《醫方絜度》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 卷二
為末，神麯糊丸，麥芽湯下。
凡感證而兼食滯，則以此取一二味，參於感證方中，如肉滯用山楂，麵食用萊菔，糯米用麥芽，若但食滯而無他證者，則用此丸服三四錢。名保和者，謂食滯胃中，則元氣潛消，此方功專化滯而不傷正氣，即是保合太和元氣也。
分清泄濁丸（楊起）
主下焦濕火，敗精瘀血阻竅淋濁。
生大黃（研），琥珀（研，各等分）
雞子白為丸。
淋屬肝膽，濁屬心腎，最宜分別。其有濕火下注，或敗精瘀血阻塞隧道，皆能成此。大黃苦寒，清火化濕，滌精敗瘀，同琥珀則直走小便。其道得通，淋濁自止。
十灰散（可久）
主火亢迫血妄行，吐血如湧。
大薊，小薊，藕節，柏葉，茅根，茜根，山梔，大黃，丹皮，棕櫚（各等分）
燒存性，為末，墨汁調服。
周揚俊曰：留得一分自家之血，即減得一分上升之火，故當急止耳。
劉若金曰：諸灰治血，取其由水而化血，又由血而歸水，故能療血之病於火者。總由水火合化之元，更取水火轉化之氣。原非用於止澀，由水火轉化之氣，更取水火蛻化之功。亦且用之益虛，握樞機以轉關矣。
啟蒙煎（天士）
主風暑上蒙，目赤，頭脹，耳頤腫痛。
夏枯草，鮮菊葉，荷葉邊，綠豆衣，土貝（去心），桑葉（各三錢），苦丁茶（一錢五分），羚角（二錢）
水煎服。
葉天士曰：頭面清竅，皆清陽交會之所，就外邪來乘，亦必無質清邪。經謂上焦如霧，非清芬輕揚氣味，何以卻邪？壅遏得宣，蒙竅啟清矣。
黃芩滑石湯（鞠通）
主濕熱相蒸，身熱，汗多不解。
黃芩（一錢五分），滑石（三錢）
水煎服。
吳鞠通曰：濕家本有汗，故不可汗解；濕熱兩傷，亦不可偏治。故以黃芩清濕中之熱，滑石利熱中之濕，合則共成宣氣利小便之功。氣化則濕熱化，小便利則濕熱去矣。然非汗多舌黃，不可輕投。
羊脂煎（《千金》）
主虛人久利。
羊脂，白蠟，白蜜，白米（各等分）
煎如粥服。
張石頑曰：羊脂性滑利，人用治久利，取滑利以通虛中留滯也。
臥龍丹
主中惡霍亂，五絕，諸般卒倒急暴之證。
牛黃，金箔（各四分），冰片，荊芥，羊躑躅，花蕊（各二錢），麝香（五分），硃砂（六分），牙皂（二錢五分），燈心炭（二錢五分）
研末，磁器密收。
王孟英曰：羊躑躅辛溫大毒，不入湯劑，入酒飲能殺人，近目即昏翳。今以此為君藥，少許搐鼻取嚏，救急最速。垂危重證，亦可以涼開水調灌分許。癰疽發背，蛇蠍蜈蚣受傷，用酒塗患處極效。
補中益氣湯（明之）
主中氣不足，久利久瀉，脫肛，溲長。
黃耆，人參，白朮（各一錢五分），當歸，甘草（各一錢），陳皮，升麻，柴胡（各五分）
水煎服。
《口問篇》曰：「中氣不足，溲便為之變。」中氣者，脾氣也。脾氣不足則清陽下陷，下關不收，瀉利無度。脾宜升則健，故以升、柴升之，所以健其脾。氣虛者，補之以甘溫，參、朮、歸、陳甘溫氣味，所以益其氣。補之猶恐不及，復以黃耆固在外之元氣，甘草填在內之元氣。故王晉三曰：不僅名之曰補中，而復申之曰益氣也。
白話文：
卷二
將藥材研磨成粉末，用神麯糊做成藥丸，用麥芽湯送服。
如果感冒症狀同時伴隨消化不良，可以從這個方子裡選一兩種藥材，加入到治療感冒的藥方中。例如，肉食積滯可以用山楂，麵食積滯用萊菔，糯米積滯用麥芽。如果只有消化不良而沒有其他症狀，就服用此藥丸三到四錢。這個方子之所以叫「保和」，是因為食物積滯在胃中會損耗元氣，這個方子的功效是專門化解積滯而不傷害正氣，也就是保護調和元氣的意思。
分清泄濁丸（楊起）
主要治療下焦濕火，敗精瘀血阻塞尿道導致淋漓混濁。
生大黃（研磨成粉末）、琥珀（研磨成粉末，各等份）
用雞蛋白做成藥丸。
淋症屬於肝膽的問題，濁症屬於心腎的問題，最要區分清楚。如果有濕火向下流注，或是敗精瘀血阻塞了排泄的通道，都可能導致這種情況。大黃味苦性寒，能清除火熱，化解濕氣，清除敗精瘀血，與琥珀合用則能直接引導藥力到達小便處。排泄通道暢通，淋濁自然就會停止。
十灰散（可久）
主要治療火氣過盛，迫使血液妄行，導致吐血如噴湧。
大薊、小薊、藕節、柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、丹皮、棕櫚（各等份）
將以上藥材燒成炭，研磨成粉末，用墨汁調服。
周揚俊說：「能留住一分自身的血液，就能減少一分上行的火氣，所以要趕快止血。」
劉若金說：「各種炭藥之所以能治療出血，是因為它本來是由水轉化成血，又可以由血轉化成水，所以能治療因為火氣引起的出血疾病。總之是利用水火合化的原理，並取其水火轉化的力量。這不是單純地止澀，而是通過水火轉化的力量，來達到治療的目的，還能用它來幫助虛弱的身體，掌握陰陽轉化的樞機。」
啟蒙煎（天士）
主要治療風邪暑邪侵襲頭部，導致眼睛紅腫、頭部脹痛、耳朵和腮部腫痛。
夏枯草、新鮮菊花葉、荷葉邊、綠豆衣、土貝（去心）、桑葉（各三錢）、苦丁茶（一錢五分）、羚羊角（二錢）
用水煎服。
葉天士說：「頭面和清竅是清陽之氣交會的地方，即使外邪侵入，也一定是無形的清邪。中醫說上焦如霧，不用清香輕揚的氣味，怎麼能驅散邪氣呢？讓壅塞的地方疏通了，蒙蔽的孔竅就清醒了。」
黃芩滑石湯（鞠通）
主要治療濕熱交蒸，導致身體發熱，汗多不止。
黃芩（一錢五分）、滑石（三錢）
用水煎服。
吳鞠通說：「濕症本來就有汗，所以不能用發汗的方法治療；濕熱同時損傷身體，也不能偏重於治療一方。所以用黃芩來清除濕氣中的熱，用滑石來疏通熱氣中的濕，合用就能達到宣通氣機，利小便的功效。氣機通暢，濕熱就會被化解，小便順暢，濕熱就會被排出。但是，如果不是汗多舌黃的症狀，不可以輕易使用這個方子。」
羊脂煎（《千金》）
主要治療虛弱體質的人長期腹瀉。
羊脂、白蠟、白蜜、白米（各等份）
煎煮成粥狀服用。
張石頑說：「羊脂的性質是滑利的，人們用它來治療長期腹瀉，是為了利用它的滑利性來疏通虛弱身體中積滯的東西。」
臥龍丹
主要治療突然發生的霍亂，昏迷，以及各種突發倒地的急症。
牛黃、金箔（各四分）、冰片、荊芥、羊躑躅、花蕊（各二錢）、麝香（五分）、硃砂（六分）、牙皂（二錢五分）、燈心炭（二錢五分）
將以上藥材研磨成粉末，用密封的瓷器裝好。
王孟英說：「羊躑躅辛溫大毒，不能直接入湯劑，如果加入酒中飲用會致人死亡，靠近眼睛也會導致昏花。現在用它作為藥方的主藥，少量吸入鼻中以引發噴嚏，救急效果最快。對於危重病人，也可以用涼開水調和少量灌服。如果是癰疽發背，或被蛇蠍蜈蚣咬傷，用酒調和塗在患處，效果非常好。」
補中益氣湯（明之）
主要治療中氣不足，長期腹瀉，脫肛，小便次數多。
黃耆、人參、白朮（各一錢五分）、當歸、甘草（各一錢）、陳皮、升麻、柴胡（各五分）
用水煎服。
《口問篇》說：「中氣不足，小便就會因此發生變化。」中氣指的就是脾氣。脾氣不足，清陽之氣就會下陷，下關約束不住，就會導致腹瀉不止。脾的特性是宜升則健，所以用升麻和柴胡來提升脾氣，從而使脾健壯。氣虛的人，要用甘溫的藥物來補養，人參、白朮、當歸、陳皮這些藥材味甘性溫，能補益氣。補氣恐怕還不足，所以再用黃耆來固護在外的元氣，用甘草來充實在內的元氣。所以王晉三說，這個方子不僅僅叫做「補中」，還要強調是「益氣」的。