《醫方絜度》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 卷二
水煎服。
錢韻之曰：唐·柳柳洲云：元和間得腳氣病，夜半脘脅結痞如石，不知人，目上視，用此湯服之立愈。蓋足部有病，多因濕毒，經久不愈，與瘀血為伍，若衝至心肺則不治。杉節堅硬屬金，取節以止之，金能鎮逆、燥濕、通氣、流利關節，橘以疏肝利氣，檳則達下降逆，丹參通瘀活血，從上達下，勢若奔馬，童便領邪從濁道而出。故一二劑即可救死。
但斯證終不除根，不過使其仍歸於足而已。
桑螵蛸散（寇氏）
主精神失守，遺精，溲數，健忘，心悸。
人參，茯神，遠志，龍骨，當歸，石菖蒲，桑螵蛸（各等分）
為末，龜膠泡湯調，臨臥服。
葉天士曰：神傷於上，精敗於下，心腎不交，里真無藏，腎關不固，心動神馳，神馳精敗。故急以螵蛸、龍骨固之，當歸滋血，人參益氣，菖蒲益心智，龜膠滋腎精，茯神理心脾以交腎，遠志固腎氣以寧心，色色俱到。
柴胡地骨湯（守真）
主陰氣素虧，熱入骨髓，骨蒸內熱，盜汗，口糜，牙宣。
銀柴胡，地骨皮（各一兩）
水煎服。
陰虧內熱，或因素稟，或因暑熱病後，必見脈數，舌黃。柴地俱有滋陰養液之功，又有直清髓熱之力，若兼濕者，甘露飲尤妙。
竹茹湯（在涇）
主胃火上逆，喘咳，呃逆，嘔惡，吐血。
竹茹（一升），葦根（一尺），枇杷葉（五張，去毛）
水煎服。
汪訒庵曰：胃火上衝，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，方以竹茹清肝膽火，葦根清胃火，枇杷葉降肺氣。藥雖平衍無奇，卻有輕以去實之能。
紫菀湯（元義）
主肺氣不化，胸痹，便閉，不寐，不食，咳喘，身熱，時邪症汗下溫清不應者。
紫菀（八錢），蘇子，鬱金，栝蔞皮（各一錢五分），杏仁（三錢），枳殼（一錢），桔梗（三分），枇杷葉（四錢，去毛）
水煎服。
葉天士曰：天氣下降則清明，地氣上蒸則晦塞。上焦不行，下脘不通，陽氣痹塞，濁陰自聚。治法獨取太陰者，以肺主一身之氣化也。紫菀開肺之郁，潤腸之燥，旋運清陽，一物而三扼其要，蘇、郁宣其鬱結，桔、枳升降氣機，枇、杏、蔞皮清肅氣化，由肺直達大腸，上痹之邪，可從下解矣。用之得當，立奏奇功；不中病機，亦無大害，誠妙方也。
藿香正氣散（《局方》）
感夏月不正之氣，憎寒壯熱，頭痛頭眩，瘧痢泄瀉，脘悶嘔惡。
藿香，紫蘇，白芷，大腹皮，蒼朮，茯苓（各三兩），陳皮，半夏，厚朴（各二兩），桔梗，甘草（各一兩）
為末，每服五錢。
王孟英曰：此治風寒外感，食滯內停，或兼濕邪，或吸穢氣，或傷生冷，或不服水土等證的是良方。若溫暑熱證，不兼寒濕者，在所切禁。名曰正氣，謂非時不正之氣，此方皆能正之。
金鈴子散（守真）
白話文：
卷二
用水煎煮後服用。
錢韻之說：唐朝柳宗元曾說，元和年間得了腳氣病，半夜時，胸口和脅肋處結成硬塊像石頭一樣，失去知覺，眼睛向上翻。用了這個湯藥服用後，立刻痊癒。大概足部有病，多是因為濕毒，久治不癒，和瘀血混合在一起，如果衝到心肺，就無法醫治了。杉樹的節很堅硬，屬性為金，取它的節來治療，金可以鎮壓逆氣、燥濕、通氣、使關節暢通。橘子可以疏通肝氣、使氣順暢，檳榔可以使氣向下行，丹參可以活血化瘀，從上到下，勢如奔馬，童子尿引導邪氣從排泄管道排出。所以一兩劑就可以救活。
但是這個病終究不能根除，不過是使其恢復到腳部而已。
桑螵蛸散（寇氏）
主要治療精神失常、遺精、小便次數多、健忘、心悸等症狀。
人參、茯神、遠志、龍骨、當歸、石菖蒲、桑螵蛸（各等分）
將以上藥材研磨成粉末，用龜膠泡水調和後，睡前服用。
葉天士說：神志受損在上，精氣耗散在下，這是心腎不交，體內沒有真正藏納之處，腎氣不固，心神浮動，心神浮動則精氣耗散。所以要趕快用桑螵蛸、龍骨來固攝，當歸滋養血液，人參補益氣，菖蒲增進心智，龜膠滋養腎精，茯神調理心脾來交合腎臟，遠志固攝腎氣來安定心神，各個方面都照顧到了。
柴胡地骨湯（守真）
主要治療陰氣本來就虛弱，熱邪進入骨髓，骨蒸發熱，盜汗，口瘡，牙齦外露等症狀。
銀柴胡、地骨皮（各一兩）
用水煎煮後服用。
陰氣虧虛，體內發熱，可能是因為先天體質，或是因為暑熱病後，一定會出現脈搏跳動快、舌苔發黃的情況。柴胡和地骨皮都有滋養陰液的功效，又有直接清除骨髓熱的能力，如果兼有濕氣，用甘露飲更好。
竹茹湯（在涇）
主要治療胃火上逆引起的喘咳、呃逆、噁心嘔吐、吐血等症狀。
竹茹（一升）、葦根（一尺）、枇杷葉（五張，去掉絨毛）
用水煎煮後服用。
汪訒庵說：胃火上衝，肝膽的火也來助長，導致肺氣無法下降。此方用竹茹清除肝膽火，葦根清除胃火，枇杷葉降肺氣。藥物雖然普通，卻有以輕巧的力量去除實熱的功效。
紫菀湯（元義）
主要治療肺氣不暢、胸痹、便秘、失眠、食慾不振、咳嗽氣喘、身體發熱、以及感冒發燒用發汗、清熱等方法都無效的情況。
紫菀（八錢）、蘇子、鬱金、栝蔞皮（各一錢五分）、杏仁（三錢）、枳殼（一錢）、桔梗（三分）、枇杷葉（四錢，去掉絨毛）
用水煎煮後服用。
葉天士說：天氣下降則清明，地氣上升則渾濁閉塞。上焦不通暢，下焦也不通暢，陽氣阻塞，濁陰就會聚集。治療方法獨取太陰肺經的原因，是因為肺主管全身的氣化。紫菀可以疏通肺氣的鬱結，潤澤腸道的乾燥，旋轉運化清陽之氣，一個藥就掌握了三個要點；蘇子、鬱金可以疏解鬱悶，桔梗、枳殼可以升降氣機，枇杷葉、杏仁、栝蔞皮可以清理肅降氣化，從肺直接通到大腸，上焦的閉塞，就可以從下焦疏通解決了。用藥得當，就會立刻見效；不對症，也沒有大的危害，確實是妙方。
藿香正氣散（《局方》）
治療夏天感受不正之氣引起的發冷發熱、頭痛頭暈、瘧疾、痢疾、腹瀉、胸悶、噁心嘔吐等症狀。
藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、蒼朮、茯苓（各三兩）、陳皮、半夏、厚朴（各二兩）、桔梗、甘草（各一兩）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢。
王孟英說：此方是治療風寒外感、飲食積滯在內、兼有濕邪、吸入污濁之氣、吃了生冷食物、或不服水土等情況的良方。如果是溫熱暑邪引起的熱病，不兼寒濕，就要絕對禁止使用此方。此方名為正氣，是指能糾正非時不正之氣。
金鈴子散（守真）