《不知醫必要》~ 要言 (1)
要言 (1)
1. 要言
脈理最微，雖聰悟通人，加之細心參考，尚不能盡悉其奧妙。醫者動云診脈知症，此乃謬妄之談，欺人以取利耳。不知醫者，且不必言脈。
臨症最要者惟問，問其飲食好涼好熱，初病因何而起，曾服何方，服某方合，服某方不合，逐一問明，已得其大概。
凡人平日體質寒者，所得之病多寒。體質熱者，所得之病多熱。試看嗜酒之人，陽臟則酒氣上升而為熱，陰臟則水氣下降而為寒，可知熱因熱化，寒因寒化矣。
實熱症，必渴欲飲水，目有眵，唇紅，口氣臭，舌燥，微有黃苔，甚則起芒刺，或黑而焦，小便短赤，大便乾結，尿管痛澀，形色聲音壯厲。不必各樣俱全，但見多有可據者，便知其為熱。
虛寒症，必喜飲熱湯，唇不紅，口氣不熱，舌白無苔，帶潤，大便溏，小便清長，形色聲音微弱。不論何病，看其大小便，最為確據，如大便稀溏，小便清長，斷無熱症。至於微黃之色，亦不可即以為熱。凡人中氣不足，或勞心勞力，與陰虛者，小便往往帶黃，宜細辨之。
陽症似陰，陰症似陽。或渴欲飲水，多亦不厭者，此火有餘也。或飲水只飲些須，不久又飲者，此真陰不足，欲得外水以潤之也。雖狂躁譫語，要看其舉動有力無力，聲音或壯或弱，並問其大便稀結，小便清赤如何，細心辨之，始無所誤。
陡然發熱，多是感受風寒，即速先服散劑，切不可隱忍，以致邪傳入里誤事。如未愈，然後審症用藥，既免風寒相兼，則見病治病，乃易於調理。
手足之厥，當分陰陽。陰厥者，其指甲帶青色，手掌心亦帶冷，固宜用四逆、薑、附等藥以回陽。若陽厥，則指甲帶紅色，手掌心必微熱，所謂熱深厥亦深也。須用涼藥，此亦不可不知。
得某病，即翻某病所論，反復細閱，閱畢，又將各方逐一看之。先擇平劑煎服，若未愈，熱症則服微涼，寒症則服微熱，由漸而進，不得初起即用大寒大熱之藥，以致有誤。
病有緩急。倘系緩症，無論男女老幼，俱從緩治，不可望速，遽用峻劑，以免有誤。小兒臟腑柔嫩，易於變症，用藥尤不得猛浪，如應用乾薑，只先用煨姜一二片，應用黃連、梔子，祗先用連翹、石斛之類，慎之志之。
大黃、朴硝、附子、乾薑，一大寒，一大熱，誤用則易殺人。然有時既有是症，必用是藥，始能挽回者。臨症者要有膽有識，事乃有濟。
有病最忌家人誤聽旁言，說某人服某藥愈，暗地與食。殊不知人有老少強弱，病有新久虛實之不同，藥物雜投，往往至於害事。
醫道無窮盡，愈學愈見其難，愈閱歷愈知其險。乃市醫往往大言，不論何症，動云包醫，冀僥倖以取利。若遇此輩，不妨明言，有賞有罰，以緘其口，免至病家為其所惑。
坊間所刊醫方，或將方刊入善書，自是一片婆心，但其人本不知醫，因偶然愈病，遂執為定論，不可盡信。如中風脫症，口開手撒，用皂角、明礬，服之必死；痢症概用黃連，寒痢服之，亦必死。其餘誤者尚多，不能枚舉。