《不知醫必要》~ 聞聲
聞聲
1. 聞聲
古人何以聞聲而知病，蓋診脈時而呻吟者，痛也。言遲而蹇澀者，風痰也。聲如從甕中出者，中氣有濕也。言將終乃復言者，氣弱不相續也。衣被不斂，言語不避親疏者，神明之亂也。出言懶怯，先輕後重者，內傷中氣也。出言壯厲，先重後輕者，外感邪盛也。攢眉呻吟，苦頭痛也。
呻吟不能行起，腰足痛也。叫喊以手按心，中脘痛也。搖頭而呻，以手捫腮，唇齒痛也。診脈時呼氣者，鬱結也。紐而呻者，腹痛也，形羸聲啞，咽中有肺花瘡，癆瘵之難治也。猝然暴啞者，風痰伏火，或暴怒叫喊所致也。聲嘶血敗者，久病不治也。坐而氣促，痰火為哮也。
白話文：
古人能根據聲音判斷病症，比如病人診脈時呻吟，表示疼痛；說話遲緩艱澀，則是風痰；聲音像從甕裡發出，說明中氣有濕氣；臨終才說話，表示氣虛不足；衣衫不整，言語無忌，是神志不清的表現；說話懶散，聲音由輕到重，是內傷中氣；說話洪亮，聲音由重到輕，是外感邪氣；皺眉呻吟，是苦痛；呻吟不能行走，是腰腿疼痛；喊叫並用手按胸口，是胃脘痛；搖頭呻吟，用手摸臉頰，是唇齒疼痛；診脈時呼氣，是鬱結；扭動身體呻吟，是腹痛；形體消瘦，聲音嘶啞，咽喉有肺花瘡，是難治的癆病；突然失聲，是風痰伏火或暴怒所致；聲音嘶啞，血氣虧虛，是久病不治；坐着就氣喘，是痰火引起哮喘。
久而氣促者，病危也。中年人聲濁者，痰火也。診脈時獨言獨語，首尾不應者，思慮傷神也。氣促喘急，不足以息者，虛甚也。平人無寒熱，短氣不足以息者，是痰與火也。新病聞呃，非火逆，即寒呃也。久病聞呃，胃氣欲絕也。若傷寒壞症，聲啞為狐惑，上下唇有瘡，蟲食其臟與肛也。
大抵諸病，總要聲音清亮，不異平時者為吉。
白話文：
長時間感到呼吸困難，這表示病情非常危急。中年時期嗓音渾濁，可能代表有痰和火氣的問題。在診脈時，如果病人只會說單詞，且回答不連貫，這可能是因為思慮過度傷害了心神。呼吸困難，喘息不停，無法正常呼吸，表示體內虛弱的程度很嚴重。一般來說，如果人沒有發燒或畏寒，但仍然感到呼吸困難，這通常是由於痰或火氣造成的。新患的疾病聽到噦噦聲，如果不是因為火氣上逆，就是因為受寒所引起的噦噦聲。長期患病時聽到噦噦聲，表示胃部功能瀕臨終結。如果傷寒病狀惡化，出現聲音嘶啞的情況，可能是因為狐惑病，並伴有上下嘴脣的潰瘍，這可能是由於蟲子侵害內臟及肛門所導致的。
總體來說，各種疾病通常需要聲音清晰、不異常為好徵兆。