《醫方絜度》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 卷二
參附湯（《局方》）
主陽脫，汗多，肢冷，脈伏。
人參，附子（各等分）
水煎服。
錢鬥保曰：先身而生謂之先天，後身而生謂之後天。先天之氣在腎，是父母之所賦；後天之氣在脾，是水穀之所化。先天之氣為氣之體，體主靜，故子在胞中，賴母息以養生氣，則神藏而機靜；後天之氣為氣之用，用主動，故育形之後，資水穀以奉生身，則神發而運動。天人合德，二氣互用，故後天之氣得先天之氣，則生生而不息；先天之氣得後天之氣，始化化而不窮也。補後天元氣，無如人參；補先天陽氣，無如附子。
二藥相須，用之得當，則能瞬息化氣於烏有之鄉，頃刻生陽於命門之內，方之最神捷者也。
固根湯（天士）
主下虛不固，沖氣上衝，咳喘，失血，遺滑，腰痛，面赤，足冷，多汗。
人參（五錢），枸杞（二兩），牡蠣，紫石英，鉛（各一兩），竹茹（三錢）
水煎服。
錢韻之曰：昔黃帝有以人應木之語，譬如人者，木也；人之腎，猶木之根也；人之血，猶木之津也。腎中陰陽，不可偏倚。陰精一虧，腎自不固，則如木之根浮，暴風莫御。若衝陽上衝，精血失守，無非藏納之失司。藥取質靜濃厚，重著歸下。血脫益氣，故用人參、枸杞培補精血；英、鉛收鎮衝脈，包裹大氣之散越；牡蠣收其氣液，導陽歸海。務使腎職封藏，衝陽不動，根本自固矣。
王孟英曰：凡氣喘吸促，根蒂欲漓者，可重用杞子，殊勝他藥也。以其純甘多液，能補精神氣血之耗傷，又可以養心營，可以潤肺燥，可以緩肝急，可以補脾陰，其用多矣。竹皮堅韌，能固氣液之脫而清虛火，即房勞而氣液兩虧者，亦可以此法接續一線之生機。復以參之大補氣血，金石以鎮逆，介屬以潛陽。凡氣液虛而氣不納者，可以挽性命於旦夕之間。
交感丹（鐵甕）
主心腎不交，肝鬱侮土，心忪，痞滿，遺泄，陰痿，脘痛，納食難運。
香附，茯神（各一兩）
為末，蜜丸。
脾胃之氣不運，升降失司，上下否塞；心火不降，腎水不升；又或肝氣抑鬱，橫凌中土，為病不止一端。故以茯神補心火以生土，香附解肝鬱以疏土。使中焦流運，上下斡旋，五內和諧，互相交感，何虞諸恙不已哉？
枇杷葉湯（天士）
主濕溫白㾦，身熱有汗。
枇杷葉（五錢，去毛），杏仁（去皮尖搗），茵陳，豆卷（各三錢）
水煎服。
平胃散（龍宮）
主脾經積濕，中滿飲痞。
蒼朮（五兩），厚朴，陳皮（各三兩），甘草（二兩）
為末，調服。
王孟英曰：卑監乃是脾德。有慚土不勝濕，健運失職，陽氣不升，非胃病也。夫脾字從卑，原為陰土，其性惡濕。燥補相宜，脾濕去而不滯，脾得補而健運，則是方也，乃調脾土之卑監。而名曰平胃者，以脾氣健而升，胃自平而降耳。
白話文：
卷二
參附湯
主要治療陽氣脫失的危急情況，症狀有大量出汗、四肢冰冷、脈搏微弱難以觸摸。
使用人參和附子，兩種藥材等量。
用水煎煮後服用。
錢鬥保說：在身體形成之前就有的稱為先天，在身體形成之後才有的稱為後天。先天的氣在腎臟，是父母給予的；後天的氣在脾臟，是從飲食中化生的。先天的氣是氣的本體，主靜，所以胎兒在母體中，依靠母親的呼吸來滋養生命之氣，此時精神內藏而身體安靜；後天的氣是氣的作用，主動，所以出生後，依靠飲食來供給身體所需，此時精神發散而身體活動。人與自然相互配合，兩種氣互相作用，所以後天的氣得到先天的氣，就能不斷生長；先天的氣得到後天的氣，就能不斷變化而不窮盡。要補充後天的元氣，沒有比人參更好的；要補充先天的陽氣，沒有比附子更好的。
這兩種藥材相互配合，如果使用得當，就能在極短的時間內將無形的氣化為有形，在頃刻間將陽氣從腎臟內升起，這個方子是最為神奇有效的。
固根湯
主要治療下焦虛弱不固，導致氣向上衝逆，引起咳嗽氣喘、出血、遺精滑精、腰痛、面色潮紅、足部冰冷、多汗等症狀。
使用人參五錢，枸杞二兩，牡蠣、紫石英、鉛各一兩，竹茹三錢。
用水煎煮後服用。
錢韻之說：古代黃帝曾經有過用人來比擬樹木的說法，例如人就像樹木一樣；人的腎臟，就像樹木的根一樣；人的血液，就像樹木的汁液一樣。腎臟中的陰陽必須平衡，不能偏廢一方。如果陰精一旦虧損，腎臟就會不穩固，就像樹木的根浮在表面，無法抵擋暴風的侵襲。如果衝脈的陽氣上衝，精血就會流失，這都是因為腎臟藏納的功能失調。用藥要選擇質地沉靜厚重，能向下歸藏的藥物。血脫需要補氣，所以用人參、枸杞來培養補充精血；紫石英、鉛來收斂鎮靜衝脈，包裹住散越的氣；牡蠣來收斂氣液，引導陽氣歸於腎臟。務必使腎臟發揮封藏的功能，衝脈的陽氣不再上衝，根基自然就穩固了。
王孟英說：凡是氣喘呼吸急促，病情危重的人，可以多用枸杞，效果比其他藥都好。因為枸杞味甘多液，能補充精神、氣血的耗損，又可以滋養心血，潤肺燥，緩肝急，補脾陰，用途很多。竹皮堅韌，能固護氣液防止流失，並清除虛火，即使是因性生活過度導致氣液兩虧的人，也可以用這個方法來延續一線生機。再用人參大補氣血，用金石藥物來鎮靜逆氣，用介殼類藥物來潛降陽氣。凡是氣液虛弱，導致氣不歸納的人，可以在很短時間內挽救生命。
交感丹
主要治療心腎不交，肝氣鬱結而侵犯脾胃，導致心悸、胸腹痞滿、遺精、陽痿、胃脘疼痛、納食困難等症狀。
使用香附和茯神，兩種藥材各一兩。
研磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸。
脾胃之氣不能正常運轉，升降失調，導致上下不通暢；心火不能下降，腎水不能上升；或是肝氣鬱結，橫向侵犯脾胃，引起的疾病不只一種。所以用茯神來補充心火以生養脾土，用香附來疏解肝鬱以疏通脾土。使中焦能夠運轉流通，上下溝通，五臟調和，互相感應，哪還需要擔心各種疾病不能痊癒呢？
枇杷葉湯
主要治療濕熱引起的溫病，症狀有身體發熱、出汗等。
使用枇杷葉五錢（去掉絨毛），杏仁（去掉外皮和尖端，搗碎）和茵陳、豆卷各三錢。
用水煎煮後服用。
平胃散
主要治療脾經積濕，導致中焦滿悶、飲食停滯。
使用蒼朮五兩，厚朴、陳皮各三兩，甘草二兩。
研磨成粉末，調服。
王孟英說：脾的作用是將水濕下行，如果脾土不能戰勝濕氣，導致運化失常，陽氣不能上升，這不是胃的病。脾這個字，偏旁是卑，原本就是陰土，性質怕濕。用燥濕的藥來補養脾胃是合適的，脾的濕氣去除而不停滯，脾得到補養而健壯，這個方子就是用來調整脾土的卑弱。之所以叫平胃，是因為脾氣健運而上升，胃氣自然就能平和而下降了。