《醫方絜度》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 卷二
水煎服。
天之暑熱一動，地之濕濁自勝，人在氣交之中，感受其氣，身中心火、胃濕熏蒸上竅，或腎水不足，而致胃火上升，或胃之陰虛，而虛陽上冒者，甘露飲最為的對。此以陰虧而火王，火王而濕動。除其火熱則陰自生而濕自化也。名曰「甘露」，謂甘露從天下降，炎暑自掃蕩無餘。
然降露之夜，必天朗氣清，故方中以枇杷葉之清涼，肅清肺氣，以象降露之天；露之質，究屬是水，故以二冬、甘、斛，滋津養液，以象化露之水；露之性，甘潤清涼，故以地、芩甘苦氣寒，清熱瀉火，以象甘露之性。如是則甘露成，陰得養而熱自清，濕可化矣。然濕熱雖化而不使下泄，仍有上蒙之患，故復以枳殼通幽門，茵陳通火府，使濕熱濁邪一齊下趨矣，制方之妙若此。
斑龍丸（《青囊》）
主督脈虧損，天柱骨傾，頭重高搖，久利遺精，崩漏帶下。
鹿角膠，鹿角霜，鹿茸，補骨脂，柏仁，菟絲子，熟地（各等分）
為末，膠糊丸。
葉天士曰：鹿茸升督脈之陽，角霜通督脈之氣，鹿膠補督脈之血，骨脂獨入命門，以收散越陽氣，柏子涼心以益腎，熟地味厚以填腎，菟絲就少陰以升氣固精。古語云：「尾閭不禁滄海竭，九轉靈丹都漫說。惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下闕」。故治下部陽虛督損之病也。
汪訒庵曰：凡此峻補氣血之劑，陽虛者宜之。若真陰虧損，虛火上乘者，不可輕投，恐反涸其水。
控涎丹（無擇）
主痰飲膠結，四肢牽引釣痛，手足冷痹。
甘遂，大戟，白芥子（各等分）
為末，薑汁糊丸。
王晉三曰：控，引也；涎，湎涎也，水流貌，引三焦之水湎涎流出於水道也。白芥白色入肺，走皮裡膜外之水飲；甘遂色黃入脾，決經隧之水飲；大戟色黑入腎，逐藏府之水飲。三者引經各異，湎涎於水道則同，當審用之，能收奇功也。
徐靈胎曰：此乃下痰之方，人實證實者用之。
烏蠍四君子湯（士瀛）
主慢驚風。
川烏（五分），全蠍（三隻），白朮（一錢五分），甘草（四分），人參（二錢），茯苓（三錢）
水煎服。
錢韻之曰：慢脾驚風之稱，何謂也？慢者，緩也，脾之性也；驚者，肝膽之情也。由於病久元虛，脾陽不健，肝膽之風，逆沖脾土。風性急而病反緩者，不特脾性之緩慢，抑亦邪正之不爭也。病在幼稚者，未得穀味精微耳。若不窮其致風之由，惟治其風淫之標，豈不遺人夭枉乎？烏頭峻補命火，立建脾陽，全蠍善竄，疏絡定風，人參致中和之氣，白朮培中宮，茯苓清治節，甘草調五藏。土氣砥柱，木不動搖；木平風熄，病安從來？
妙香散（荊公）
主心氣不足，驚怖悲憂，虛煩不寐，夢遺汗。
茯神（二兩），人參，遠志，甘草（各五錢），龍骨，黃耆（各一兩），益智（四錢），桔梗，硃砂（各三錢），木香（二錢五分），麝香（一錢），山藥（六錢）
白話文：
[卷二]
甘露飲
用水煎煮後服用。
當天氣悶熱時，地面的濕濁之氣就會增強。人在天地交感之間，受到這些氣的影響，體內的心火和胃濕會往上蒸騰，到達上竅（頭面等部位）。或是因為腎水不足，導致胃火上升；或是胃陰虛弱，導致虛火往上冒，這時使用甘露飲最為適合。這種情況是由於陰液虧虛導致火氣旺盛，火氣旺盛又導致濕氣活動。清除火熱，陰液自然會產生，濕氣也會自行消散。之所以稱為「甘露」，是比喻甘甜的露水從天而降，炎熱的暑氣自然就會被掃蕩一空。
然而，降露的夜晚，天空必然晴朗清澈，所以方劑中用枇杷葉的清涼之性，肅清肺氣，來象徵降露時的天空；露水的本質終究是水，所以用麥冬、天冬、甘草、石斛來滋潤津液，養育液體，來象徵化成露水的水；露水的性質是甘甜潤澤、清涼的，所以用地黃、黃芩、甘草苦寒的藥性，來清熱瀉火，來象徵甘露的特性。這樣一來，甘露的功效就形成了，陰液得到滋養，熱氣自然就會清除，濕氣也能夠化解了。雖然濕熱之氣化解了，但如果不能使其向下排出，仍有往上蒙蔽的隱患。所以，又加入枳殼來疏通幽門，茵陳來疏通火府，使濕熱濁邪一起向下排出。方劑的精妙之處就在這裡。
斑龍丸
（出自《青囊》）
主要治療督脈虧損，導致頸椎傾斜、頭部沉重搖晃，長期腹瀉、遺精、崩漏、帶下等症狀。
成分：鹿角膠、鹿角霜、鹿茸、補骨脂、柏子仁、菟絲子、熟地黃（各等份）
製作方法：將藥材磨成粉末，用鹿角膠製成藥丸。
葉天士說：鹿茸能夠升提督脈的陽氣，鹿角霜能夠疏通督脈的氣機，鹿角膠能夠補益督脈的血液。補骨脂能夠獨入命門，收斂散發的陽氣；柏子仁能夠清涼心火，補益腎氣；熟地黃味厚，能夠填補腎精；菟絲子能夠幫助少陰經升提氣機，固澀精氣。古語說：「尾閭不固，精氣耗竭，就算有九轉靈丹也無濟於事。只有斑龍頂上的珠子，才能夠補益下元虛損」。所以這個方子是用來治療下部陽虛，督脈損傷的疾病。
汪訒庵說：凡是這種峻補氣血的藥劑，適合陽虛的人使用。如果陰液真的虧損，虛火往上冒的人，不可輕易使用，恐怕反而會耗盡體內的水分。
控涎丹
（出自無擇）
主要治療痰飲膠著，導致四肢牽引疼痛，手足冰冷麻木的症狀。
成分：甘遂、大戟、白芥子（各等份）
製作方法：將藥材磨成粉末，用薑汁調糊製成藥丸。
王晉三說：「控」是牽引的意思，「涎」是口水，形容水流的樣子，意思是將三焦的水液引導從水道排出。白芥子色白入肺，能夠走皮裡膜外的水飲；甘遂色黃入脾，能夠決導經隧的水飲；大戟色黑入腎，能夠驅逐臟腑的水飲。三種藥的引經部位不同，但都是把水液引導到水道排出，應仔細辨證使用，才能夠收到奇效。
徐靈胎說：這是個攻下痰飲的方子，只有實證的人才可以使用。
烏蠍四君子湯
（出自士瀛）
主要治療慢驚風。
成分：川烏（五分）、全蠍（三隻）、白朮（一錢五分）、甘草（四分）、人參（二錢）、茯苓（三錢）
用水煎煮後服用。
錢韻之說：什麼是慢脾驚風呢？「慢」是指緩慢，是脾的特性；「驚」是指驚恐，是肝膽的特性。由於久病導致元氣虛弱，脾陽不振，肝膽的風邪會逆向衝擊脾土。風的性質是急促的，而疾病的表現卻是緩慢的，這不僅是因為脾的特性是緩慢的，也是因為邪氣和正氣之間沒有激烈的抗爭。這個疾病發生在幼兒身上，是因為他們沒有吸收穀物的精微物質。如果不能找出導致風邪產生的原因，只治療風邪外顯的症狀，豈不是會讓人夭折？川烏能夠峻補命火，快速建立脾陽；全蠍善於竄透經絡，疏通經絡，平息風邪；人參能夠調和中氣；白朮能夠培補中宮；茯苓能夠清利水道，調節水液代謝；甘草能夠調和五臟。當脾土的氣機強盛時，肝木就不會動搖；肝木平穩，風邪自然熄滅，疾病又從何而來？
妙香散
（出自荊公）
主要治療心氣不足，導致驚恐悲傷憂慮、虛煩失眠、夢遺、盜汗等症狀。
成分：茯神（二兩）、人參、遠志、甘草（各五錢）、龍骨、黃耆（各一兩）、益智（四錢）、桔梗、硃砂（各三錢）、木香（二錢五分）、麝香（一錢）、山藥（六錢）