《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方中卷 (1)
校刻嶺南衛生方中卷 (1)
1. 嶺表十說
嶺表之俗，多食檳榔，多者日至十數。夫瘴癘之作，率因飲食過度，氣痞痰結。而檳榔最能下氣，消食去痰。故人狃於近利，而暗於遠患也。此頗類北人之食酥酪。塞北地寒，食酥酪胃理縝密。一旦病疫，當汗則塞，塞而汗不得出。嶠南地熱，食檳榔，故臟氣疏泄。一旦病瘴，當下則虛羸而本（［梯注]《景岳全書》無「本」字。
）不能堪。所以土人多體瘠色黃，豈盡氣候所致，蓋亦檳榔為患，殆弗思耳。
本草載：三人冒霧行，飲酒者獨不病。故北人度嶺，必相勉以飲酒。且遷客羈士，往往醺酣以自適。而嶺外弛權酤之禁。異時酒價尤廉，販伕役卒亦得肆意杯酌，咸謂可以闢瘴，殊不知乃瘴病之源也。（［梯注]《景岳全書》作「殊不知少則益，多則滋瘴之源也」。何以言之？南土暑濕，嗜酒則多中暑毒。
兼瘴瘧之作，率因上膈痰飲，而酒尤能聚痰。嶺外諺曰：莫飲卯時酒，莫食申後飯。此誠攝生之要也。然忌夕食者，人所易曉。戒卯時酒，則多以為疑。蓋嶠南氣候不常，雖盛夏陰雨必寒，雖窮冬日出則燠。一日之間，寒燠或屢變。要之晝多燠，夜多寒。飲酒過度固非所宜，而卯酒尤甚。
方其朝寒而飲，遇暴熱則必為病也。
嶺南每以暑毒為患者，蓋一歲之間，暑月過半，使人難避而易犯。起居飲食稍失節度，則為暑毒所中。其冒暑在道途間，故土人暑月則相戒勿出。且遇荒之境，道路崎嶇，傳舍飲食皆不能如欲。自北初至則云：不習水土而病。既還則又謂之回頭瘴。大率得之道途間冒暑氣，於夫飲食居處失度也。
寒暑（［梯注]《景岳全書》「寒暑」上有「嶺南」二字。）之候不常，尤難於調攝。凡居人與在路者，冬夏之服，皆不可缺，隨其氣候，速宜增減，稍緩則能致病。又嶺外海風異常，稍中人則為病。坐臥易衣，當慎之也。
嶺外雖以多暑為患，而四時亦有傷寒瘟疫之疾，其類不一。土人不問何病，悉謂之瘴。治療多誤，夭闕者何可勝數。又間有一歲盛寒近類中州，而土俗素無蠶績，冬不挾纊。居室疏漏，未嘗塞向謹戶。忽遭歲寒，則次年瘟疫必興。醫者之治瘟疫，當以本法治之，而隨其風土氣候，與夫人之強羸，少出入焉可也。
長吏父老，當化其民俗，使有禦寒之具，庶不蹈於疾疢。
瘴瘧之作，多因伏暑傷冷所致。縱非飲食冷物，既寒邪感於外，飲食傷於內也。大抵伏暑淺而寒多者易治，伏暑深而熱多者難治。近時北醫至此，用大柴胡湯治熱瘴，須是本氣壯實者乃能堪之，如土人久服檳榔，臟氣既虛，往往不能服寒藥。然土人才見發黃，便為不治之疾，良可哀也。
北人之來嶺南，婢僕多病瘴。蓋勞役之人，飲食乖度，晝多冒暑，夜多寢地，又凡事不能忌慎，故先受其弊。既與之同休慼，宜加意戒之。
俚俗有病，必召巫覡而祭鬼神。士大夫咸笑其信巫不信醫。僕當思之，此殆可憐憫，而不可以為笑也。夫民雖至愚，而孰不能趨利避害，況性命所繫，曉然易見。若醫者能愈人疾，彼何苦不用。蓋嶺外良醫甚鮮。凡號為醫術者，率皆淺陋。又郡縣荒僻，尤乏藥材。會府大邦，間有醫藥，且非高價不售，豈閭閆所能辨。
況于山谷海嶼之民，何從得之。彼既親戚有疾，無所控告，則不免投誠於鬼。因此而習以成風者也。近歲北醫漸至，長吏父老，倘能使之轉相傳習，不亦善哉。
瘴類不一，而土人以瘂瘴最為危急。其狀初得之即失音，不過一二日不救。（［梯注]《景岳全書》，「不救」上有「即致」二字。）醫者多言極熱所致，或云：蘊熱而感寒所激。近見北醫有用煎生附子一味愈此疾者，得非以熱治熱而發散寒邪乎。僕觀古方，飲溪澗水中毒，令人失音。
則知凡失音者，未必皆瘴也。溪澗水毒灼然有之，道路多無井飲。而瀕江之民，與夫舟行者，皆汲江水，其間豈無邂逅遇毒者。此行路之人所以多疾病也。若經烹煎則非生水，此廝役輩大率飲冷，故尤蹈其患。
傳云：嶺外多毒草。彘食之，而人食其肉者，亦能中毒。所以北人度嶺，多戒食彘，然則嶺外能致疾者非一端。昧者逐皆以為瘴。不可不辨。
以上吳興章傑
2. 治瘴續說
繼洪南遊既久，愈知瘴疾不宜用藥，故再直述之於茲焉。若其證身熱而復寒，謂之冷瘴，不換金正氣散主之。若身熱胸痞，或嘔或噎，大便不利者，嘉禾散。若病輕而覺有積聚，兼進些少感應丸，無積者不可用。若病稍重，便不可妄為轉利，當溫中固下。若冬末春初，因寒而作大熱者，愚魯湯，柴胡可減。
夏月因暑氣者，六和湯。若身極熱而頭極疼，脈數者，謂之熱瘴，宜用挑草子法。亦不可不服藥。第此證病深最難治。蓋涼藥多不可用。熱藥須得法用之。如附子湯冷服者是也。非極工巧以處之則不可。若身熱而汗不多，頭痛未解，且與和解散。若腰以上極熱，腰以下稍涼，胸膈煩渴，腰腿重疼，或大便稀滑，其脈多數，按之不實，此陽浮陰閉也，李待制生薑附子湯最妙。
凡初病，則生薑附子湯能發散耳；若病經日久，汗愈多，虛煩潮上，則惟恐其不斂不降，宜用熱附乾薑沉香，用乾薑須冷服；若大便利，則不宜用沉香；煩甚少加竹茹；渴甚多加人參、北五味；咳逆加丁香、竹葉。（此草惟廣州白雲後洞及惠州羅浮有之。）若煩躁而有異象眩惑，夜不安寢，可略與溫膽湯，大便利者不可服。
若煩渴大作，宜蜜砂、丹參、砂丹、破證奪命散、既濟湯或冷湯倍加人參附子。若煩熱而大便自利，小便赤多，不可以赤為熱。膝脛一下稍涼，乃病邪激，（［梯注]《景岳全書》「激」上有「所」字。）其氣血俱虛。表熱無以養中，故外熱而內虛也。可急服姜附湯、養氣丹，及灸氣海並足三里穴。
若至與四肢厥冷，或兩足冷甚、頭額虛汗，或時咳逆，脈數而促，其證尤危。惟有黃牙丹、伏火硃砂丹、三建湯，能斂心液，能壯真陽，可以更生也。又有瘂瘴，即熱瘴之甚者。醫書謂：血得寒則凝泣，得熱則淖溢。故熱瘴，面赤心熱，舌破鼻衄，皆瘴熱沸其血，湧上所致。
故宜用挑草子法。甚則血上塞其心竅，故昏不能言或但噫噫作聲，即瘂瘴也。治之當散其血。近有明醫，用麥門冬湯下黑神散，立見神效。南遊之士，不可不知，亦不可不備此藥也。愚前所謂涎迷心竅，及舌強者亦有之矣，卻非正瘂瘴，乃挾風證耳。故所取之方，當審而後用也。
成淳丁卯繼洪書
真方不換金正氣散
治四時傷寒，五種膈氣，和脾胃，止吐瀉，溫中，下痰飲，止腹痛、脹滿、吞酸、噫、痞、噎塞、乾嘔、噁心。內受寒濕，外感風邪，身體沉重，肢節痠疼，頭昏鼻塞，未分陰陽之間，尤宜服之。則氣自正而病自退。及能止汗，解山嵐瘴氣，八般瘧疾，遍身浮腫，五勞七傷。
或風氣所灌，手足腫痛，全不思飲食。妊婦產前後，皆可服餌。又治霍亂吐瀉，心腹疼痛，脾氣虛弱，臟腑時鳴。小兒脾胃不和，時氣諸疾。又治四方不伏水土。凡過嶺南，此藥不可缺。
厚朴（去粗皮，銼如薤頭大，長一寸，以生薑自然汁淹一宿），半夏（湯洗七次，以生薑四兩，取汁浸旬日，曝，候汁干為度），橘紅（去白），草果子（去皮生用），藿香葉（取葉水洗），蒼朮（去皮，米泔浸一宿，切作片子），甘草（銼，各三兩）
上七味，先用沙鍋炒厚朴令香，次入蒼朮炒令紫色，又入半夏炒香熟，又入甘草炒黃，又入橘紅炒破，方始將藿香葉二兩，斡開眾藥，安藿香葉在中心，用藥遍蓋，安定少時。約藿香葉乾，方可取出。卻入草果子，同為粗散。每服二大錢。水一大盞，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，空心服。煎時不得犯銅鐵器。
治傷寒陰證。憎寒惡風。正氣遂冷，胸膈噎塞，脅肋膨脹，心下堅痞，吐利嘔逆，怠惰嗜臥，不思飲食。
厚朴（去粗皮，薑汁炒），半夏（湯洗，薑汁製），藿香葉，陳皮（去白，各一兩），甘草（炙，七錢）
上銼散。每服四錢。水盞半，生薑七片，棗子一枚，煎至七分，去滓，食前溫服。霍亂吐瀉，加白朮三兩。
治外感風寒，內傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，肢體拘急，及能闢山嵐瘴氣，四時瘟疫，脾寒痎瘧。因飲食者，又可佐以紅丸子。
厚朴（姜炒），蒼朮（米泔浸），半夏（湯洗，薑汁製，各一兩），茯苓（去皮），人參（去蘆），草果（去皮），藿香（去梗，各半兩），橘紅（去白，三分），甘草（炙，一分梯注按《局方·凡例》云：凡方中雲一分者，即二錢半也。）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜七片，烏梅一個，煎至六分，去滓，熱服。或發冷瘴，或感寒疫者，並加附子足為十味。
紅丸子
治食瘧。食瘧乃痰嘔噁心，腹滿寒熱。右手寸關脈弦實，或沉滑。要之瘴瘧多因食積氣痞痰結。此藥消食下氣化痰。寓廣者正宜服之。但礬紅、阿魏，難得好者，又阿魏雖為下積消脹之妙藥，卻不宜常服。及不宜於妊婦、虛人、老人。所以《易簡方》去礬紅、阿魏，最宜常服用以治瘧，黃丹為衣最妙。
若食積癥癖痞脹，得真阿魏卻甚良。然亦在修合之臻志，用好米醋煮陳米粉為丸，自洗米至作糊，不著水，純使醋為妙。
蓬莪朮（煨），荊三稜（水浸軟，切片），橘皮（揀淨），青皮（去白，各五兩），胡椒（去屑），乾薑（炮，各三兩），阿魏，礬紅（各一兩）
上為細末，醋糊為丸梧子大。礬紅為衣，治瘧疾。每服六十丸。不拘時候，生薑橘皮湯下。大病後飲食難化，及中脘停酸，用薑湯下。心腹脹滿，紫蘇湯下。酒疸食疸，遍身皆黃，大麥煎湯下。酒食積，面黃腹脹，或時乾嘔，煨薑湯下。脾氣刺痛，菖蒲湯下。兩脅引乳作痛，沉香湯下。
嘉禾散（一名穀神散）
治中滿下虛，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞悶，肋脅脹滿，心腹刺痛，不思飲食，或多痰逆，口苦吞酸，胸滿短氣，肢體怠惰，面色萎黃。如中焦虛痞，不任攻擊。臟氣虛寒，不受峻補。或因病氣衰，食不復常，稟受怯弱，不能多食，及瘴疾陰陽表裡未分之際，尤宜服之。
枇杷葉（去毛，塗薑汁，炙令香熟），薏苡仁（微炒），縮砂（去皮），人參（去蘆），茯苓（去皮，各一兩），石斛（細銼，酒拌和，微炒），大腹子（微炒），沉香（鎊），木香，藿香，杜仲（去皮，用薑汁與酒合和塗炙，令香熟焦），隨風子（如無，揀緊小訶子實者亦得，各三分），谷糵（微炒），白豆蔻（微炒，去皮），五味子（微炒），桑白皮（微炒），丁香，檳榔（炒），青皮（去白，各半兩），半夏（一分，用湯洗七遍。
生薑一分切作片子，與半夏同搗爛，做餅子，炙黃），神麯（一分，微炒），陳皮（三分），白朮（炒，二兩），甘草（微炒黃，一兩半）
上二十四味搗羅為末。每服二錢重，水一盞，入生薑三片，肥棗二枚，同煎至七分，溫服，不計時候。又療四時傷寒。能調治陰陽，使無變動，刻日得安。如療五噎，入乾柿一枚同煎。十服見效。如膈氣吐逆羸困，入薤白三寸，棗五枚同煎。婦人亦可服。瘴疾發熱，放冷服。老人、虛人、大便秘者，加蜜少許煎，冷服。
治瘴疾有痰者。
半夏（湯洗七次），橘皮（去白，各五兩），茯苓（去黑皮，三兩），甘草（炙，一兩）
上㕮咀，每服四錢。水一盞半，姜七片，烏梅一個，煎至六分，去滓，熱服。不拘時候。
神術湯
治傷寒頭疼身熱等證。
蒼朮（去皮，米泔浸三日，麩炒四兩），藁本（去蘆），川芎（各一兩），甘草（炒，半兩）
上㕮咀。每服三錢，水一盞半，生薑三片，同煎七分，去滓熱服。不拘時候。神效不可具述。
生薑附子湯
治嶺南瘴癘。內弱發熱，或寒熱往來，痰逆嘔吐，頭痛身疼，或汗多煩躁引飲，或自利小便赤，兼主卒中風。
黑附子（一個，生，去皮臍，切片）
上每一個作四服。每一服，水一盞，生薑十片，煎七分，溫服，不拘時候。
治瘴毒陰候，發熱或煩躁，手足冷，鼻尖涼，身體疼重，舌上生苔，煩渴引飲，或自利嘔逆，汗出惡風。
大附子（一個，生，去皮臍）
上每一個分四服。每一服加炮乾薑二錢。水煎溫服。去滓再煎服之。
冷湯
治瘴毒內寒外熱，咽嗌間煩躁不解。
人參（半兩），大棗（五個），甘草（三寸），淡竹葉（十四片），大附子（去皮，五錢）
上銼散。清水煎，放冷服。
治瘴疾上熱下寒，腿足寒厥。
沉香（磨濃汁），附子（或生用或炮熟，臨時隨宜用之）
上用附子半兩，生薑七片，煮令八分熟，入磨沉香汁，令十分熟。放冷服。此藥既主上熱下寒，須真個沉水香方可。雖弄沉亦不濟事。況此香自有數種，既用服餌，當以滋味別之。如咀吃而味香甜者乃性平，辛辣者性熱。用者當揀擇以對證。附子率用道地所產及漏藍、側子之類。
此固難得道地者。然起死回生之藥，可以苟且耶？若是陰毒及冷瘴，但欲一時壯陽氣可也。若虛熱而藉以降氣斂陽，尚非道地附子，寧不潛燥，非徒無益也，卻非處方者之罪。
治瘴毒內寒，自利煩渴，手足發冷，發熱煩躁，嘔逆悶亂。
附子（炮，去皮臍一兩），人參（去蘆），乾薑（炮），白朮（炒），甘草（炙，各二兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，煎至六分，食前熱服。
治傷寒瘴病，數日以後，發熱腹痛，頭目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或澀，或咳或嘔者，皆宜服之。
茯苓（去皮），芍藥，熟附子（各三分），白朮（炒，二分）
上㕮咀。每服四錢，姜五片，水一盞半，煎至六分，去滓，食前溫服。小便利者去茯苓。大便利者去芍藥，加乾薑二分。嘔者每服加生薑五片。《續易簡方》云：不下利而嘔者，去附子加生薑。然既去附子，但存三味似於太平易。更當臨時消息之。治病之法本難遙度也。《活人書》云：太陽病，發其汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。意謂：太陽經傷風，醫者借用麻黃，既熱不解，覆成重虛。
故宜朮、附、芍藥之類。又《活人》云：少陰病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自利或嘔或咳或小便利，或不利。此為水氣，真武湯主之。今並贅於此，以廣用藥者之見聞。亦不局於偏詞也。
天下受拜平胃散
治脾胃不和，膈氣噎塞，嘔吐酸水，氣刺氣悶，脅肋虛脹，腹痛腸鳴，胸膈痞滯，不美飲食。常服溫養脾元，平和胃氣，及闢嵐瘴冷濕。病後進食，悉有神效。
厚朴（去粗皮，銼），陳皮（湯洗，不去白），甘草（炙，各三兩），茅山蒼朮（去皮，米泔浸一宿，五兩），生薑（和皮薄切，四兩），南京小棗（去核，二百枚）
上六味，用水五升，慢火煮，千搗作餅子，日乾，再焙，碾為細末。每二錢入鹽少許。如泄瀉，每三錢，生薑五片，烏梅二個，鹽少許，水一盞許，煎至八分服。
一方
蒼朮五兩半，厚朴、橘皮各三兩半，甘草一兩，㕮咀，為散。加草果、烏梅各一個煎。治脾寒瘧疾。
一方
加茯苓、丁香各三兩，仍加生薑煎。治胃寒嘔吐。
一方
加縮砂、香附子各三兩，亦加生薑。治氣不舒快，中脘痞塞，不進飲食。
《指迷方》加減平胃散。以朴硝、巴豆、製厚朴、蒼朮藥味大峻，恐非此地所宜。又淨脾散苦味藥，皆主破積消食，亦宜減去三稜、莪朮。增入茯苓、山藥之類為妙。《陳氏方》有云：多服食藥，正如礱磨，快則快矣，其如薄荷。用者審之。
《四時治要》云
風瘧，即瘴瘧也。食瘧，多生於東南。蓋謂東南乃魚鹽之鄉，及多暴風。風瘧宜草果飲。注云：此藥用川芎、青皮、白芷，發散風邪故也。又云：良薑、紫蘇、青皮，發散寒氣。今瘴疾脈浮緊，頭疼身痛，惡風寒者。乃感與凜冽暴風之候而得也。正當服此草果飲。又云：因食生冷肥膩，中脘生痰，嘔逆發熱，遂成食瘧。
宜服二陳湯。陳無擇治食瘧用紅丸子，亦妙。
草果飲
治瘴瘧頭疼身痛，脈浮弦，寒熱。
草果（去皮），川芎，白芷，紫蘇葉，良薑，甘草（炙），青皮（去白，炒，各等分）
上銼散，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓，熱服。當發日連進三服。
治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併致陰陽相勝，結聚涎飲，與氣相搏，發為瘧疾。兼治瘴瘧最有神效。
半夏（湯洗七次），茯苓（去皮），人參（去蘆），白朮（炒），草果（去皮），橘紅（去白），甘草（減半）
上同棗子、烏梅、生薑並等分㕮咀，以鹽少許淹食頃。厚皮紙裹，以水濕之，慢火炮令香熟，焙乾。每服半兩，水二盞，煎六分，去滓。未發前並進數服。
瘴疾，多上熱而下寒。此正張給事所謂陽浮而陰閉是也。愚當謂，寓廣者，平居無疾，亦須服降氣鎮墜藥，乃養正丹、黑錫丹。然養正丹四藥，皆有利性。廣地陽氣常泄，稍失制度，寧免誤人也。常服不若秘傳降氣湯及蘇子降氣湯，二藥均治上盛下虛。然秘傳降氣湯差寒，胃弱氣虛者，亦不宜多服。
得病而上熱下寒者，李待制生薑附子湯法最妙。《易簡方》亦類，在降氣湯後更云：若虛氣上壅，當間以生附加生薑煎。臨熟以藥汁濃磨沉香，再煎一兩沸。此法更良。病退而餘熱在上者，正宜用之。
秘傳降氣湯
治男子婦人上熱下虛之疾。凡飲食過度，致傷脾胃，酒色無節，耗損腎元，脾腎不和，陰陽關隔，遂使氣不升降。上熱則頭目昏眩，痰實嘔逆，胸膈不快，咽喉乾燥，飲食無味。下弱則脾氣怯弱，腸鳴下利。治以溫則上焦壅熱，口舌生瘡。又腳氣上攻，與浮腫虛煩。宜先服此藥，卻以所主藥治之。無不效者。
桑白皮（炒二兩），五加皮（酒浸半日，炒黃），骨碎補（燎去毛，銼炒），桔梗（去蘆，炒黃），地骨皮（炒黃），草果（去皮膜，淨洗，炒黃），訶子（炮，去核），半夏（為末，生薑自然汁為餅，再碎炒），枳殼（湯浸，去瓤，麩炒），柴胡（去蘆），陳皮（去白，炒黃），甘草（炒，各一兩）
上為粗散，和勻，再就蒸一伏時，曬乾。每服二錢，紫蘇三葉，生薑三片，水一盞，同煎至七分，食後通口服。痰嗽，加半夏曲煎。上膈熱加黃芩煎。下部大段虛，加少許炮附子煎。如使附子，多加生薑。婦人血虛，加當歸煎。
蘇子降氣湯
治男子虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，膈壅痰響，咽喉不利，咳嗽虛煩，引飲頭昏，腰痛腳弱，肢體倦怠，腹肚㽲刺，冷熱氣瀉，大便風秘，澀滯不通。
前胡（去苗），厚朴（去皮，薑汁製），甘草（炙），當歸（各二兩），肉桂（去粗皮），陳皮（去白，各三兩），半夏（湯洗，五兩）
上七味㕮咀。並蘇子（但蘇子極難得真正的，細而香者方妙。）五兩，炒，共成八味。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一個，煎六分，去滓服，不拘時候。
治嶺南瘴毒。發熱煩躁引飲，大便不通，小便赤澀，或狂言內熱，神昏不省人事。
半夏（湯洗七次，七錢半），白芍藥（炒），前胡（去蘆），桂心（去粗皮），黃耆（蜜炙），白茯苓（去皮），人參（去蘆），細辛（去葉，洗），當歸（去蘆），麥門冬（去心），陳皮（去白），甘草（炙，各一兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜四片，棗一個，同煎至七分，去滓，微熱服。不拘時候。
李待制柴胡湯
治寒熱。
柴胡（去蘆，一兩），半夏（湯洗，一分），桂心（去粗皮，二錢），白芍藥（一錢），甘草（炙，一錢半）
上為細末。加姜七片，棗一個，水煎溫服。寒熱欲退，便止此藥。
治傷寒發熱，頭疼體痛，及瘴瘧壯熱。其脈弦緊，按之不絕，熱而頭痛。
前胡（去蘆），人參（去蘆），紫蘇葉，茯苓（去皮），半夏（湯洗），乾葛（各三分），枳殼（煨，去瓤），陳皮（去白），桔梗（去蘆），甘草（各半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗子一個，煎至六分去滓，不以時候服。兼治痰氣上壅，咽喉不利，呀呷有聲，氣怠短急，上盛下虛，宜加木香半兩。目睛痛，加川芎煎服。
凡陽氣常泄得疾者，雖身熱而亦多內寒。正得《經》所謂，身熱未已，寒病復始。又王叔和云：有熱不可太攻之，熱去則寒起是也。所以瘴疾熱多者，並單發熱者，《攝生方》、《衛生方》皆以為病深而難治，參蘇飲有不當服者。但如脈虛內弱，煩躁而熱，《衛生方》治以冷湯、生薑附子湯甚效。
愚嘗於湟川遇周醫者云：近日二三之證熱甚，大用附子、乾薑、沉香，煎令冷服，皆一服熱去。次日有拉區區治熱瘴者，用生薑附子湯不效，如周之說，用乾薑頓愈。此固未敢許人以為法，明醫當自會用之，不可執著以治寒熱也。
治傷寒瘴疾，頭疼身熱，煩渴引飲，其脈洪實。
川芎（去蘆，七錢），紫蘇（去梗），茯苓（去皮），柴胡（去蘆），乾葛（各半兩），半夏（湯泡七次，六錢），陳皮（去白，三錢半），桔梗（生，二錢半），枳殼（炒，去瓤），甘草（炙，各三錢）
上十味㕮咀。每服三錢，生薑三片，棗子一個，煎服。
愚魯湯
治傷寒瘴疾，頭疼發熱。其脈洪實。
北柴胡（去蘆），南人參（去蘆）
上等分㕮咀。每服三錢，姜三片，棗一枚，熱服無時。
治傷寒熱瘴，頭疼足熱，發渴煩躁，其脈洪實，不嘔不瀉。
上二味不以多少，洗淨，砂缽內搗爛，取自然汁。入麝香少許，井華水調下。如覺心間頓涼，不須再服。
治受瘴之初，便欲分為寒熱者。早服此藥可以截住。
上和勻。每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，同煎至八分，去滓溫服。不拘時候。
治瘴疾，或先寒後熱，或先熱後寒，或三日兩日而發，或間日連日而作。
常山（雞骨樣者良），茯神（去皮、木），肉桂（去粗皮，各等分），甘草（減半）
上為銼散。每服稱半兩。用時酒一大半碗，浸一宿。於當發日早晨，空心冷服。服後須吃熱物熱湯。滓再浸，臨發時再服。忌蔥、蒜、韭、羊肉、魚腥、酢面、生冷、果子一切毒物。避風寒，戒房室。
一方
治證同前。
常山（三寸），甘草（二寸），檳榔，烏梅（各二個）
上為散。當發絕早，以酒半碗，於銀磁銚內煎。
俟放冷空心服，臨發時又煎服。忌口如前。以上兩方須是經二三日發後方服。
常山乃瘴瘧要藥。李待制云：欲去根本，非常山不可。此說最當。今人不問當服不當服，悉以傷氣為詞，疑而不用。愚嘗謂：瘴瘧之常山，喉風之巴豆，傷風之麻黃，內積之硇砂，合使而不使，厥疾不愈。毋疑。如上二方並有神效，其功正在常山。但一方用肉桂，一方用檳榔。
檳榔消積除痰，肉桂解表通脈，稍知醫者，必能擇用之。皆宜冷服，蓋恐常山能吐人。此亦尤《活人書》云：治瘧之法無以過之也。
治癖瘧、食瘧。癖瘧者，胸脅間有氣癖一塊，或因喜怒而得，或因積聚而得之。食瘧者，因飲食傷脾而為瘧也。
常山，縮砂仁，三稜，莪朮（各等分）
上四味，同炒為末，薑汁打糊丸，如梧桐子大。當發前一日，冷酒吞三十丸，次早又服瘴瘧方。此為妙。
治五臟氣虛，陰陽相盛，乍為瘴瘧，寒多熱少，或但寒不熱皆可服。
大附子（一個，炭火中炮，後以鹽水浸。再炮再浸，如此七次，即去皮臍用。）
上銼散。水一盞，姜七片，棗七個，煎至八分。當發早晨，空心溫服，仍吃三五個棗子。忌如常法。陳無擇云：《良方》中用烏頭，兼不用鹽水浸，不特服之僭燥，亦不能分利陰陽。其說有理，用者知之。
《攝生方》治瘂瘴方
銅青，石綠（各一兩）
上研為末。用水調生面為丸，如雞頭大。每服一丸，新汲水磨下。
稀涎飲
治風涎迷於心竅，口不能言，形癡如醉。
豬牙皂角（四條，肥實不蛀者，去皮、弦），晉礬（光明者，一兩）
上細末研勻。輕者半錢，重者三字匕，溫水調灌下。少頃，吐下冷涎便醒。次緩以調治。昏不知人者，灌下藥不可過多。
治風痰為患，舌本強而不言。
蠍梢（去毒一分），茯神（去心木，一兩），龍腦薄荷（曬乾，二兩）
上為細末。每服二錢，溫酒調下。更以擦牙頰間。
治腸胃燥澀，津液耗少，大便堅硬，或秘而不通，臍腹脹滿，腰背拘急，及有風人大便結燥。又治小便利數，大便因硬而不渴者，謂之脾約，此藥主之。
麻仁（別研，五兩），枳殼（麩炒），芍藥，厚朴（去粗皮，薑汁炒，各兩半），大黃（蒸焙，一斤），杏仁（去皮、尖，炒，研，五兩半）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，食前溫飯湯下。
利三焦，順臟腑，治大便多秘。
香附子（六兩），砂仁（一兩），天台烏藥（去心，取肉，二兩），甘草（炒，一兩一分）
上銼散。每服一錢，橘皮湯下，不拘時候。
蜜煎導法
治傷寒瘴疾，自汗及發汗後，津液內竭，大便不通，此不可攻之，惟宜此藥。
用上好蜜四兩，於銚內慢火煎煮，攪之勿令焦著，俟稍餳飴狀可以捏丸，卻取水為挺，如拇指大，約長二三寸，令一頭銳。乘稍熱納入穀道中，以手抱住。如未即效，更用一枚火上炙，使溫用之。《嚴氏方》：蜜三合入豬膽汁二枚，在內同煎，倉促無膽只如前方亦可。一方入皂角末半兩。皆可隨病淺深而取用也。
治酒食過度，中焦蘊熱，煩渴枯燥，小便並多，遂成消中，兼治傷寒瘴疾作渴。
木瓜干（去皮、瓤），烏梅（打破，不去仁），麥糵（炒），甘草，草果（去皮，各半兩）
上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。
破證奪命散
治傷寒瘴疾，陰陽證候不明，或誤投藥致病垂困，煩躁發渴，及婦人胎前產後受熱瘴等疾。
好人參（去蘆，一兩）
上水二盞，於銀石器內，煎至一盞。以新水沉之取冷。一服而盡。若鼻上有汗滴尤妙。
溫膽湯
治大病後虛煩不得睡。兼治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥或異象眩惑，遂致心驚膽懾。氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，或四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。悉能主之。
半夏（湯泡），枳實（炒，各一兩），橘紅（一兩半），甘草（四錢），茯苓（去皮，三分）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗一個，竹茹一塊，煎至六分，去滓，食前熱服。（竹茹即刮竹青也。）
瘴瘧後調胃進食，順氣化痰，不冷不燥，功效尤多。
人參（去蘆），茯苓（去皮），白朮（麵炒），陳皮（各等分），甘草（炒，減半）
上㕮咀。每服二錢，水一盞，生薑五片，棗二個，煎七分，溫服。若胸膈痞悶，不嗜飲食，脾胃虛寒，素有痰飲，去甘草，加枳實、半夏等分，名六君子湯。如前煎服。
調中快氣，治心腹刺痛。
烏藥（去心一兩），香附子（沙盆內淅去皮毛，焙乾，二兩），甘草（一分）
上為細末。每服一錢，入鹽少許，沸湯點服，不拘時。
補養脾胃，進美飲食。
乾薑（炮），縮砂（去皮，各二兩），白茯苓（去皮），人參（去蘆），大麥糵（炒，各一兩），白朮（半兩），甘草（爁，一兩半）
上為細末，煉蜜和丸，每兩分作八丸。每服一丸細嚼，生薑湯送下。
治一切暑毒。
上先將生薑取汁，同黃連、厚朴，於銀磁器內罨一宿，炒令厚朴紫色為度。每服四錢，於銀磁銚內，以水一碗，煎至八分，入酒少許，再煎二三沸，冷服。暑毒作痢，先以此藥吞下，加巴豆感應丸，盪滌暑毒。如未痊瘥，卻再服痢藥。此理皆妙。
解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐利。霍亂之後，服熱藥太多，致煩躁者，並宜服之。
白扁豆（去皮，炒），乾葛（各二兩），草果（煨，去皮），烏梅（去仁不去核），縮砂仁，甘草（炙，各四兩）
上㕮咀。每服四錢，水一大碗，煎八分去滓，以水沉冷服。以解煩。夏月常服，或欲熱欲溫，任意服。代熟水飲，極妙。若傷暑，發熱頭疼，宜用此藥兼消暑丸服之。
龍鬚散
治中暑迷悶，不省人事。暑月代一切暑藥，亦可。奴僕出入，此藥尤便。
白礬（一兩，生用），甘草（炙，一兩半），五倍子，飛羅面，烏梅（去仁不去核，各二兩）
上五味，為細末。每服三錢，新汲水調下。如泄瀉霍亂作渴，一服即愈。
六和湯
治夏月冒暑伏熱，心脾不調，霍亂吐瀉，或瘧或痢或咳嗽。廣南夏月瘴疾，冷熱未分，煩躁口渴，正宜服之。
人參（去蘆），縮砂仁，甘草（炙），杏仁（去皮尖），半夏（湯洗七次，各一兩），白扁豆（薑汁略炒），赤茯苓（去皮），藿香葉（拂去塵），木瓜（各二兩），香薷（去梗），厚朴（薑汁製，各四兩）
上十一味銼散。每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗子一枚，煎至八分去滓，不拘時候服。熱燥者冷服，肚痛泄瀉者溫服。夏月無疾亦宜服。
治夏秋暑濕，恣食生冷，遂成霍亂。陰陽相干，臍腹刺痛，脅肋脹滿，煩躁引飲。感瘴虛熱，胸膈不利，或嘔或泄。並宜服之。
良薑，檀香，甘草（炒），附子（炮，各二兩），丁香（二錢），川薑（炮，三分），草豆蔻（五個，煨）
上七味銼散。每服四錢，水二盅，煎至一盅，去滓，貯瓶內，沉井中，待冷服之。
一方
有草果無草豆蔻。
治傷寒瘴疾，感暑中濕，小便不利，頭疼身熱，煩躁發渴等證。夏月主治尤多。第能伐腎氣，下虛者不可過服。
木豬苓（去皮），赤茯苓（去皮），白朮（去蘆，各一兩半），肉桂（去粗皮，一兩）
上為細末。每服三錢。夏月背寒頭痛，發熱無汗，小便艱澀。濃煎連須蔥白湯調乘熱服，沖令額上有汗為效。或只用百沸湯調熱服及續啜熱湯，沖令汗出。或冒暑極熱之際，新汲水調亦可。熱瘴痢疾，小便不利者，並用熱水調之。大便水瀉，小便不利，加車前子末煎沸湯服。
不宜過多。瘀熱在裡，身發黃疸，濃煎茵陳湯調下。一方加辰砂末，尤治蘊熱心煩。毛崇甫因母病孝誠感於北辰，夢授此藥，亦可謂神方也。但五苓散用桂，正如小柴胡湯用人參，大承氣湯用厚朴，備急丸用乾薑之類，欲其剛柔相濟亦存攻守之意也。故方書謂，五苓散無桂及隔年者，具不可用。
近者鋪家有去桂五苓散，不知者為其所誤。如去桂而入人參，卻謂之春澤湯，治煩渴有效。
消暑丸
大解暑毒。治中暑煩躁悶亂，或欲絕者。
半夏（一斤，銼成兩片，甚小者不必銼，醋五升煮乾），茯苓（去皮，半斤），甘草（生，半斤）
上為細末。薑汁作糊，丸如梧子大。每服百丸，熟水嚥下。此藥合時，須用好醋煮半夏，生薑自然汁煮糊，勿雜生水。臻志修治，極有神效。中暑為患，藥下即蘇。傷暑發熱頭疼，用之尤驗。夏月常服止渴利水，雖多飲水，亦不為害。若痰飲停滯，或為飲食所傷，並用薑湯嚥下。入夏之後，不可缺此，應是暑藥皆不及此。
治丈夫婦人伏暑發熱作渴，嘔吐噁心，及年深暑毒不瘥者。
黃連（去須，銼，二十四兩），好酒（五升）
上黃連以酒煮乾為度。研為細末。用面水煮糊搜和為丸，如梧子大，每服三十丸，又療傷酒過多，臟毒下血，大便泄瀉，用米飲吞下，空心食前，日二服。一法。以銀銚盛酒藥，置於鍋內湯中煮，尤佳。近日醫家名酒蒸黃連丸。
霍亂吐瀉者，乃揮霍變亂之候也。倉促難得對證藥，所以多致殺人。尋常須是預製下藥始得。一法只偷解病人頭繒，以百沸湯一大呷泡汁，令病人頓服。卻勿令病人知是物。神效。
治霍亂吐下不已，舉體轉筋，入腹悶絕。
木瓜（去瓤，一兩），吳茱萸（湯洗七次，炒，半兩），茴香（炒），甘草（炙，各二錢半）
上銼散。每服四錢，水一盞半，生薑三片，紫蘇十葉，同煎至七分，去滓，溫服，無時。
治伏暑傷冷，致作霍亂。
陳皮（去白），藿香葉，香薷葉，甘草（炒），生薑（和皮），良薑，棗子（去核），紫蘇葉，木瓜（去瓤，各等分）
上銼散。每服三錢重，煎服。一方用木瓜、香薷、高良薑等分。煎服。一方用藿香葉、良薑、木瓜各半兩，水二盞煎一盞服。一方用胡椒、綠豆各四十九粒，同研破。水煎服。或為末，木瓜湯調下。如神。一方以平胃散、五苓散等分，和為一處。熱湯調下。若霍亂煩躁發渴，隨意飲浸冷香薷散或縮脾飲，病去藥除，不宜過多。
若食冷物，致令霍亂。不渴不煩，理中湯主之。若霍亂手腳轉筋不已，急取大蓼數莖，濃煎湯，如法淋洗。仍取濃煎汁先服，乃效。若心腹築痛，欲吐不吐，欲下不下，謂之乾霍亂。甚能殺人。宜用鹽湯三升頓服。卻以手抉口中令大吐。更服更抉吐之。痰物俱盡，然後服以理中湯。
大率霍亂，脈浮洪者生。若脈微氣少，默默不欲言者，恐亦難保。
治赤白痢、及休息痢，瘴後患痢亦宜此藥。
草果（連皮，一個），白朮（麵炒），茯苓（各一錢），甘草（半錢）
上㕮咀。用大罌粟殼十四枚，去筋膜並萼蒂，剪碎，用醋淹炒燥為粗末，同前作一劑。水二大盞，姜七片，棗子、烏梅各七個，煎至一大盞，分二服服之。赤痢加烏頭二七粒。白痢加乾薑半錢。若伏暑致痢者，先以香薷飲吞下，加巴豆感應丸。小便不通，用五苓散吞下，然後服此藥。
若瘴後因食物忤脾胃，壯毒氣，致腹痛而痢，必有積物，須服蘇合香丸，加感應丸少許。氣虛者，卻不宜服。盪滌後服此藥。古方謂：痢乃滯下。又云：無積不成痢。如此乃宜先盪滌，不然則積無由去。瘴後痢疾，又有氣虛臟寒而患者，卻不可更加盪滌，宜服養臟湯，乃吞下震靈丹、玉華白丹等理中之劑。
養臟湯
治大人小兒，腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，下痢赤白，或大便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹㽲痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食。又治脫肛墜下，酒毒便血，諸藥不效者。
罌粟殼（去蒂蓋，蜜炙，三兩六錢），木香（一兩四錢，不見火），訶子皮（一兩二錢），川當歸（去蘆，洗，焙），人參（去蘆），白朮（炒，各六錢），白芍藥（一兩六錢），肉豆蔻（麵裹煨一兩），甘草（炙），肉桂（去粗皮，各八錢）
上為粗末。每服二大錢，水一盞半，煎至八分，去滓，食前溫服。老人孕婦小兒暴瀉，宜急服之。立愈。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩等物。如腸腑滑泄，夜起久不瘥者，可加炮附子三四片煎服。此藥神效，不可具述。
變通丸
治赤白痢。
吳茱萸（揀淨），黃連（去須並蘆，銼骰子塊）
上等分。一處以好酒浸透。取出各自揀焙。或曬乾為細末。麵糊丸梧桐子大。赤痢用黃連丸三十粒，甘草湯下；白痢用茱萸丸三十粒，乾薑湯下；赤白痢各用十五粒相合並，以甘草乾薑湯下。
痢疾不納飲食，謂之禁口。醫者但知其危篤而畏縮，更不究其所致危篤之由，故多不救。良可愍哉。《易簡方》謂：宜用四柱散、理中湯、參苓散，加肉豆蔻、木香輩，或咽震靈丹等藥。何乃王德膚知其一而未知其二耶。蓋古方有用清心壓毒藥者，有用生胃進食藥者，豈可執一律以治之。
如診而知其脾胃脈不弱，問而知其頭疼心煩，手足溫熱未嘗多服涼藥。此乃毒氣上衝心肺，所以嘔而不食，宜用敗毒散。每服四錢重，陳倉米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎至八分，去滓溫服。又方用石蓮子捶碎去殼，留心並肉，碾為細末。亦用陳米飲調下。若其脈微弱，或心腹虛膨，或手足厥冷，初病則不嘔，嘗服罌粟、烏梅及苦澀涼劑，或飲草藥已多。早晨未食先嘔，或才聞穢氣即嘔，不思飲食。
此乃脾胃虛弱，卻可信《易簡方》之言。然別有一方，尤為易簡也。一味山藥銼如小豆大，一半銀瓦銚炒熟，一半生用，同碾為末，米飲調下，自有奇效。又嘗觀前輩癰疽方，治嘔而不食，亦有二說，毒氣攻心者，卻以乳香、綠豆粉作內托散治之；如脾胃虛弱者，用嘉禾散、山藥丸治之。若胸中更有活法，裁其方為禁口痢用，又何患不取功於危篤耶。
治脾虛氣滯，頭面四肢臍腹腫滿，又治瘴瘧，飲水過度，或食毒物，忤脾觸氣乃成腫疾。
上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎八分，去滓熱服，病在上食後，病在下空心。忌生冷糍糕、毒物。
實脾散
治脾虛浮腫，瘴後腫滿，亦宜用之。
大附子（一個），草果仁，乾薑（各二兩），大腹子（六個，連皮），木瓜（一個，去瓤，切片）
上用水，於銀磁器內同煮乾，一半以手擘開，乾薑心不白為度，不得全令水乾。恐近底焦，取出銼末。每服三錢，空心日午沸湯點服。《百一選方》治膨脹，用嘉禾散、四柱散等分，合和煎服。常用以治頭面四肢腫者亦效。又嘉禾散治腫甚效。
治痰厥、飲厥及氣虛眩暈，或似卒中，口眼喎斜，咽喉作聲。
天南星（一兩），川烏頭，生附子（各半兩），木香（一分）
上㕮咀。每服半兩，水二盞，姜十片，煎至六分，去滓溫服。
一方
氣盛人止用南星八錢，木香一錢，加生薑十四片，煎作兩服，名星香散。
一方
氣虛人用生附子、木香、生薑，亦如前數煎服，名附香飲，《易簡方》謂用天雄代附子亦妙。痰涎壅甚者，每服加全蠍五個，仍服黑錫丹鎮墜，或口禁用細辛、皂角末少許，或半夏末吹入鼻中，候噴嚏得少蘇，卻急進藥。
一方
附子、天雄、川烏頭各一兩，木香半兩，薑、棗煎，更入磨沉香水服。六脈俱虛者可用之，若挾熱中風者不宜三生飲。《續易簡方》非之頗當。
以上治痰、治腫、治痢數方，皆為瘴後復證而設。所謂復證，豈非傷寒壞證之勞復、食復，與夫陰陽易之類乎？古方有云：傷寒復證，乃病家不善調攝之過，即此證也。且如外方瘧疾，視它病尤難調攝。況汪南容有言，瘴病後調攝，又倍於外方之難。
如此則瘴後豈容不謹，若夫病中不戒酒肉，時渴飲水，寧免忤脾胃壯毒氣得不變為腫滿，泄痢嘔逆乎？又病後脾氣未快，邪氣未絕，恣意飲食，與夫酤酒市脯，色色無忌，豈不積而作痢，聚而作痰，浮而作腫？治其腫則宜實脾快氣，可於嘉禾散、小烏沉湯、五皮散、實脾散中詳酌用之。切不可服章柳、芫花下水之劑，雖降氣湯亦不可輕服。
嘉禾散自制至妙，或宜加薑、附等煎之。大概合補脾而使氣快，脾克腎則縱有水亦不能危害。諸腫疾臍凸腫，手足無紋，滿腹青筋，腰腫陰腫，其脈沉細，皆為難起。治痰則宜理氣壯胃，然痰證為喘、為咳、為嘔逆、為麻木、為痞膈，悉當隨證施治。三生飲治卒暴痰厥、眩暈等證。
若遺溺手散口開者，難取效。泄痢能飲食而脈微小者猶庶幾哉。若脈洪浮而大鮮有不斃。汪子迪所謂：瘴體先虛，虛不宜利者是也。治瘴後痢本難立方，當求明醫察其脈證以處之。如前數藥皆雖良劑，亦不可過備急而已。臨時加減。通醫者必能反隅。如此等證，皆由病瘴不善將理而得之。
豈可更輕生不信戒忌乎？豈可不急求醫脈尚服草藥乎？若猶因循而致困頓，是雖良醫，亦未如之何。
治虛弱人腠理不密，易感冒於風寒。
防風（一兩），黃耆（蜜炙），白朮（各二兩）
上㕮咀。每服三錢重，水一盞半，棗一枚，煎七分，去滓，食後熱服。
治腠理不密，易致感冒，先服此藥，則感冒自然解散。
附子（炮，去皮臍），蓯蓉（酒浸一宿，焙乾），細辛（去葉），五味子（各等分）
上為粗末。每二錢，入黃耆建中湯三錢，如法煎服。
暑月至要之藥。
香薷（炮，二兩），茯苓（去皮），陳皮，乾薑（炮，各二兩），甘草（五兩），厚朴（一兩，姜炙）
上為細末。入鹽少許，沸湯調服，不拘時。