湯送服。

葉天士說:腹瀉痢疾時間長了,必然導致腎陽肝陰虧損。中焦失去支撐,就像狂瀾一樣無法控制,這都是因為陰陽二氣衰竭,經脈失去約束,下方失去收斂,導致不停的流失。所以用鹿茸辛甘,可以溫補陽氣,從督脈溫煦提昇;再用麝香的辛散之性,來驅散體內留滯的邪氣。而且這兩種藥都屬於血肉有情之品,可以培育身體的精血。肉蓯蓉是精血所生的草藥,可以滋補精血,滋陰潛陽,使用它的目的是為了防止鹿茸過於升發。