《醫方絜度》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 卷三
久瘧湯（元功）
主邪留經絡，瘧久不休，熱多寒少。
何首烏（一兩），蟬衣（五錢）
水煎服。
暑邪日久，邪歸經絡，陰氣日虧，邪氣日熾，故以首烏調和氣血，滋養陰液，蟬衣搜剔絡中伏邪，托之外出，邪泄則正強而瘧止矣。此與何人有邪正虛實之分，彼則邪少虛多，故取參之補正；此則邪多虛少，故用蟬之泄邪耳。
蘇合香丸（《局方》）
主寒阻關竅，暴厥，疰忤，鬼氣，瘴瘧，傳屍。
蘇合油，乳香（各五錢），安息膏，丁香，木香，檀香，沉香，蓽茇，香附，訶子，犀角，硃砂（各一兩），片腦（二錢），麝香（三錢）
為末，油膏蜜和丸，如芡實大，沸湯下。
錢韻之曰：李士材謂：「寒阻關竅，宜此方。」蓋亦芳香開竅法也。諸香調氣散郁，溫散寒邪，開通關隘。犀角以為反間，不然恐其格而不入耳。凡溫暑濕邪入營昏痙，舌苔滑白者，亦可假以開竅通神。
半硫丸（《局方》）
主陽衰，風秘冷秘，痃癖冷氣。
生半夏，硫黃（各等分）
為末，生薑汁法丸。
吳鞠通曰：腎司二便，肝主疏泄。腎中真陽為濕所困，久而彌虛，失其本然之職，故助之以硫黃，熱而不燥，能疏利大腸。肝主疏泄，風濕相為勝負，濕凝則風熄而失其疏泄之能，故通之以半夏，能入陰燥勝濕。辛下氣，溫開鬱，三焦通而二便利矣。
搜邪解毒湯（宜亭）
主毒痧隱伏，人人相染，神昏。
牛蒡子，貫眾，中黃（各三錢），連翹，蟬衣，銀花，穿山甲，射干（各一錢五分），浮萍，馬勃（綿裹），犀角（各七分），豬屎（五錢，綿裹）
水煎服。
錢韻之曰：痧瘄者，皮膚紅暈，乃風熱毒蘊於肌腠也。若已見而復隱者，非涼風外束，即內火上炎。涼風外束，表散為先，故是方以萍、蒡、蟬、穿大開腠理，搜邪外出；犀、黃、銀、射清熱解毒於中；豬勃化穢毒熱邪，使之還清；翹、貫引血中熱毒，使之還表。此以表裡皆病，故用由營透衛法，若普濟消毒飲，亦可互用。
虎杖湯（叔微）
主敗精阻竅，淋濁，莖痛。
虎杖汁（半杯），麝香（一分）
隔水燉溫，空心服。
葉天士曰：房勞強忍精血之傷，乃有形敗濁阻於隧道，故每尿必痛，以尿與精同門異路耳。故以杜牛膝通隧道之阻塞，麝香逐敗瘀之精血也。
失笑散（《蘇沈》）
主瘀血不下，心腹絞痛拒按，血迷心竅，不省人事，月經停滯作痛。
五靈脂，蒲黃（各等分）
為末，溫酒調服。
吳於宣曰：經以心主血，脾統血，肝藏血，故瘀血阻滯，三經皆受其病。血之瘀也，由寒凝不消散，氣滯不流行，非甘溫破血行血，不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝，生用則行血；蒲黃之辛溫入肝，生用則破血。佐酒以行其力，庶可直抉厥陰之滯，而有推陳致新之功。不覺諸證悉除，直可以一笑而置之矣。
白話文：
卷三
久瘧湯（元功）
主要治療病邪滯留在經絡，導致瘧疾久治不癒，發熱症狀多而怕冷症狀少的狀況。
藥方組成：何首烏（一兩），蟬蛻（五錢）
煎水服用。
這是因為暑邪久留體內，病邪進入經絡，導致體內陰液虧虛，邪氣反而更加旺盛。所以用何首烏來調和氣血，滋養陰液；用蟬蛻來搜刮剔除經絡中潛伏的病邪，使其從體表排出。病邪排出，正氣自然強盛，瘧疾也就痊癒了。這與其他瘧疾病證的邪正虛實情況有所不同，其他病證可能是邪少虛多，所以需要用人參來補益正氣；而這裡的病證是邪多虛少，所以用蟬蛻來驅逐病邪。
蘇合香丸（《局方》）
主要治療寒邪阻礙氣機，導致突然昏厥、精神恍惚、中邪、瘴氣瘧疾、傳染性疾病等。
藥方組成：蘇合油、乳香（各五錢），安息香、丁香、木香、檀香、沉香、蓽菝、香附、訶子、犀角、硃砂（各一兩），冰片（二錢），麝香（三錢）
將藥材研磨成粉末，用油和蜂蜜調和製成藥丸，大小如芡實，用滾燙的開水送服。
錢韻之說：李士材認為，「寒邪阻礙氣機，適合用此方。」這也是一種芳香開竅的方法。各種香藥可以調暢氣機，散開鬱結，溫散寒邪，打通氣機的關隘。犀角在這裡的作用是使其他藥物不至於被拒絕在外，順利進入體內。凡是感受溫熱暑濕之邪，導致神志昏迷、抽搐，舌苔滑膩發白的，也可以用此方來開竅通神。
半硫丸（《局方》）
主要治療陽氣衰弱，因風邪或寒邪引起的便秘，腹部有硬塊且有冷痛的症狀。
藥方組成：生半夏、硫磺（各等份）
將藥材研磨成粉末，用生薑汁調和製成藥丸。
吳鞠通說：腎臟主管大小便，肝臟主管疏泄功能。腎中的陽氣被濕邪困住，時間長了會更加虛弱，失去原本的功能。所以用硫磺來幫助陽氣，它溫熱而不燥，能疏通大腸。肝臟主管疏泄，風濕相互影響，如果濕氣凝滯，風邪就會平息，導致肝臟失去疏泄功能。所以用半夏來疏通，它能進入陰分，燥濕化痰。它能下降氣機，溫開鬱結，使三焦氣機通暢，大小便也就能順利排出。
搜邪解毒湯（宜亭）
主要治療毒痧潛伏體內，互相傳染，導致神志昏迷的症狀。
藥方組成：牛蒡子、貫眾、中黃（各三錢），連翹、蟬蛻、銀花、穿山甲、射干（各一錢五分），浮萍、馬勃（用棉布包裹）、犀角（各七分），豬糞（五錢，用棉布包裹）
煎水服用。
錢韻之說：痧疹是指皮膚出現紅暈，是風熱毒邪積聚在皮膚表面。如果已經出現紅暈又消失不見，不是被外來的涼風束縛，就是體內火氣上炎。如果是涼風外束，應該先從體表驅散病邪，所以此方用浮萍、牛蒡子、蟬蛻、穿山甲大開皮膚毛孔，搜刮病邪使其從體表排出；用犀角、中黃、銀花、射干來清熱解毒；用豬糞、馬勃來化解污穢的毒邪，使其還歸清淨；用連翹、貫眾來引導血液中的熱毒，使其從體表排出。這是因為表裡都有病，所以用從營分透達到衛分的方法。如果用普濟消毒飲，也可以互相配合使用。
虎杖湯（叔微）
主要治療敗壞的精液堵塞通道，導致小便淋漓不盡、混濁，陰莖疼痛。
藥方組成：虎杖汁（半杯），麝香（一分）
隔水加熱溫熱，空腹服用。
葉天士說：房事過度，強忍精血的損傷，導致有形的敗濁精液堵塞了排泄通道，所以每次小便都會疼痛，這是因為小便和精液雖然從同一個部位排出，但走的不是同一條路。所以用牛膝來疏通通道的阻塞，用麝香來驅逐敗壞瘀滯的精血。
失笑散（《蘇沈》）
主要治療瘀血不能排出，導致心腹絞痛，按壓疼痛加劇，瘀血迷亂心竅，神志不清，月經停滯疼痛。
藥方組成：五靈脂、蒲黃（各等份）
將藥材研磨成粉末，用溫酒調服。
吳於宣說：中醫認為心主管血脈，脾統攝血液，肝臟儲藏血液，所以瘀血阻滯時，這三個經脈都會受到影響。瘀血的產生，是由於寒邪凝結不能消散，氣機鬱滯不能正常運行。必須用甘溫的藥物來破血行血，才能攻逐蕩平瘀血。此方用五靈脂的甘溫來走肝經，生用可以活血；用蒲黃的辛溫來入肝經，生用可以破血。輔以酒來增強藥力，才能夠直接疏通肝經的瘀滯，達到推陳致新的功效。不知不覺中各種症狀都消除了，讓人情不自禁地發笑。