錢敏捷

《醫方絜度》~ 卷二 (6)

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卷二 (6)

1. 卷二

主肝木犯胃,氣滯血凝,下焦濕熱,心痛,脘痛,嘔逆,癥瘕,溺赤,淋濁,下利,腹痛,奔豚,帶下,疝。

金鈴子(三錢),延胡索(一錢)

為末,調服。

李時珍曰:用之中的,妙不可言。方雖小制,配合存神,卻有應手取效之功,勿以輕淡而忽之。

葉天士曰:川楝苦寒,清熱化濕,直泄肝陽;延胡專理氣滯血凝之痛,以肝主疏泄故也。

王晉三曰:此方治熱厥心痛。厥者,逆也。經以諸痛皆屬於心,而熱厥屬於肝逆。金鈴非但泄肝,功專導去小腸膀胱之濕熱,引心胞相火下行,而堅下焦之陰,延胡和周身氣血而止痛。凡肝經鬱熱者,皆可用之。

治瘧湯(元功)

主暑溫,伏暑,瘧疾,不寐。

夏枯草(一兩),生薑衣(一錢),半夏(治,二錢),桑葉(五張)

露水煎服在發熱時。

錢韻之曰:經謂「夏傷於暑,秋必痎瘧」。又曰「夏暑汗不出,秋成風瘧」。瘧者,暑熱伏於少陽,秋涼束於皮毛。少陽乃陰陽交界之所,故以夏枯至夏即枯,由陽入陰,內清暑熱;半夏至夏方生,由陰達陽,領邪外出。二藥相濟,陰陽交界之邪可出。即以桑葉、姜皮解肌發汗,在表之邪從汗走泄矣。此熱瘧皆可用之。至若不寐,亦惟調和陰陽而已。

黃砂洗毒散(椿田)

主疫毒百病。

雄黃(五錢),硃砂(一兩,水飛)

為末,調服。

此辟邪殺鬼,敗瘟解毒,安神定魄之神方也。

交泰丸(曉瀾)

主肝胃不和,相火妄行,脘痛,嘔,口糜,舌碎。

肉桂,黃連(各等分)

為末,蜜丸。

顧曉瀾曰:夫人身氣血即天地之陰陽,必二氣交泰,方為穗歲。偶有偏倚,變幻即生。今肝胃不和,心火上炎,腎火妄行,非此莫愈。蓋桂為平肝之聖藥,既可引火歸原,又能入心養營。佐以黃連交濟,俾水火兩得,交感而無背戾。自然龍藏海底,金養水中,血漸生而氣有所附,不至或升或降,遊騎無歸矣。

此方一寒一熱,一補一瀉,一者正治,一者反治,乃治火證之良方也。

蘇連飲(生白)

主肺胃不和,乾嘔,呃逆。

蘇葉(三分),黃連(五分)

水煎徐徐服。

王孟英曰:此方藥止二味,分不及錢,不但治上焦宜劑小而輕,竟可愈重病,所謂去實輕可也。蓋氣貴流通,而邪氣擾之,則周身窒滯,失其清虛靈動之機,反覺實矣。惟劑以輕清,則正氣宣布,邪氣潛消,而窒滯自通。設投重劑,不但已過病所,病不能去,而無病之地,反先遭其克伐矣。

黃連不但治濕熱,乃苦以降胃火之上衝;蘇葉味辛甘而氣芳香,通降順氣,獨擅其長。然溫散之性,故雖有黃連並駕,尚減分許而節制之,可謂方成知約矣。用以治胎前惡阻甚妙。

保和丸(震亨)

主食滯不消,脘痛拒按,吞酸,惡食,泄瀉。

山楂(三兩),神麯,茯苓,半夏(治,各一兩),陳皮,萊菔子,連翹(各五錢)

白話文:

[卷二]

主要治療肝木侵犯胃部,導致氣機阻滯、血液凝結,下焦濕熱,引起的各種病症,如心痛、胃脘疼痛、噁心嘔吐、腹部腫塊、小便赤黃、淋濁(小便混濁)、腹瀉、腹痛、奔豚氣(腹部氣體上衝)、婦女帶下、疝氣等。

藥方:金鈴子(三錢),延胡索(一錢)。將藥材研磨成粉末,調勻後服用。

李時珍說:使用得當,效果非常神奇。這個方子雖然小,但配伍精妙,效果迅速顯著,不要因為它看似簡單而輕忽它。

葉天士說:川楝子味苦性寒,能清熱化濕,直接疏泄肝陽;延胡索專門調理氣滯血瘀引起的疼痛,因為肝臟主管疏泄功能。

王晉三說:這個方子治療熱厥引起的心痛。所謂「厥」,就是氣機逆亂。經書上說,各種疼痛都與心有關,而熱厥則屬於肝氣上逆。金鈴子不僅能疏泄肝氣,還能引導小腸和膀胱的濕熱排出,引導心包的相火向下行,來堅固下焦的陰液。延胡索則能調和全身的氣血,從而達到止痛的效果。凡是肝經鬱熱引起的病症,都可以使用這個方子。

治瘧湯

主要治療暑溫、伏暑、瘧疾、失眠等病症。

藥方:夏枯草(一兩),生薑皮(一錢),半夏(制過,二錢),桑葉(五張)。

用露水煎煮,在發熱時服用。

錢韻之說:經書上說「夏天受到暑邪侵襲,秋天必定會患瘧疾」。又說「夏天出汗不暢,秋天會形成風瘧」。瘧疾是因為暑熱潛伏在少陽經,秋涼時被皮膚毛孔所束縛而發病。少陽經是陰陽交界之處,所以用夏枯草,它在夏季生長,到夏季枯萎,代表從陽入陰,可以清解體內的暑熱;半夏在夏季才開始生長,代表由陰達陽,可以引導邪氣外出。這兩味藥相互配合,可以使陰陽交界處的邪氣排出。再加入桑葉和生薑皮,可以解表發汗,使表邪從汗液排出。這種方法適用於各種熱瘧。至於失眠,也只要調理陰陽就可以了。

黃砂洗毒散

主要治療各種疫病和毒邪引起的疾病。

藥方:雄黃(五錢),硃砂(一兩,用水研磨)。

將藥材研磨成粉末,調勻後服用。

這個方子具有辟邪殺鬼、驅除瘟疫毒素、安定心神的作用,是個非常神奇的藥方。

交泰丸

主要治療肝胃不和、相火妄動引起的胃脘疼痛、嘔吐、口瘡、舌裂等病症。

藥方:肉桂、黃連(等份)。將藥材研磨成粉末,用蜂蜜調成丸劑。

顧曉瀾說:人體內的氣血就像天地的陰陽,必須陰陽交泰,才能平安無事。一旦陰陽失衡,就會產生各種疾病。現在肝胃不和,心火上炎,腎火妄動,只有這個方子才能治好。肉桂是平肝的良藥,既能引火歸元,又能入心滋養心營。配以黃連相互調和,使水火二氣得以調和,互相感應而不會產生衝突。這樣,腎水就能滋養陰液,心火也能潛藏於下,血液就能逐漸生成,氣機也能有所依附,不會出現上衝下竄,無所歸附的情況。

這個方子一寒一熱,一補一瀉,既有針對病因的正治法,也有反治法,是治療火熱病症的良方。

蘇連飲

主要治療肺胃不和引起的乾嘔、呃逆等病症。

藥方:蘇葉(三分),黃連(五分)。用水煎煮後,慢慢服用。

王孟英說:這個方子只有兩味藥,總量不足一錢,不僅說明治療上焦的藥量宜輕小,也能治好重病,這就是所謂的「去實宜輕」。氣貴在流通,如果被邪氣干擾,就會導致全身氣機阻滯,失去清虛靈動的狀態,反而會覺得身體不適。只有用輕清的藥物,才能使正氣得以宣發,邪氣自然消退,而阻滯的氣機也會通暢。如果使用過重的藥物,不僅會超過病灶,反而會損傷沒有病的地方。

黃連不僅能清濕熱,還能降胃火的上衝;蘇葉味辛甘,氣味芳香,能疏通氣機,降逆止嘔。它的溫散之性雖然與黃連合用,但仍需減量節制。這個方子可謂用藥精當。用來治療孕婦的妊娠反應效果也非常好。

保和丸

主要治療因食物積滯引起的消化不良、胃脘脹痛、拒絕按壓、吞酸、厭食、腹瀉等病症。

藥方:山楂(三兩),神麴、茯苓、半夏(制過,各一兩),陳皮、萊菔子、連翹(各五錢)。