錢敏捷

《醫方絜度》~ 卷一 (11)

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卷一 (11)

1. 卷一

良工調劑之苦心,其可忽諸?

紫金錠(龍宮)

主諸毒瘟疫,山嵐瘴氣,癰疽諸腫,鬼祟陰邪,穢濁霍亂,毒蟲獸咬。

山茨菇(去皮,焙),五倍子,千金霜(各二兩),紅牙戟(焙,一兩),硃砂(飛),雄精(各五錢),麝香(三錢)

為末,糯米飯糊作錠子,端午、七夕、重陽日合,忌見婦人、孝服、殘疾、畜生。不拘內服外敷,並用水磨,無不立效。

徐靈胎曰:此仙方也。用藥之奇,不可思議,乃秘藥中之第一方也。

王孟英曰:虛人、孕婦忌服。又不可與甘草藥同進也。

雞矢醴(《內經》)

主臌脹,心腹滿,旦食則不能暮食。

雞矢白(一升),老酒(二斤)

燉熱,漬雞矢,趁溫,囊,絞汁服。

張隱菴曰:雞矢白,雞之精也,屬陽明秋金,在卦配巽風木。此乃脾土艱於運化,以致脹滿不食,風木製化土氣,陽明燥合太陰。醴主補益中土而先行營衛也。

瀉青丸(仲陽)

主肝膽風火,不能安臥,多驚多怒,目赤腫。

龍膽,梔子,大黃,芎藭,羌活,當歸,防風(各等分)

蜜丸,竹葉砂糖湯下。

瀉青者,瀉肝膽風火之有餘也。肝為厥陰而屬風,膽為少陽而屬火。本經風火迅速上行,安得不用大苦大寒以直折?龍膽大苦澀寒,熄風折火;防、芎、羌活,宣散火風鬱結。當歸滋陰養血,血行則風自滅,陰充則陽自息,所以杜風火熾盛之原也。大黃通大府,梔子通火府,庶邪有出路也。

蜜丸不使傷中,且緩風火之急,此與龍薈丸大同小異。所以者,彼重此輕也。

磁朱丸(《千金》)

主心腎不交,虛陽上越,神光短少,耳鳴,狂。

磁石(二兩),硃砂(一兩)

為末,生神麯糊丸。

柯韻伯曰:天一之真水不足,地二之虛火妄行,所謂天氣者蔽塞,地氣者冒明。天明則日月不明,則邪害空竅。朱稟南方離火而中懷嬰奼,降無根之火而安神明;磁稟北方坎水而外發氤氳,吸肺金之氣,歸藏腎水。二石體重而性降,氣寒而涼陰,真匡正辟惡之靈物也。生曲和脾,發越石性,上交心神,下達腎志。志同道合,奏功可立俟也。

增液湯(鞠通)

主熱結液干,便閉,口渴。

元參(一兩),麥冬,細生地(各八錢)

水煎服。

吳鞠通曰:虛人熱結液干,承氣急下,嫌其峻猛,則以此方代之。元參壯水制火,啟腎水上潮於天;生地增液,兼能走絡;麥冬迴護其虛,務存津液,為陰虛陽亢之良法。妙在潤腸通便,腸為津液之府,便通則液自生矣。甚者合肉蓯蓉湯。

達原飲(又可)

邪踞膜原,寒熱如瘧,口不知味。

檳榔,厚朴,草果,知母,黃芩(各等分)

水煎服。一劑寒熱大作,二劑即止。

邵步青曰:時逢雨濕潮蒸,鬱勃穢濁之氣,口鼻觸受,直走胃絡膜原,分布三焦,初起全在氣分。草果辛溫雄烈,除盤結之伏邪;厚朴破戾氣所結;檳榔疏利時邪,直達膜原,使邪氣潰散也。

白話文:

[卷一]

良醫調配藥物的苦心,難道可以輕忽嗎?

紫金錠(龍宮)

主要治療各種毒性瘟疫、山林瘴氣、癰疽等腫瘡、鬼怪邪祟、污穢引起的霍亂、毒蟲野獸咬傷。

藥材成分:山茨菇(去皮,烘焙)、五倍子、千金霜(各二兩)、紅牙戟(烘焙,一兩)、硃砂(研磨)、雄黃精(各五錢)、麝香(三錢)。

將以上藥材磨成粉末,用糯米飯糊做成藥錠,在端午、七夕、重陽這三天製作,製作時忌諱見到婦人、穿孝服的人、殘疾人士、家畜。不論是內服或外敷,都用水研磨後使用,效果都很好。

徐靈胎說:這是神仙傳下來的藥方。用藥之奇妙,令人難以想像,是秘方中的第一名。

王孟英說:身體虛弱的人、孕婦忌服。也不可以和含有甘草的藥物一起服用。

雞矢醴(出自《內經》)

主要治療腹部脹滿,吃完早飯就沒辦法吃晚飯的病症。

藥材成分:雞屎白(一升)、老酒(二斤)。

將老酒加熱,浸泡雞屎白,趁溫熱時用布袋過濾,擠出汁液服用。

張隱菴說:雞屎白是雞的精華,屬於陽明秋金,在八卦中配巽風木。這是由於脾土難以運化,導致腹脹無法進食,用風木來制約土氣,使陽明燥金與太陰濕土協調。醴這種酒類主要補益中土,並且能讓藥力先行運行到身體的營衛系統。

瀉青丸(仲陽)

主要治療肝膽火熱引起的症狀,如難以安睡、容易驚恐發怒、眼睛紅腫等。

藥材成分:龍膽、梔子、大黃、芎藭、羌活、當歸、防風(各等份)。

將以上藥材做成蜜丸,用竹葉砂糖湯送服。

所謂「瀉青」,就是瀉掉肝膽多餘的風火。肝屬於厥陰,屬性為風;膽屬於少陽,屬性為火。此病症的風火會快速向上竄,因此必須用大苦大寒的藥物來直接壓制。龍膽大苦澀寒,能熄風降火;防風、芎藭、羌活能疏散鬱結的風火。當歸能滋陰養血,血行則風自滅,陰氣充足則陽氣自然平息,從根本上杜絕風火過於旺盛。大黃能疏通大便,梔子能疏通火府,這樣邪氣便有了排出的途徑。

做成蜜丸是為了避免藥物傷害脾胃,並減緩風火的急迫性。此方與龍薈丸大同小異,但此方藥力較輕。

磁朱丸(出自《千金方》)

主要治療心腎不交、虛陽上亢、精神不振、耳鳴、狂躁等症狀。

藥材成分:磁石(二兩)、硃砂(一兩)。

將以上藥材磨成粉末,用生神麴糊做成藥丸。

柯韻伯說:腎中的真水不足,導致心火虛妄上行,造成清陽之氣閉塞,濁陰之氣上逆。天上的光明被遮蔽,日月也因此不明,邪氣便會侵入空竅。硃砂稟受南方離火之氣,其中蘊含陰陽調和的精髓,能降伏虛浮的火氣,安定神智;磁石稟受北方坎水之氣,散發陰冷的氣息,吸納肺金之氣,歸藏於腎水之中。這兩種礦物藥質地沉重,藥性下降,氣味寒涼,能滋養陰氣,是匡扶正氣、消除邪惡的靈藥。生神麴可以調和脾胃,使礦石的藥性能夠發揮出來,向上與心神相交,向下達到腎臟。心腎協調一致,功效很快就能見效。

增液湯(鞠通)

主要治療因熱邪導致體液枯竭、便秘、口渴等症狀。

藥材成分:元參(一兩)、麥冬、細生地(各八錢)。

用水煎煮後服用。

吳鞠通說:對於體質虛弱的人,如果因熱邪導致體液枯竭,而用承氣湯等峻猛的瀉下藥物又恐怕過於強烈,就可以用這個方子來代替。元參能滋養腎水,抑制虛火,使腎水上行;生地能增加體液,並且能進入經絡;麥冬則能保護虛弱的體質,盡力保存津液,是治療陰虛陽亢的好方法。此方妙在能潤腸通便,腸道是津液的聚集地,排便順暢,津液自然就能產生。如果情況嚴重,可以配合肉蓯蓉湯使用。

達原飲(又可)

主要治療邪氣停留在膜原,出現像瘧疾一樣的寒熱交替,並且沒有食慾的症狀。

藥材成分:檳榔、厚朴、草果、知母、黃芩(各等份)。

用水煎煮後服用。通常服用一劑後會出現寒熱加重的反應,服用兩劑後即可停止。

邵步青說:在濕熱潮濕的天氣裡,污濁的穢氣通過口鼻侵入人體,直接進入胃絡膜原,散布在三焦。起初病邪全在氣分。草果辛溫且藥性強烈,可以清除盤踞的伏邪;厚朴可以破除戾氣的結滯;檳榔能疏通散解時邪,直達膜原,使邪氣潰散。