《醫方絜度》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 卷三
霹靂劫巢湯（映廬）
主中風，痰湧，暴厥，身不發熱。
草烏，牙皂，麻黃（各三分），細辛（一分），殭蠶（三錢，生），全蠍（一錢五分），南星（一錢），半夏（一錢七分），竹瀝（一杯），薑汁（三匙），天雄（四分）
水煎頻灌。
謝映廬曰：將息失宜，痰飲日生，關隘漸塞，藏於隱微之中，結成囊癖，如燕之巢，如蜂之窠，其積之苦，非一日也。倏然外風襲入，或肝風內動，膠韌之痰，隨風上湧，清陽失位倒置，或令暴僕，或為痛厥，或為嘔吐。
斯義惟喻嘉言透此一關，取用氣味俱雄之藥，所謂能變胃而不受胃變，如寇匪蟠踞，侵漫已極，使非斬關奪門之將，何以突圍而劫巢乎？故以星、半、麻、雄、蠶、蠍、薑、瀝，通經入絡，搜散風邪，消癖攻痰。然討寇之兵，性情暴烈，膈膜隱癖之區，道路常多曲折，非所易入，恐難決勝。
故復使烏、皂、細辛，氣味俱雄者，有鋒銳巧捷之能，搜邪關竅之用。飲之下咽，猶霹靂一聲，號令一舉，眾皆走而不守，直達病所，贊襄成事，取功易易。
斂神湯（元功）
主懈㑊，不寒不熱，神識時迷。
龍骨，虎骨（各二兩），龜甲，硃砂，五味子，紫石英（各一兩，為末），棗仁（三錢），茯神（四錢）
煎湯調服。
錢韻之曰：經謂：「夏刺經脈，血氣乃竭，令人懈㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人惴惴然。」此言懈㑊之病象也。《靈樞》云：「神氣舍心，魂魄畢具。」今心氣不足，無以外護；心血不足，無以內營。內外失守，神不歸舍，魂魄外越，筋骨懈怠而為懈㑊。治以龍虎之靈，東西對待，安魂寧魄。
味、龜、英、朱，水火交媾，安神澀精，助以茯、棗，交補心經氣血。道經云：「龍從火里出，虎向水中生。」「人寶惟有精、氣、神，葆得三者可永生。」方名斂神，取斂攝神氣，神斂則筋骨強矣。
黑錫丹（《局方》）
主陽氣不固，陰氣衝逆，暴厥，暴血，奔豚。
沉香，附子，蘆巴，肉桂（各五錢），茴香，骨脂，肉蔻，楝實，木香（各一兩），黑錫（同硫黃炒成砂），硫黃（各三兩）
為末，酒麵糊丸如桐子大。
張石頑曰：黑錫，水之精；硫黃，火之精。二味為君，諸香燥純陽之藥為臣，以金鈴苦寒為反佐，沉香引入至陰之分為使。凡遇陰火逆沖，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急證，用以鎮固其陽，使坎離交於頃刻，續命神丹也。
徐靈胎曰：鎮納上越之陽氣，為必備之要藥。
更衣丸
主津液不足，腸胃乾燥，大便不通。
蘆薈（七錢），硃砂（五錢）
為末，滴酒為丸，酒下一錢二分。
柯韻伯曰：兩陽合明而胃家實，仲景有承氣以下之；三陽燥結而津液亡，前賢又制此方以潤之。古人入廁必更衣，故以此命名也。硃砂以汞為體，性寒重墜下達；蘆薈以液為質，大苦大寒，性能潤燥結，從上導下而胃關開矣。合以為丸，兩者相須，奏功甚捷。
白話文：
霹靂劫巢湯
這個方子主要治療中風，痰很多，突然昏倒，但身體不發熱的情況。
藥材包括：草烏、牙皂、麻黃（各三分），細辛（一分），殭蠶（三錢，生的），全蠍（一錢五分），南星（一錢），半夏（一錢七分），竹瀝（一杯），薑汁（三湯匙），天雄（四分）。
用水煎煮後，頻繁地少量灌服。
謝映廬說：這是因為調養不當，痰飲日漸產生，逐漸阻塞氣機通道，藏在身體深處，結成像鳥巢或蜂窩一樣的病灶，這種積累的痛苦不是一天造成的。突然受到外風侵襲，或是肝風在體內發作，黏稠的痰就會隨著風向上湧，導致清陽之氣無法正常運行而顛倒，有的會突然昏倒，有的會感到劇烈疼痛而昏厥，有的會嘔吐。
這個道理就像喻嘉言所說的那樣，要用氣味強烈的藥，才能改變胃的功能而不被胃的變化所影響。就好像盜匪盤踞，侵略已經很嚴重了，如果不是能攻破城門的將軍，又怎麼能突圍並摧毀他們的巢穴呢？所以用了南星、半夏、麻黃、天雄、殭蠶、全蠍、薑、竹瀝這些藥，可以通經絡、疏散風邪、消除病灶、攻破痰。但是，這些討伐敵人的兵將，藥性比較猛烈，對於膈膜內隱蔽的病灶區域，路徑通常比較曲折，不容易進入，恐怕難以取勝。
所以又加入草烏、牙皂、細辛這些氣味同樣強烈的藥，它們具有鋒利、快速的特性，可以搜刮邪氣、打開關竅。藥一下肚，就像打雷一樣，發出號令，眾邪就會跑開而不守，直達病灶，幫助藥效發揮，這樣就很容易成功。
斂神湯
這個方子主要治療身體疲倦無力，不覺得冷也不覺得熱，精神時好時壞的情況。
藥材包括：龍骨、虎骨（各二兩），龜甲、硃砂、五味子、紫石英（各一兩，研磨成粉末），酸棗仁（三錢），茯神（四錢）。
用水煎煮後服用。
錢韻之說：《黃帝內經》說：「夏天用針刺經脈，會耗損氣血，使人感到疲倦無力，雖然不會很冷也不會很熱，但是會害怕見到人，看到人會感到不安。」這就是在說疲倦無力的病症。《靈樞》說：「精神寄居在心中，魂魄也都在這裡。」現在心氣不足，沒有足夠的力量保護；心血不足，沒有足夠的能量滋養。內外都失去了防禦，精神無法安寧，魂魄就會飄散，導致筋骨鬆弛而感到疲倦無力。治療的方法要用龍骨和虎骨這種具有靈性的藥，分別代表陰陽，達到安魂定魄的作用。
再加上五味子、龜甲、紫石英、硃砂，使水火相交，達到安神、收斂精氣的作用，並用茯神、酸棗仁輔助，一起補益心經的氣血。道家經典說：「龍從火中出，虎向水中生。」「人最珍貴的就是精、氣、神，能保住這三樣就可以長生不老。」這個方子叫做「斂神湯」，就是要收斂精神氣，精神收斂了，筋骨自然就強壯了。
黑錫丹
這個方子主要治療陽氣不穩固，陰氣向上衝逆，突然昏倒，突然出血，奔豚氣（感覺氣從腹部向上衝的疾病）。
藥材包括：沉香、附子、蘆巴、肉桂（各五錢），茴香、補骨脂、肉豆蔻、苦楝子、木香（各一兩），黑錫（和硫黃一起炒成砂狀），硫黃（各三兩）。
將所有藥材研磨成粉末，用酒和麵糊做成丸子，大小像梧桐子。
張石頑說：黑錫是水之精華，硫黃是火之精華。這兩種藥是方子的主要成分，再加上各種辛熱純陽的藥作為輔助，用苦寒的金鈴子來抑制燥熱，用沉香引導藥力到達陰分。凡是遇到陰火上逆、真陽暴脫、氣喘痰鳴等急症，可以用這個方子來鎮固陽氣，使陰陽交合，是救命的良藥。
徐靈胎說：這個方子是鎮靜上衝的陽氣的必要藥物。
更衣丸
這個方子主要治療體內津液不足、腸胃乾燥、大便不通的情況。
藥材包括：蘆薈（七錢），硃砂（五錢）。
將藥材研磨成粉末，用酒滴成丸子，每次用酒吞服一錢二分。
柯韻伯說：陽明經（胃）的陽氣過盛導致胃實，張仲景用了承氣湯來攻下；三陽經的燥熱導致津液耗盡，所以前人又創制這個方子來滋潤腸道。古人入廁排便稱為「更衣」，所以用這個來命名。硃砂是以汞為主要成分，藥性寒涼且有下墜的作用；蘆薈的本質是液體，味道苦寒，能夠潤燥、軟化結塊的大便，能引導大便向下排出，使胃的通道暢通。把這兩種藥合在一起做成藥丸，相互作用，療效很快。