《醫方絜度》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 卷二
水煎服。
肝者，將軍之官，謀慮出焉，稍有拂鬱，則橫凌中土，理固然也。若腎水虧損，血液不足，則肝失所養而虛矣。大凡藏氣一衰，必所勝侮之，獨肝性剛暴，虛則不但不肯受制，而反欲侮其所勝矣。倘但見病似實，而抑之平之，是更廣其病機也。夫肝為剛藏，宜濟以柔，魏氏立此方，所以避剛劑也。
生地補腎水，《難經》所謂「虛則補其母」是也；枸杞滋心血，《千金》所謂「子王則氣感於母」是也；麥冬益胃氣，仲師所謂「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」是也；沙參養肺氣，即《內經》所謂「勝極必復」，是迎其復氣也；當歸資本藏之血，《金匱》所謂「肝氣盛則肝自愈」是也。然肝為剛暴之藏，恐得補而反助其勢，故復以川楝泄肝之品，以監製之。
命名一貫，取五藏有相生循環之妙，而一方貫之也。
青娥丸（《局方》）
主腎虛風冷，腰痛而重，喘咳。
胡桃肉（二十個），破故紙（六兩，酒炒），杜仲（十六兩，薑汁炒）
為末，蒜膏丸。
王晉三曰：腎虛為風冷所乘，或處濕地，或墜墮傷損，皆令腰間似有物墜垂也。骨脂、胡桃，以補左性右命之間；杜仲、蒜膏，調和肝腎之氣。溫腎納氣，則喘咳平而腰腳自利矣。一方加青鹽膏，似覺更妙。
五皮飲（澹寮）
主水溢皮膚，遍身浮腫。
五加皮（四錢），桑白皮（一錢五分），大腹皮（三錢），生薑皮（六分），新會皮（五分），茯苓皮（三錢五分）
水煎服。
汪訒庵曰：諸藥滲濕健脾，於散瀉之中，猶寓調補之意。皆取皮者，水溢皮膚，以皮行皮也。
保元湯（明之）
主氣虛發熱，肢軟面白，痘陷不起。
黃耆（三錢），人參（二錢），甘草（一錢），肉桂（三分）
水煎服。
錢鬥保曰：保元者，保守元氣之謂。黃耆保在外一切之氣，甘草保在中一切之氣，人參保上、中、下、內、外一切之氣，加肉桂以鼓腎間動氣，諸氣治則元氣足矣。
清魂散（《局方》）
主產後眩暈，不知人，神昏，口噤。
澤蘭，人參（各一分），荊芥（一兩），甘草（五錢）
為末，酒下。
汪訒庵曰：產後氣血虛弱，瘀留而又感風邪，神魂蕩越。人參甘草以補正，荊芥以祛風，澤蘭以行瘀。風去瘀行，氣血生則神清矣。肝藏魂，故曰：清魂。
三香湯（天士）
主暑濕穢濁，不飢，不食，不便，不寐，胸煩。
瓜蔞皮（炒），鬱金（各一錢五分），山梔（炒），降香（各一錢），豆豉（三錢），枳殼（七分）
水煎服。
葉天士曰：濕濁暑穢，觸自口鼻，由膜原直走中道，遂致清肅不行，機竅不靈，故以清熱開鬱，芳香逐穢法也。
甘露飲（《局方》）
主胃經濕火，口臭，舌碎，吐衄，齒血。
枇杷葉（去毛），生地，天冬，枳殼，茵陳，麥冬，石斛，甘草，黃芩（各等分）
白話文：
卷二
滋養肝臟藥方
這個藥方用水煎服。
中醫認為，肝臟像軍隊的將軍，負責謀劃策略。如果肝氣稍微受到壓抑或不順暢，就會橫向侵犯脾胃，這是自然的道理。如果腎臟的陰液不足，血液也跟著不足，肝臟就會失去滋養而變得虛弱。一般來說，當臟腑的氣衰弱時，就會被它所能剋制的臟腑欺負。但肝臟的性質剛強暴躁，虛弱時不但不肯受制於被剋制的臟腑，反而會去欺負它能剋制的臟腑。如果只是看到病症表面看起來像實證，就用抑制的方法來治療，反而會加重病情。肝臟屬剛強的臟腑，應該用柔和的方法來調養。魏氏創立這個藥方，就是為了避免使用過於剛烈的藥物。
藥方中的生地能夠滋補腎陰，這符合《難經》所說的「虛則補其母」的原則；枸杞可以滋養心血，這符合《千金方》所說的「子臟強盛，則氣會影響到母臟」的道理；麥冬可以增強胃氣，這符合張仲景所說的「知道肝臟有病，會傳染到脾臟，應先加強脾臟的功能」的觀點；沙參可以滋養肺氣，這就是《內經》所說的「極盛之後必然會衰退」，是順應它恢復的氣機；當歸可以滋補肝臟的血液，這就是《金匱要略》所說的「肝氣強盛，肝病自然會好」的道理。然而，肝臟是個剛強暴躁的臟腑，擔心進補反而會助長它的氣勢，因此又加入川楝子這種能疏泄肝氣的藥材，來制約它。
這個藥方之所以命名為「一貫」，是取五臟之間相生循環的奧妙，並將這些作用貫穿於一個藥方之中。
青娥丸
（出自《局方》）
主要治療腎虛引起的風寒，導致腰部疼痛沉重，並有喘咳症狀。
藥材組成：胡桃肉（20個）、破故紙（6兩，用酒炒過）、杜仲（16兩，用薑汁炒過）
將上述藥材研磨成粉末，再用蒜膏做成藥丸。
王晉三認為：腎虛的人容易受到風寒侵襲，或因處於潮濕的地方，或因跌打損傷，都會導致腰部像有東西垂墜的感覺。破故紙、胡桃肉能補益左腎與右腎的陰陽；杜仲、蒜膏能調和肝腎之氣。溫補腎氣，使腎能納氣，就能使喘咳平息，腰腿也自然會舒適。有醫方會在藥丸中加入青鹽，似乎效果更好。
五皮飲
（出自澹寮）
主要治療體內水液外溢，導致全身浮腫。
藥材組成：五加皮（4錢）、桑白皮（1錢5分）、大腹皮（3錢）、生薑皮（6分）、新會皮（5分）、茯苓皮（3錢5分）
用水煎服。
汪訒庵認為：這些藥材能滲濕健脾，在疏散水濕的同時，也兼顧了調補的作用。方中選用藥材的皮，是因為水液外溢於皮膚，用藥材的皮來引導水液從皮膚排出。
保元湯
（出自明代醫家）
主要治療氣虛引起的發熱，身體乏力，面色蒼白，以及出痘時痘疹難以鼓起。
藥材組成：黃耆（3錢）、人參（2錢）、甘草（1錢）、肉桂（3分）
用水煎服。
錢鬥保認為：「保元」的意思是保護元氣。黃耆能保護體表之氣，甘草能保護體內之氣，人參能保護上下內外一切之氣，加入肉桂能鼓動腎間的動力。各方面的氣都得到治理，元氣自然就會充足。
清魂散
（出自《局方》）
主要治療產後眩暈，意識不清，神志昏迷，牙關緊閉。
藥材組成：澤蘭、人參（各1分）、荊芥（1兩）、甘草（5錢）
將上述藥材研磨成粉末，用酒送服。
汪訒庵認為：產後氣血虛弱，瘀血滯留，又感受風邪，導致神魂飄蕩。人參、甘草能補益正氣，荊芥能祛除風邪，澤蘭能活血化瘀。當風邪被祛除，瘀血被疏通，氣血得以產生，神志自然會清醒。肝臟主藏魂，所以這個藥方叫做「清魂」。
三香湯
（出自葉天士）
主要治療因暑濕穢濁之氣引起的，不感覺飢餓，沒有食慾，大小便不暢，失眠，胸悶煩躁等症狀。
藥材組成：瓜蔞皮（炒）、鬱金（各1錢5分）、山梔（炒）、降香（各1錢）、豆豉（3錢）、枳殼（7分）
用水煎服。
葉天士認為：暑濕穢濁之氣，從口鼻進入人體，由膜原直接侵入中焦，導致清陽之氣不能上升，氣機不暢，臟腑功能失靈。因此要用清熱開鬱、芳香祛穢的方法來治療。
甘露飲
（出自《局方》）
主要治療胃經濕熱引起的口臭、舌破潰、吐血、流鼻血、牙齦出血等症狀。
藥材組成：枇杷葉（去毛）、生地、天冬、枳殼、茵陳、麥冬、石斛、甘草、黃芩（各等分）