錢敏捷

《醫方絜度》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 卷三

來復丹(《局方》)

主暑濕濁寒壅滯中宮,氣塞填胸,便閉。

元精石(一兩),硫黃,硝石(各一兩,同硫炒,結砂),五靈脂,青皮(各二錢),橘紅(一錢)

為末,醋糊丸,豌豆大米飲下。

王晉三曰:《易》言一陽來復於下,在人為少陽生氣所出之藏。病上盛下虛,則陽氣去,生氣竭。此丹能復陽於下,故曰來復。玄精乃鹽滷至陰之精,硫黃乃純陽石火之精。寒熱相配,陰陽互濟,有扶危拯逆之功。硝石化硫為水,亦可佐元硫以降逆。靈脂引經入肝最速,能引石性內走厥陰,外達少陽,以交陰陽之樞紐。

使以青橘者,納氣必先利氣,用以為肝膽之嚮導也。

葉天士曰:寒閉神昏用來復,與熱閉用至寶為對待。

張石頑曰:此方以硝黃二味,大理中宮。寒涎宿垢,更以元精清鎮肺金,使氣化下行,歸就膀胱。二皮五靈以破食積痰血之滯,雖大理腸胃而不礙乎陽虛,故為治伏暑水瀉之聖藥。但小便赤澀不利者禁用。

章虛谷曰:人有素來上盛下虛者,暑濕濁邪壅於中宮,氣不升降,攻補難施,惟此方能旋轉陰陽,使濁邪上解,元氣下復,故名來復。凡虛而有濁者皆宜,不獨治暑病而已。

集靈膏(內府)

主氣血兩虛,身弱,咳嗽,咽乾,羸瘦。

人參,杞子(各一斤),天冬,麥冬(各一斤十二兩),生地(三斤),牛膝(四兩,酒蒸),仙靈脾(五兩)

甜水砂鍋熬濃,加白蜜六兩收膏,白湯調服。

王孟英曰:凡少年但氣弱倦怠,津液少,虛火上炎者,急宜服之,免成勞損。後惟魏玉橫先生善用此方,極言其功效,愚謂峻滋肝腎之陰,無出此方之右。若兼帶下遺精,宜去牛膝加黃柏。大便易滑者,亦宜去。

疏鑿飲子(《濟生》)

主水氣洪腫,喘急多渴,二便不利。

羌活、椒目、赤豆(各等分)

水煎服。

錢鬥保曰:水濕過盛,表裡俱實,故以羌活行在表之濕,從皮膚而散;椒豆行在裡之水,從下竅而出。上下內外分消甚勢,亦猶神禹疏鑿江河之意也。

獨聖散

主產後瘀血作痛,或食肉不消,脘痛拒按。

山楂(一兩,炒)

水煎,和童便一杯,砂糖半兩服。

吳於宣曰:山楂不惟消食健脾,功專破瘀,止兒枕痛,更以砂糖之甘,逐瘀而不傷脾。童便之咸,入胞而不涼下,相得相需,功力甚偉。名曰獨聖,誠不虛也。

白螺丸(震亨)

主痰積中宮,嘔吐,脘痛,吞酸。

白螺螄殼(一兩),蒼朮(一錢)

為末,神麯糊丸。

錢韻之曰:脾氣一虛,津液不輸,積為痰飲,瀰漫胸膈之間,為病非一。螺螄生於水中,旋行成道,開脾郁,豁痰飲,旋轉中氣而輸水濕下行。蒼朮健脾,去窠囊之積,助以神麯,推陳致新,使積飲去,納食加而病愈矣。

清絡飲(天士)

主暑入肺絡,身熱,頭脹,咳嗆,耳聾而脹。

白話文:

來復丹

主要治療暑濕之氣阻塞在身體中間部位,導致氣機不暢,胸悶,大便不通。

藥物組成包含:元精石(一兩)、硫黃、硝石(各一兩,與硫黃一同炒至結成砂狀)、五靈脂、青皮(各二錢)、橘紅(一錢)。

將以上藥材研磨成粉末,用醋調成糊狀製成丸子,大小如豌豆,用米湯送服。

王晉三認為:《易經》說「一陽來復」,是指人體少陽之氣產生的臟器。如果身體呈現上盛下虛的狀態,陽氣就會散失,生機衰竭。這個藥方能使陽氣恢復到下方,因此稱為「來復」。元精是鹽滷中至陰的精華,硫黃是純陽之火的精華。寒熱搭配,陰陽互補,有扶正救逆的功效。硝石可以將硫黃化為水,幫助硫黃降逆。五靈脂可以快速引導藥性進入肝經,能引導石類藥物內達厥陰,外達少陽,以此來溝通陰陽的樞紐。

使用青橘皮是因為要讓氣機順暢,必須先疏理氣機,用它來作為肝膽的嚮導。

葉天士認為:寒邪阻塞導致神志昏迷,要用來復丹;熱邪阻塞導致神志昏迷,要用至寶丹,這兩種藥方是對應使用的。

張石頑認為:這個藥方用硝石和硫黃兩味藥,可以調理身體中間部位。如果體內有寒痰宿垢,更要用元精來清除肺部的燥熱,使氣機下降,歸於膀胱。使用二皮(青皮、橘皮)和五靈脂來破除食積、痰血的瘀滯。這樣既可以調理腸胃,又不妨礙陽虛,所以是治療伏暑引起的水瀉的良藥。但是,如果小便出現赤澀不利的狀況,就不能使用。

章虛谷認為:有些人本來就是上盛下虛的體質,如果暑濕邪氣阻塞在中間部位,導致氣機不暢,用補藥或攻邪藥都難以奏效,只有這個藥方能旋轉陰陽,使濁邪向上排出,元氣向下恢復,所以叫做「來復」。凡是體虛而又有濁邪的人都適合使用,不僅僅是治療暑病而已。

集靈膏

主要治療氣血兩虛,身體虛弱,咳嗽,咽喉乾燥,身體消瘦。

藥物組成包含:人參、枸杞子(各一斤)、天冬、麥冬(各一斤十二兩)、生地(三斤)、牛膝(四兩,用酒蒸過)、仙靈脾(五兩)。

將以上藥材用甜水在砂鍋中熬煮濃稠,加入白蜜六兩收成膏狀,用白開水調服。

王孟英認為:凡是少年氣弱倦怠,體內津液不足,有虛火向上的人,應該趕快服用此藥,以免發展成勞損。後來只有魏玉橫先生善用此方,並且極力稱讚它的功效,我認為滋補肝腎之陰沒有比這個藥方更好了。如果同時有帶下病和遺精的症狀,應該去掉牛膝,加入黃柏。大便容易滑脫的人,也不應該使用牛膝。

疏鑿飲子

主要治療水氣壅盛導致的全身浮腫,喘促氣急,口渴,大小便不通暢。

藥物組成包含:羌活、椒目、赤小豆(各等分)。

用水煎服。

錢鬥保認為:水濕過於旺盛,導致身體內外都實,所以用羌活來疏散體表的濕氣,通過皮膚排出;用椒目和赤小豆來疏導體內的水濕,從下竅排出。上下內外一起疏導,就像大禹疏通江河一樣。

獨聖散

主要治療產後瘀血作痛,或因吃肉導致消化不良,胃脘疼痛且拒絕按壓。

藥物組成包含:山楂(一兩,炒過)。

用水煎服,加入一杯童子小便,半兩砂糖一起服用。

吳於宣認為:山楂不僅可以消食健脾,尤其擅長破除瘀血,止產後腹痛,再加上砂糖的甘味,可以幫助化瘀而不傷害脾胃;童子小便的鹹味,可以使藥物入胞宮而不寒涼下墜,兩者相互配合,功效非常顯著。稱它為「獨聖」,實在不為過。

白螺丸

主要治療痰積於身體中間部位,導致嘔吐、胃脘疼痛、吞酸。

藥物組成包含:白螺螄殼(一兩)、蒼朮(一錢)。

將以上藥材研磨成粉末,用神麯糊製成丸子。

錢韻之認為:脾氣虛弱,津液無法正常運輸,就會積聚成痰飲,瀰漫在胸膈之間,導致多種疾病。螺螄生長在水中,旋轉而行,可以疏通脾臟的鬱滯,化解痰飲,旋轉中氣,使水濕向下排出。蒼朮可以健脾,去除堆積的痰飲,配合神麯,可以推動新陳代謝,使積聚的痰飲排出,食慾增加,疾病就會痊癒。

清絡飲

主要治療暑邪進入肺絡,導致身體發熱,頭脹,咳嗽氣喘,耳鳴耳脹。