梁廉夫

《不知醫必要》~ 望色

1. 望色

凡病皆現於舌，能辨其色，症自顯。然舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎。試舉傷於風寒者言之，如其津液如常，口不燥渴，雖或發熱，尚屬表症。若舌苔粗白而滑，邪已入里，此時不辨滋味矣，藥宜兼用半夏、藿香。迨粗白而轉黃色，邪已化火，宜加黃芩。熱甚則變黑，胃火甚也，宜加石膏。

如黑而燥裂，則仍用石膏，知母，麥冬，花粉之類以潤之。厚苔漸退，而舌底紅色者，火灼水虧也，用生地、麥冬、沙參、石斛以養之。此表邪傳裡者然也。黑苔之不同有二：如黑而焦裂，起芒刺者，為火極似炭之熱症。黑而有水，軟潤而滑者，為水來剋火之寒症。又藍為黑之變色屬寒，紫為紅之變色屬熱，此皆傷風寒症之辨法。

舌中苔厚而黑燥，起芒刺，惟時疫發癍與傷寒之症乃有之。宜用生地，天麥冬，並重用石膏方可。若看雜症之法，其脾胃虛寒者，則舌無苔而潤，甚者連唇口面色俱痿白。此或泄瀉，或受濕，乃脾無火力，宜用四君，加木香、乾薑、大棗以振之。虛甚欲脫者，加附子、肉桂。

脾熱者，舌中苔黃而薄，宜用黃芩。心熱者，舌尖必赤，甚者起芒刺，宜用黃連、麥冬，竹捲心。肝膽熱者，舌邊赤，或起芒刺，宜用柴胡、黑山梔。其舌中苔厚而黃者，胃微熱也，宜用石斛、花粉、知母、麥冬之類。如滿舌紅紫色而無苔者，此名絳舌，屬腎虛。更有病後絳舌，發亮而光，或舌底嗌乾而不欲飲冷，此皆腎水虧極，宜大劑六味地黃湯、左歸飲，或加肉桂以救其津液。至舌腫脹與重舌、木舌，均屬熱甚之症。