《醫方絜度》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 卷二
徐靈胎曰：此方以升提中氣為主。如果中氣下陷者，最為合度。若氣高而喘，則非升柴所宜，學者不可誤用也。
二母湯（傅滋）
主溫邪爍肺，熱痰，燥痰，喘咳，身熱有汗。
知母（三錢，去毛），貝母（五錢，去心）
水煎服。
錢韻之曰：少陰熱熾，煉液化痰，或外感化火，灼爍肺津，化源欲絕。故以知母甘苦寒，清熱瀉火，滋液潤燥，復肺金清肅之權；貝母甘淡，化痰開鬱，且其形象心，又能護衛宮城。凡溫熱時邪，將欲入營者，此方最妙。喻嘉言曰：凡肺病有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也。
本草有知母之名，謂肺藉其清涼，知肺以清涼為母也；貝母者，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也。然屢施於火逆上氣，咽喉不利，而屢不應者，名不稱矣。
瀉白散（仲陽）
主腎火刑金，喘咳氣急，內熱有汗，浮腫。
桑白皮，地骨皮（各一兩），甘草（五錢）
為末，每服二錢，入粳米百粒水煎。
張綺石曰：桑白皮辛能瀉肺氣之有餘，甘能補肺氣之不足，苦能逐三焦之水濕。上部得之，清火而滋陰；中部得之，利濕而益土；下部得之，逐水而消腫。凡虛人喘、腫二候，金逆為火所逼，高而不下則為喘；土卑為水所侮，陷而失堤則為腫。天崩地陷之象也，惟桑皮可以調之。
骨皮，枸杞之根也，入土最深，故名地骨，以其在下，故能資腎家真水；以其皮，故能舒肺葉之焦枯；以其寒，故能退骨髓之炎蒸。粳米調中，不致倒胃；甘草甘緩，不致滑脾。施治允當，功力萬全。若有一毫寒邪、風邪，便宜禁服。
安東散（雲林）
主肝胃不和，胃脘作痛。
蘇羅子（一兩），瓦楞子，蛤殼（各五錢），香櫞（三錢）
為末，調服。
肝為剛藏，官稱將軍，其性躁暴。病則侮其所勝，其因不一，若因氣鬱動肝，或乘其王令，或土弱受侮，或金虛不制者，皆宜此方安之。天師慄安東方之木，疏肝氣之郁；楞、蛤介屬屬金，金能柔木；香櫞調氣散郁，則遂其條達之性而自安矣。
金甲夜光散（旌陽）
主瘧臌。
雄黃，穿山甲，夜明砂，常山，硃砂（各等分）
為末，調服。
瘧疾截之太早，或久而不愈，或變為瘧母者有之，變為臌脹者有之，此方治瘧臌者也。雄黃主寒熱百蠱，明砂主寒熱積聚，常山搜剔伏邪，硃砂安鎮神明，使正氣存內，邪氣外達。寒熱仍作，則可祛邪從表而泄矣。
黃土湯（仲陽）
主肝風上僭，脾胃虛寒，瘛瘲，失血，吐瀉。
黃土（二兩）
水煎服。
劉若金曰：黃土本火土相生之義，俾水土各奠其位，又必因水土合德之義，俾土木互相為用，是則黃土之用，非漫然去濕也，正欲用陽以化陰，而俾濕化得行也。濕化行而血乃化，所以治血證者，非以止澀為功，蓋補生化之原，乃為固脫耳。更欲化陰以和陽，而俾風化得平也，風化平而氣乃化。所以療風證者，非以疏散為功，蓋益其合化之原，乃為靜風耳。
白話文：
徐靈胎說：這個方子主要是用來提升中氣的。如果中氣下陷的人，這個方子最適合。但如果是氣往上逆導致喘的，就不適合用升柴類的藥，學習的人要小心不要用錯。
二母湯（傅滋）
主要治療溫熱病邪侵襲肺部，導致熱痰、燥痰，出現喘咳、身體發熱有汗的症狀。
藥物組成：知母（三錢，去除毛鬚），貝母（五錢，去除心部）
用水煎煮後服用。
錢韻之說：少陰經熱盛，煉液成痰，或者外感導致化火，灼傷肺的津液，使津液的來源幾乎枯竭。所以用知母的甘苦寒性，來清熱瀉火，滋養津液、潤燥，恢復肺的清肅功能；貝母甘淡，可以化痰開鬱，而且形狀像心臟，又能保護心臟。凡是溫熱時邪，將要侵入營分的，這個方子最有效。喻嘉言說：凡是肺病，有胃氣就活，沒胃氣就死。胃氣是肺的母氣。
《本草》中有知母的名稱，是說肺依靠它的清涼，認為肺是以清涼為母親；貝母，是說肺依靠它來化痰，認為化痰是肺的母親。然而，如果屢次用在火氣上逆、咽喉不適的症狀上卻屢屢無效，就名不符實了。
瀉白散（仲陽）
主要治療腎火過旺而剋制肺金，導致喘咳氣急，身體內熱有汗，以及浮腫的症狀。
藥物組成：桑白皮、地骨皮（各一兩），甘草（五錢）
將藥物研磨成粉末，每次服用二錢，加入一百粒粳米用水煎煮後服用。
張綺石說：桑白皮辛味能瀉肺氣的過剩，甘味能補肺氣的不足，苦味能驅逐三焦的水濕。在上部，可以清火滋陰；在中部，可以利濕健脾；在下部，可以逐水消腫。凡是虛弱的人出現喘、腫這兩種症狀，都是因為肺金被火邪逼迫，導致氣往上逆而喘；脾土被水邪欺侮，導致水濕氾濫而腫。這就像天塌地陷一樣的危險景象，只有桑白皮可以調治。
地骨皮是枸杞的根，根深入土中，所以叫做地骨，因為它在下方，所以能滋養腎的真水；因為是皮，所以能舒緩肺葉的焦枯；因為是寒性的，所以能退除骨髓的熱。粳米可以調和脾胃，不會引起反胃；甘草甘緩，不會使脾胃滑脫。這樣用藥恰當，功效才能發揮得淋漓盡致。如果有一點點寒邪、風邪，就絕對不能服用這個方子。
安東散（雲林）
主要治療肝胃不和，導致胃脘疼痛。
藥物組成：蘇羅子（一兩），瓦楞子、蛤殼（各五錢），香櫞（三錢）
將藥物研磨成粉末，調服。
肝臟是剛強的臟器，被稱為將軍，其性情急躁暴烈。生病的時候就會欺侮它所能剋制的臟器，原因有很多，有的是因為氣鬱導致肝氣妄動，有的是因為肝氣乘勢妄為，有的是因為脾土虛弱被肝所侮，有的是因為肺金虛弱不能制約肝木，這些情況都適合用這個方子來安撫肝臟。天師慄，是安撫東方屬木的肝臟，可以疏導肝氣的鬱結；瓦楞子和蛤殼都屬於金，金能柔和木的剛強；香櫞可以調和氣機，散開鬱結，這樣就能讓肝氣疏暢條達，自然就安靜了。
金甲夜光散（旌陽）
主要治療瘧疾引起的腹部腫脹（瘧臌）。
藥物組成：雄黃、穿山甲、夜明砂、常山、硃砂（各等分）
將藥物研磨成粉末，調服。
瘧疾如果過早截斷，或者久病不癒，可能會變成瘧母，也可能變成腹部腫脹。這個方子就是治療瘧疾引起的腹部腫脹的。雄黃主要治療寒熱百病和蠱毒，夜明砂主要治療寒熱積聚，常山可以搜剔潛伏的病邪，硃砂可以安神定驚，使正氣存於體內，邪氣向外排出。如果寒熱仍然發作，就可以從體表來祛除邪氣。
黃土湯（仲陽）
主要治療肝風上擾、脾胃虛寒，導致抽搐、失血、嘔吐腹瀉。
藥物組成：黃土（二兩）
用水煎煮後服用。
劉若金說：黃土本身是火土相生的道理，讓水土各安其位，而且還必須因水土相合的道理，讓土木互相作用，所以使用黃土並不是隨便地去除濕邪，而是想要用陽氣來化解陰邪，從而使濕邪得以化解。濕邪化解了，血液才能生成，所以治療血證，不是以止血為目的，而是要補益血液生成的源頭，從而達到固脫的目的。更想要化解陰邪來調和陽氣，使風邪平息，風邪平息了，氣機才能調和。所以治療風證，不是以疏散為目的，而是要增益相互轉化的源頭，從而達到平靜風邪的目的。