《醫方絜度》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 卷三
達原普濟飲（宜亭）
主內火熾盛，毒痧隱伏。
犀角（七分），石膏（一兩），鱉甲，惡實（各三錢），歸身，桃仁，山甲，荊芥，連翹，蟬衣（各一錢五分），母豬屎（五錢）
水煎服。
錢韻之曰：搜邪解毒，因風邪外束而痧隱，故重用散邪。此以內火太盛，經絡壅塞，毒痧隱伏，故需石膏之大清諸火，歸、翹、桃、鱉活血通絡，荊、蒡、蟬、甲以解肌，犀角、豬屎以化毒，則痧自外達矣。
玉屏風散（允宗）
主病後表虛，易感風寒，咳嗽，自汗。
黃耆，防風，白朮（各等分）
為末，調服。
柯韻伯曰：邪之所湊，其氣必虛。故治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不患風之不去，而患風之復來。何則？發散太過，元府不秘故也。昧者不知托裡固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣留連，無解期矣。防風善於驅風，得黃耆以固表，則外有所衛；得白朮以固里，則內有所據。風邪去而不復來，此欲散風邪者，當依如屏，珍如玉也。
柴胡人參湯（院使）
主陰虛內熱，骨蒸盜汗。
銀柴胡，人參（各五錢）
水煎服。
溫邪久羈，陰液受戕，邪氣陷入，又或素稟陰虛火旺，皆勞損之萌也。是方人參、銀、柴，氣味甘寒，養陰清熱，且不伐中和之氣，而補後天元氣也。
二妙散（震亨）
主下焦濕熱，足腫，淋濁。
蒼朮，黃柏（炒，各等分）
為末，調服。
王晉三曰：蒼朮、黃柏，一生一熟，相為表裡，治陰分濕熱，大有殊功。
蠶矢湯（孟英）
主濕熱穢濁，霍亂，轉筋。
蠶砂（一兩），苡仁（五錢），豆卷（四錢），木瓜（三分）
水煎服。
王孟英曰：蠶砂本桑葉所化。夫桑葉主熄風化濕，既經蠶食，蠶亦主勝風去濕。且蠶僵而不腐，得清氣造物者獨純，故其矢不臭不變色，殆桑從蠶化，雖走濁道而清氣獨全。蠶砂既引濁下趨，又能化濁使之還清，性較雞矢更優，故為霍亂轉筋之主藥。治溫疫用人中黃散，亦取領諸藥迅掃濁邪，下趨陰竅，較他之藉硝以達下者，更覺貼切，制方之義可謂精矣。至來復丹之用五靈脂，亦從雞矢白脫胎也。
木瓜善舒筋縮，卷、苡淡滲而主攣痹，合而用之，奏功甚速。
君雷散
主蛔蟲腹痛，吐沫，面白，唇紅，喜食茶土炭。
雷丸，使君子（各等分）
為末，以其所喜者作湯調服。
大凡殺蟲之劑，皆伐生氣，惟此方殺蟲而不傷生氣者也，所以為佳。
豬肚丸（松石）
主濕熱下流，遺精，白濁，面黃，帶下。
牡蠣，白朮（各四兩），苦參（三兩）
為末，豬肚煮爛糊丸。
王晉三曰：此治濕熱醪蘊脾胃，留伏陰中，故以豬肚為水中之土，厚胃泄水，白朮健脾勝濕，苦參泄濕清熱而堅腎陰，牡蠣化濕清熱而固正精。泄其邪，固其正，安有遺滑之患哉？
白話文：
達原普濟飲
主要治療體內火氣旺盛，毒邪潛藏的情況。
藥方組成：犀角（七分）、石膏（一兩）、鱉甲、惡實（各三錢）、當歸身、桃仁、穿山甲、荊芥、連翹、蟬蛻（各一錢五分）、豬糞（五錢）。
用水煎煮後服用。
錢韻之說：這個藥方能驅除邪氣、解除毒素，因為風邪束縛體表而導致毒邪隱藏，所以需要多用散風邪的藥。這個方子是因為體內火氣太盛，經絡被阻塞，毒邪潛藏，所以需要用石膏這種大寒的藥來清除各種火氣，當歸、連翹、桃仁、鱉甲能活血通絡，荊芥、牛蒡子、蟬蛻、穿山甲可以疏解肌肉，犀角、豬糞可以化解毒素，這樣毒邪就能從體表透發出來了。
玉屏風散
主要治療病後體表虛弱，容易感受風寒，引起咳嗽、自汗等症狀。
藥方組成：黃耆、防風、白朮（各等分）。
將藥材研磨成粉末，調服。
柯韻伯說：邪氣之所以能侵犯人體，是因為體內正氣虛弱。所以治療風邪，不用擔心無法驅除，而是擔心無法抵禦；不是擔心風邪不會離去，而是擔心風邪會再次侵襲。為什麼呢？是因為過度發散，導致體表的防禦能力不夠。不明白的人不懂得用扶助正氣、固護體表的方法，就使用各種發散風邪的藥來驅趕風邪，結果是風邪去了又來，纏綿不休，沒有痊癒的一天。防風擅長驅逐風邪，配合黃耆來固護體表，就能使體表有防禦；配合白朮來強健脾胃，就能使體內有依據。風邪去除後不再復發，這個藥方就像屏風一樣，值得我們像玉一樣珍視。
柴胡人參湯
主要治療陰虛內熱，出現骨蒸盜汗等症狀。
藥方組成：銀柴胡、人參（各五錢）。
用水煎煮後服用。
溫熱病邪長期滯留在體內，損傷了陰液，邪氣就會深入體內，或者本身就有陰虛火旺體質的人，都容易出現這種虛勞損傷的情況。這個方子中的人參、銀柴胡，藥性甘涼，可以滋養陰液、清除熱邪，而且不會過於傷及脾胃之氣，還能補益後天的元氣。
二妙散
主要治療下焦濕熱，導致腳腫、小便淋漓混濁等症狀。
藥方組成：蒼朮、黃柏（炒過，各等分）。
將藥材研磨成粉末，調服。
王晉三說：蒼朮、黃柏，一個是生用，一個是炒用，它們相互配合，可以治療陰分濕熱，效果非常好。
蠶矢湯
主要治療濕熱穢濁引起的霍亂、抽筋等症狀。
藥方組成：蠶砂（一兩）、薏苡仁（五錢）、豆卷（四錢）、木瓜（三分）。
用水煎煮後服用。
王孟英說：蠶砂本來是桑葉所化生的。桑葉主要能熄風化濕，被蠶吃過後，蠶也能勝風去濕。而且蠶僵硬後不會腐爛，它從自然界中獲得的清氣非常純淨，所以蠶砂不會發臭、不會變色，大概是桑葉經過蠶的轉化，雖然走的是污濁的途徑，但是清氣完全保留下來了。蠶砂既能引導濁氣下行，又能將濁氣轉化為清氣，藥性比雞糞更佳，所以是治療霍亂、抽筋的主要藥物。治療溫疫時使用人中黃散，也是為了利用藥性迅速掃清濁邪，使其從下陰竅排出，比其他借助硝石來導下的方法更加貼切，組方的意義可以說是十分精妙了。至於來復丹使用五靈脂，也是從雞糞中脫胎出來的。
木瓜擅長舒緩筋脈攣縮，豆卷、薏苡仁能淡滲利濕，主要治療痙攣麻痹，合用效果很快。
君雷散
主要治療蛔蟲引起的腹痛，吐沫，面色蒼白，嘴唇發紅，喜歡吃茶葉、泥土、木炭等情況。
藥方組成：雷丸、使君子（各等分）。
將藥材研磨成粉末，用患者喜歡吃的東西煮湯調服。
一般的殺蟲藥都會傷害人體正氣，只有這個方子殺蟲而不傷正氣，所以是最好的選擇。
豬肚丸
主要治療濕熱下注引起的遺精、白濁、面色發黃、白帶過多等症狀。
藥方組成：牡蠣、白朮（各四兩），苦參（三兩）。
將藥材研磨成粉末，用煮爛的豬肚混合製成藥丸。
王晉三說：這個方子治療濕熱在脾胃中鬱積，向下侵犯到陰部的情況，所以用豬肚作為水中之土，能厚實脾胃、排泄水濕，白朮能健脾祛濕，苦參能清熱燥濕，又能堅固腎陰，牡蠣能化解濕熱，又能固攝精氣。通過排泄邪氣，鞏固正氣，遺精滑泄的情況自然就會消失了。