《醫方絜度》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 卷一
黃蘗（一兩），冰片（少許）
為末，蜜水法丸。
朱震亨曰：主秘藏者，腎也；司疏泄者，肝也。二藏有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物所感，則易於動心，動則相火翕然隨之。雖不交會，精亦暗流滲漏矣。此方以黃柏一味獨瀉相火，清濕熱堅陰，而治中年相火盛，夢遺，心悸，或帶下日久者，屢用屢效也。
三仁湯（鞠通）
主濕溫阻氣，惡寒，身熱，多汗，胸痞，口不渴。
杏仁，苡仁（各三錢），蔻仁（五分）
水煎服。
吳鞠通曰：濕溫乃土氣鬱蒸，自長夏而來，其來有漸，其性氤氳黏膩，最難速已。不可汗、下、溫、清，惟以三仁湯輕宣肺氣。蓋肺主一身之氣，氣化則濕熱化矣。若熱重濕輕，舌黃脈數者，不宜用，慮其劫液耳。
介潛湯（椿田）
主陰虧陽浮，痰飲氣逆，面赤，足冷，喘嗽。
龜板，鱉甲，牡蠣，淡菜，蛤殼，螺螄殼，石決明，蚌珠（各等分）
水煎服。
介形象離，其神在坎。介屬陰類，皆可潛陽，是引陽氣下歸於陰，復通陰氣上行之藥也。育陰潛陽之中，各有專主之功。神屋首入於腹，能通任脈之陰；神守隨日而轉，能守君火之神；牡蠣海水結成，能引飛龍歸宅；白螺紋形轉旋，能斡身中之氣；決明寒水所生，能抑亢逆肝陽；蛤蜊燥金之質，能軟痰陰之堅；蚌珠感月而胎，能益至陰之精；淡菜咸中之淡，能補陰中之氣。凡遇陰不潛陽之證，有兼他病，隨證採選可也。
四烏賊一藘茹丸（《內經》）
主血枯經閉，胸滿，唾血，帶下。
烏賊骨（四兩），藘茹（一兩）
研末，雀卵為丸，小豆大，每服五丸。飯後以鮑魚汁一杯送下，早晚二服。
王孟英曰：女子氣竭傷肝，月事不來，病名血枯。蓋瘀血不去，則新血日枯也。此方及大黃䗪蟲丸，正此義也。後人但知彼血枯為虛，而不知血得熱則瘀，反用溫補，豈能愈病？又任脈虛而帶下不攝，皆以此方久服，無不收功，真妙法也。
緩風湯（元功）
主肝膽風火，暈厥相因，面赤，足冷。
鐵衣，青鉛（各一兩）
生地（五錢），羚角（一錢五分），夏枯（二錢），豬膽汁（一枚），甘草（五分）
用水先煮，鉛、鐵、羚羊俟沸再入，三味煎沸，入膽汁溫服。
秦元功曰：肝膽火鬱，火盛風生，此為內風。狂風勃發，氣血大亂，走竄空竅，故以助金平木為要務，以養血滋水為正治，所謂治風先治血也。
黃芩定亂湯（孟英）
主溫熱霍亂，肢冷，脈伏，腹不痛，口渴，身熱，神情煩躁。
山梔（炒），黃芩（炒），半夏（治），竹茹（各一錢四五分），豉（三錢，綿裹），蠶砂（四錢，綿裹），橘紅（五分）
陰陽水煎，徐徐服，禁穀食一日。
王孟英曰：梔子苦寒，善泄鬱熱；豉經蒸腐，性極和平。凡霍亂多由濕鬱化熱，挾穢濁惡氣，或疫內停滯而擾攘中宮。惟此二物最為對證良藥。熱勝則佐以黃芩，以清解溫邪；蠶砂勝濕祛風，以領濁氣下趨；橘、夏、竹茹開痞行食，清暑宣穢；陰陽水者，以濁陰不降，清陽不升，發為霍亂，用之以分其陰陽，使得其平也。此溫邪霍亂之祖方也。
白話文：
黃柏冰片丸
將黃柏磨成粉末，加入少許冰片，用蜂蜜水調和製成藥丸。
朱震亨認為：主管精液儲藏的是腎臟，主管疏通排泄的是肝臟。這兩個臟腑都有相火，而相火的根源又上屬於心臟。心，是君火，容易受到外界刺激而產生波動，心火一動，相火就會跟著旺盛。即使沒有性行為，精液也會暗中流失。這個藥方只用黃柏一味藥，就能夠瀉掉相火，清除濕熱，使陰精堅固。特別適合中年人因相火旺盛引起的遺精、心悸，或是長期白帶過多等症狀，多次使用效果都很好。
三仁湯
主要治療濕溫病導致氣機阻滯，出現怕冷、發熱、多汗、胸悶、口不渴等症狀。
使用杏仁、薏苡仁各三錢，白豆蔻五分，用水煎服。
吳鞠通認為：濕溫病是因夏季濕熱之氣鬱積而成，病情進展緩慢，具有黏膩難解的特性，不適合用發汗、瀉下、溫補、清熱等方法治療，只能用三仁湯來輕微宣通肺氣。因為肺主管全身的氣，肺氣運行正常，濕熱才能被化解。如果熱邪較重而濕邪較輕，出現舌苔發黃、脈搏跳動較快等症狀，就不適合使用此方，因為可能會耗傷陰液。
介潛湯
主要治療陰液虧損導致陽氣上浮，出現痰飲氣逆、臉色發紅、手腳冰冷、氣喘咳嗽等症狀。
使用龜板、鱉甲、牡蠣、淡菜、蛤殼、田螺殼、石決明、蚌珠各等分，用水煎服。
介類動物的形象是內斂的，它的神氣內藏於坎位。介類屬於陰性，都具有潛藏陽氣的作用，可以引導上浮的陽氣下歸於陰液，同時也能使陰氣上升。在滋養陰液和潛藏陽氣的過程中，每種藥物都有其獨特的作用。龜板入腹後，能夠疏通任脈的陰氣；牡蠣隨著日月運行而變化，能夠守護君火的神氣；牡蠣由海水凝結而成，能引導上浮的陽氣歸位；田螺的紋路旋轉向上，能調和身體內的氣機；石決明生於寒冷的水中，能夠抑制上逆的肝陽；蛤蜊屬於燥金之性，能夠軟化堅硬的痰飲；蚌珠因感應月亮而生，能夠滋養陰精；淡菜味道咸中帶淡，能夠補養陰中的氣。凡是遇到陰液不能潛藏陽氣的病症，可以根據患者的其他症狀，靈活選擇使用這些藥物。
四烏賊一藘茹丸
主要治療因血枯導致的閉經、胸悶、吐血、白帶過多等症狀。
使用烏賊骨四兩，藘茹一兩，磨成粉末，用麻雀蛋清調和成藥丸，大小如小豆。每次服用五丸，飯後用鮑魚汁送服，早晚各一次。
王孟英認為：女子因氣血衰竭損傷肝臟，導致月經不來，病名為血枯。這是因為瘀血沒有去除，新血才會逐漸枯竭。這個藥方和「大黃䗪蟲丸」的作用是一樣的。後人只知道血枯是虛證，卻不知道血遇熱會凝滯成瘀血，反而用溫補的方法，怎麼能治好病呢？還有任脈虛弱導致白帶過多，也可以用這個藥方長期服用，一定能見效，真是個好方法。
緩風湯
主要治療因肝膽風火引起的頭暈、昏厥、面紅、手腳冰冷等症狀。
使用鐵鏽、青鉛各一兩，生地五錢，羚羊角一錢五分，夏枯草二錢，豬膽汁一枚，甘草五分。
先用水煎煮，等鐵鏽、青鉛、羚羊角沸騰後再加入，三種藥材煎沸後，加入膽汁溫服。
秦元功認為：肝膽火氣鬱結，火盛則生風，這稱為內風。狂風發作時，氣血大亂，四處亂竄，所以治療的重點是幫助金氣來平抑木氣，養血滋陰才是正確的治療方法，也就是說「治風先治血」。
黃芩定亂湯
主要治療溫熱霍亂，出現四肢冰冷、脈搏微弱、腹部不痛、口渴、發熱、精神煩躁等症狀。
使用炒山梔子、炒黃芩、法半夏、竹茹各一錢四五分，豆豉三錢（用棉布包裹），蠶砂四錢（用棉布包裹），橘紅五分。
用陰陽水煎煮，慢慢服用，服用期間禁食一天。
王孟英認為：梔子味苦性寒，善於疏泄鬱熱；豆豉經過蒸煮發酵，藥性非常平和。霍亂多由濕氣鬱積化熱，夾雜穢濁之氣，或是疫邪內停擾亂中焦所導致。只有這兩種藥物最對症。熱邪旺盛時，可以用黃芩來輔助，以清解溫邪；蠶砂能夠祛濕祛風，引導穢濁之氣向下排泄；橘紅、半夏、竹茹能夠開通胸悶、促進消化、清除暑熱穢濁。陰陽水之所以可以治療霍亂，是因為霍亂的病機是濁陰不降，清陽不升，用陰陽水可以使其陰陽平衡。這是治療溫邪霍亂的祖方。