《醫方絜度》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 卷二
椒附湯（叔微）
主腎氣攻背，項強不能轉仄。
附子（二錢），川椒（二十粒），生薑（七片），鹽（少許）
水煎服。
許叔微曰：「《千金方》有腎氣攻背，項強等證，予處此方，一服即瘥。」蓋逆行至此，用椒以引，歸經則安矣。腎氣上達，椒下達。詩云：「椒聊且貽我握。」皆此意也。
枳桔湯（朱肱）
主邪蔽胸膈，胸痞，吐酸，呃逆，咳嗽。
枳殼（一錢），桔梗（三分）
水煎服。
錢韻之曰：胸為氣息之路，總宜曠若太空。若邪蔽胸中，肺氣不布，清陽郁遏，升降不調而為病者，宜此方。枳殼行氣散結，桔梗開肺宣陽，一降一升，氣機旋運，升降不愆，邪氣自散。
雄黃解毒丸（震亨）
主纏喉急痹，陰寒結聚，便閉不通。
雄黃（一兩），鬱金（二錢），巴豆（十四粒，去油）
為末，醋丸，津嚥下。
吳鶴皋曰：纏喉急痹，緩治則死。雄黃能破結氣，鬱金能散惡血，巴豆能下稠涎。此方借治陰結不通，厥氣上逆，屢奏奇功。
黃龍湯（又可）
主虛人實熱，循衣摸縫，或不能運藥者。
生大黃（三錢），生地，蓯蓉（各五錢），元參（三錢五分），人參（二錢五分），當歸（二錢），甘草（八分），芒硝（一合）
水煎服。
張石頑曰：湯取黃龍命名，專攻中央燥土。雖曰用承氣，不得參、歸等鼓舞胃氣，烏能興雲致雨，或者以為因虛用參，殊不知參在群行劑中，則迅掃之威愈猛，安望其補益之力歟？
吳鞠通曰：虛人熱盛，不下即死；或下之不通，正虛不能運藥者亦死。蓋正氣已虛，邪氣復實，不得不以人參補正，大黃逐邪，芒硝破結，甘、地、蓯、歸增液，下通邪退。即正存一線，亦可大隊補陰而生，此邪正合治也。
瀉黃散（明陽）
主脾胃伏火，口乾，口臭，口瘡，熱在肌肉。
防風（四兩），藿香（七錢），山梔（一兩），石膏（五錢），甘草（二錢）
為末，略炒香，蜜酒調服。
吳鶴皋曰：脾中伏火，故用防風升陽散肝火，發脾中伏火，藿香理脾胃之氣，石膏大寒瀉熱，梔子使火屈曲下行，從小便出，甘草和中，又能瀉火，調以蜜酒，所謂先誘之而後攻之也。
端本丸（東宿）
主濕痰下流，遺精，白濁，帶下，面油。
白螺螄殼（煅，四兩），牡蠣（二兩），半夏（治），葛根，柴胡，苦參，黃柏（各一兩）
神麯糊丸。
錢韻之曰：陰氣走泄，濕熱痰飲乘虛下陷，必見脈滑面亮為的。螺螄水中旋行成道，澄清降濁，滲濕化痰；牡蠣固正精而卻邪水，化濕痰；半夏以和陰陽；柴葛以升清氣；黃柏堅陰清火；神麯開發氤氳。為丸緩服，則升者不致劇升，使濕痰去而清者升，則四體泰然，遺濁自止矣。
一貫煎（柳洲）
主肝血衰少，脘痛，脅疼。
北沙參，麥冬，當歸（各一錢五分），枸杞，生地（各三錢），川楝子（二錢）
白話文：
椒附湯
主要治療腎氣虛弱向上侵犯背部，導致脖子僵硬，無法轉動。
藥方組成：附子（二錢）、川椒（二十粒）、生薑（七片）、鹽（少許）。
用水煎服。
許叔微說：「《千金方》記載有腎氣上攻背部，導致脖子僵硬等症狀，我用這個方子治療，服用一次就痊癒了。」這種情況是腎氣逆行向上，用川椒引導它向下，回到它應該在的經脈就沒事了。腎氣往上走，川椒往下走。《詩經》說：「送我一些花椒吧。」就是這個道理。
枳桔湯
主要治療邪氣阻礙胸膈，導致胸悶、吐酸水、打嗝、咳嗽。
藥方組成：枳殼（一錢）、桔梗（三分）。
用水煎服。
錢韻之說：胸部是氣息運行的通道，應該像天空一樣開闊。如果邪氣阻礙在胸中，導致肺氣無法正常運行，清陽之氣被鬱滯，升降功能失調就會生病，這個方子就適合。枳殼可以行氣散結，桔梗可以開肺宣發陽氣，一個下降一個上升，讓氣機正常運轉，升降功能不失調，邪氣自然就消散了。
雄黃解毒丸
主要治療咽喉腫痛，嚴重到呼吸困難，同時伴有陰寒之氣凝聚，大便不通。
藥方組成：雄黃（一兩）、鬱金（二錢）、巴豆（十四粒，去除油脂）。
將藥材磨成粉末，用醋調和成丸，用津液送服。
吳鶴皋說：咽喉腫痛嚴重到呼吸困難，如果治療不及時會致命。雄黃可以破除凝結的氣，鬱金可以散開惡血，巴豆可以瀉下濃稠的痰涎。這個方子用來治療陰寒凝聚不通，導致氣往上逆，效果非常好。
黃龍湯
主要治療虛弱的人出現實熱症狀，胡言亂語，或無法正常服藥的情況。
藥方組成：生大黃（三錢）、生地、肉蓯蓉（各五錢）、元參（三錢五分）、人參（二錢五分）、當歸（二錢）、甘草（八分）、芒硝（一合）。
用水煎服。
張石頑說：這個湯之所以叫做黃龍，是為了專門治療脾胃的燥熱。雖然用了承氣湯的思路，但如果沒有人參、當歸等藥物鼓舞胃氣，怎麼能像黃龍一樣興雲降雨呢？有人認為，虛弱才用人參，卻不知道人參在攻邪的藥方中，可以讓藥效更強，並不是用來補益的。
吳鞠通說：虛弱的人出現實熱症狀，如果不及時瀉下就會死亡；或者瀉下後不通暢，這是因為正氣太虛弱，無法使藥物發揮作用也會死亡。這是因為正氣已經虛弱，邪氣卻很強盛，不得不藉助人參來補養正氣，用大黃來驅逐邪氣，用芒硝來破除凝結，用甘草、生地、肉蓯蓉、當歸來增加體液，使邪氣排出。即使正氣只剩下一線生機，也可以用大隊補陰的藥物來恢復生機，這是兼顧正邪的治療方法。
瀉黃散
主要治療脾胃有伏火，導致口乾、口臭、口瘡，以及肌肉發熱。
藥方組成：防風（四兩）、藿香（七錢）、山梔子（一兩）、石膏（五錢）、甘草（二錢）。
將藥材磨成粉末，稍微炒香，用蜂蜜酒調服。
吳鶴皋說：脾胃中有潛伏的火熱，所以用防風升發陽氣，散發肝火，並把脾中的伏火也發散出來；用藿香調理脾胃之氣；用石膏大寒之性來瀉熱；用梔子使火氣彎曲向下，從小便排出；甘草可以調和脾胃，又能瀉火；用蜂蜜酒調服，是先引導後攻邪的意思。
端本丸
主要治療濕痰往下流，導致遺精、白濁、帶下，以及臉上出油。
藥方組成：煅燒過的白螺螄殼（四兩）、牡蠣（二兩）、製過的半夏、葛根、柴胡、苦參、黃柏（各一兩）。
用神麯糊製成藥丸。
錢韻之說：陰氣虛弱，濕熱痰飲乘虛往下陷，通常會看到脈滑、臉色油亮的現象。螺螄殼在水中旋轉成道，可以澄清降濁，滲濕化痰；牡蠣可以固護精氣、祛除邪水，化解濕痰；半夏可以調和陰陽；柴胡、葛根可以升發清氣；黃柏可以堅守陰氣、清除火熱；神麯可以開發陽氣。將藥材製成藥丸，慢慢服用，可以讓升發之氣不會過度，使濕痰排出，清氣上升，這樣身體就舒暢了，遺精、白濁等問題自然就會停止了。
一貫煎
主要治療肝血虧虛，導致胃脘疼痛、脅肋疼痛。
藥方組成：北沙參、麥冬、當歸（各一錢五分）、枸杞、生地（各三錢）、川楝子（二錢）。