梁廉夫

《不知醫必要》~ 問症

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問症

1. 問症

凡看病必須問其起於何日,日少為新病多實,日久為舊病多虛。問其曾食何物,恐或傷肉食,或傷米麵之食,當分而治之。問其有怒勞房欲否,怒則傷肝,勞則內傷元氣,房事則傷腎。問初起是何病,發熱,頭痛,惡寒,則屬外感。心腹疼痛,及瀉痢等症,則屬內傷。問後變何病,痢變瀉變瘧為輕,瀉變痢則重也。

聞口渴思飲否,不渴則內無熱也。口渴欲飲,則是有熱也。問喜冷喜熱,喜飲熱為寒,喜飲冷為熱也。問口中何味,如苦則熱,咸則寒,虛則淡,酸則傷食。甘則熱,或成疳也。問思食否,傷食則不思食。惟雜症思食,為有胃氣則生。絕食,為無胃氣則死也。問五味中愛食何味,如愛甘則脾弱,愛酸則肝虛也。

問其胸中脹不脹,脹則不宜補,不脹則不宜瀉也。問腹內有無痛處,無痛則病不在內,主虛。有痛恐或食積,痰積,氣滯之類,可按者為虛,拒按者為實也。問足冷暖如何,足暖陽病,足冷陰病。倘乍冷乍溫,大便結則屬陽,大便如常則為虛症。問其平日勞逸,喜怒憂思,及素食何物,勞則氣散,逸則氣滯,喜則傷心,怒則傷肝,憂傷肺,恐傷腎,思慮傷脾胃,食厚味則生痰,醇酒則發熱也。問其有寒熱否,欲以辨其表裡,或外感,或內傷,或陰虛,或陽虛也。

問其有汗無汗,頭身之痛不痛,欲察其表裡。表症固有可徵,里症亦必有內應之可驗也。種種問法,實為活人之捷徑。