《不知醫必要》~ 望色
望色
1. 望色
凡病皆現於舌，能辨其色，症自顯。然舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎。試舉傷於風寒者言之，如其津液如常，口不燥渴，雖或發熱，尚屬表症。若舌苔粗白而滑，邪已入里，此時不辨滋味矣，藥宜兼用半夏、藿香。迨粗白而轉黃色，邪已化火，宜加黃芩。熱甚則變黑，胃火甚也，宜加石膏。
如黑而燥裂，則仍用石膏，知母，麥冬，花粉之類以潤之。厚苔漸退，而舌底紅色者，火灼水虧也，用生地、麥冬、沙參、石斛以養之。此表邪傳裡者然也。黑苔之不同有二：如黑而焦裂，起芒刺者，為火極似炭之熱症。黑而有水，軟潤而滑者，為水來剋火之寒症。又藍為黑之變色屬寒，紫為紅之變色屬熱，此皆傷風寒症之辨法。
白話文：
任何疾病都會表現在舌頭上，只要能辨別舌頭的顏色，病症自然就能顯現。舌尖代表心臟，舌頭中間代表脾胃，舌頭邊緣代表肝膽，舌根代表腎臟。
舉例來說，假如有人患了風寒，如果他的津液如常，口不乾渴，即使發熱，也屬於表症。如果舌苔粗白且滑，就表示邪氣已經入侵內里，此時患者可能無法辨別味道，藥物就應該兼用半夏和藿香。
當舌苔由粗白轉變為黃色，代表邪氣已經化為火，就應該加入黃芩。如果熱症嚴重，舌頭就會變成黑色，代表胃火旺盛，就應該加入石膏。
如果舌頭是黑色且乾燥裂開，就仍然要用石膏、知母、麥冬、花粉等藥物潤燥。如果舌苔逐漸消退，而舌底呈現紅色，就代表火灼傷了津液，應該用生地、麥冬、沙參、石斛等藥物滋養。這就是表邪傳入內里的病症。
黑苔的表現形式有兩種：一種是黑色且焦裂，並有芒刺，這是火氣極盛，如同炭火的熱症；另一種是黑色且有水，軟潤光滑，這是水來克制火的寒症。
此外，藍色是黑色的變色，屬寒；紫色是紅色的變色，屬熱。這些都是辨別風寒病症的方法。
舌中苔厚而黑燥，起芒刺，惟時疫發癍與傷寒之症乃有之。宜用生地，天麥冬，並重用石膏方可。若看雜症之法，其脾胃虛寒者，則舌無苔而潤，甚者連唇口面色俱痿白。此或泄瀉，或受濕，乃脾無火力，宜用四君，加木香、乾薑、大棗以振之。虛甚欲脫者，加附子、肉桂。
脾熱者，舌中苔黃而薄，宜用黃芩。心熱者，舌尖必赤，甚者起芒刺，宜用黃連、麥冬，竹捲心。肝膽熱者，舌邊赤，或起芒刺，宜用柴胡、黑山梔。其舌中苔厚而黃者，胃微熱也，宜用石斛、花粉、知母、麥冬之類。如滿舌紅紫色而無苔者，此名絳舌，屬腎虛。更有病後絳舌，發亮而光，或舌底嗌乾而不欲飲冷，此皆腎水虧極，宜大劑六味地黃湯、左歸飲，或加肉桂以救其津液。至舌腫脹與重舌、木舌，均屬熱甚之症。
白話文：
舌頭上的苔厚而黑且乾燥，並且有芒刺，只有在時疫發疹和傷寒的病症才會出現。應該用生地、天麥冬，並且重用石膏才能治療。
如果要觀察其他雜症，脾胃虛寒的人，舌頭上會沒有苔而且濕潤，嚴重者甚至嘴唇、嘴巴和臉色都蒼白無力。這可能是腹瀉，或是受到濕邪侵襲，導致脾臟火力不足，應該用四君子湯，再加入木香、乾薑、大棗來振奮脾胃。虛弱到快要脫力的人，還要加上附子、肉桂。
脾臟有熱的人，舌頭上的苔會呈現黃色且薄，應該用黃芩治療。心臟有熱的人，舌尖一定會發紅，嚴重者會起芒刺，應該用黃連、麥冬、竹捲心治療。肝膽有熱的人，舌頭邊緣會發紅，或起芒刺，應該用柴胡、黑山梔治療。舌頭上的苔厚而黃，代表胃部微熱，應該用石斛、花粉、知母、麥冬之類的藥物治療。
如果舌頭表面全部紅紫色而沒有苔，這就是所謂的絳舌，屬於腎虛。還有病後出現絳舌，舌頭發亮，或是舌底咽喉乾燥不想喝冷飲，這些都是腎水嚴重虧損的表現，應該用大劑量的六味地黃湯、左歸飲，或加肉桂來補充津液。至於舌頭腫脹、重舌、木舌，都是熱度很高的病症。