《嶺南衛生方》~ 募原偶記 (3)
募原偶記 (3)
1. 募原偶記
未聞對稱心下膈膜與腸胃膜原，以分縱橫。合為募原也。佃氏又云：吳氏縱論，戾古規，背聖言，耳食之徒，溺其雄辯，不能由正道以入軒岐之域。其子元禎序云：家嚴尚藥奉御之暇，辨吳氏之非也。出於不獲已之苦心。余謂：吳氏據《針經》立言，即軒岐之道也。佃氏何必苦心而費無用之辨，且令子侄序之，賣弄爵秩，抑亦何心哉？夫不讀聖經而妄稱古規，詆議前賢，猶瞽者辨白黑，聾者聽宮商，余服其膽。
《辨溫疫論》嗣子柳啟序云：《針經·瘧論》有橫連募原之語，未聞有疫邪著募原之說。可謂新法矣。按病名古今有異同。若溫疫二字，在醫書始見於葛洪《肘後方》在古謂之溫病。故《靈》、《素》、《難經》、仲景之書，及《脈經》、《甲乙經》等，無一疫字。（坊本《素問》「刺法」、「本病」二論載疫字，此二篇王冰、林億皆云：亡已久矣。
明·熊宗立著《素問》句讀，取《素問遺篇》一書樸之。即此二篇也。不知何人撰述。要是系後人偽作。）猶痰、痢、咳、噯等字，《內經》不載也。佃氏未曉病名有古今之異。故不免飯鍬為矩也。《瘧論》是《素問》中一篇。此序對舉《針經·瘧論》，亦輕重失倫。
吳氏曰：疫者，感天地之厲氣，在歲運有多寡，在方隅有厚薄，在四時有盛衰。此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病。
《針經·歲露論》云：黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。因歲之和，而少賊風者，少病而少死。歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死。又云：立春，風從西方來，萬民又皆中於虛風。吳氏之言，蓋本於此。厲氣，即賊風邪氣，今之所謂溫疫也。
《周禮》云：四時皆有癘疾。蓋厲與癘通。劉熙《逸雅》云：厲，疾氣也，中人如磨礪傷物也。又云：疫，役也。有鬼行役也。
吳氏曰：邪自口鼻而入，則其所客，內不在臟腑，外不在經絡，舍於夾脊之內。去表不遠，附近於胃。乃表裡之分界，是為半表半裡。即《針經》所謂連募原是也。又云：今邪在募原者，正當經胃交關之所。
《百病始生篇》云：虛邪之中人也，始於皮膚；留而不去，則傳舍於絡脈；（本篇，留而上各具患狀，以丈長不載。）留而不去，傳舍於經；留而不去，傳舍於輸；留而不去，傳舍於伏沖之脈；留而不去，傳舍於腸胃；留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。又云：或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著輸脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原。上連於緩筋，邪氣淫泆。
不可勝論。按：留而不去者，謂治之不及也。邪氣中人身，從其深淺，為之汗下。舍於腸胃，邪氣漸深，法當下之。然治已不及，至傳於募原，則邪氣尤深矣。蓋吳氏之書，本《歲露論》。然至論其傳變，則撮大意於《始生篇》。且經胃交關一句，根據腸外募原之文。然而吳氏不曰邪之中人，始於皮膚，而為自口鼻而入，則似與《針經》不合。
白話文：
從來沒聽說過心下膈膜和腸胃膜原是對稱的，可以劃分縱向和橫向，它們合起來就是募原。佃氏又說：吳氏的觀點是隨意議論，違背古代的規矩，背離聖賢的教誨，那些只聽片面之詞的人，沉溺於他的雄辯，不能從正道進入醫學的領域。他的兒子元禎在序言中說：家父在擔任太醫的閒暇之餘，辨別吳氏的錯誤，實在是出於不得已的苦心。我認為：吳氏根據《針經》立論，就是醫學的真理。佃氏何必費盡心思做無用的辯論，還讓子侄寫序，炫耀爵位，這又是什麼居心呢？那些不讀醫學經典卻妄稱古代規矩，詆毀前人的人，就像瞎子辨別黑白，聾子聽音樂，我佩服他們的膽量。
《辨溫疫論》的繼承人柳啟在序言中說：《針經·瘧論》有橫向連接募原的說法，但從未聽說過有疫邪停留在募原的說法，這可以說是新的理論了。要知道病名在古代和現在有所不同。如果說溫疫這兩個字，在醫書中最早見於葛洪的《肘後方》，在古代被稱為溫病。所以《靈樞》、《素問》、《難經》、張仲景的著作，以及《脈經》、《甲乙經》等，都沒有疫這個字。（市面上流傳的《素問》中「刺法」、「本病」兩篇記載了疫字，這兩篇王冰、林億都認為已經失傳很久了。）
明代熊宗立著《素問》句讀，採用了《素問遺篇》一書來補充，就是這兩篇。不知道是誰寫的。應該是後人偽造的。就像痰、痢、咳、噯等字，《內經》也沒有記載。佃氏不明白病名在古代和現在有差異，所以才犯了拿飯勺當尺子的錯誤。《瘧論》是《素問》中的一篇。這篇序言並列《針經·瘧論》，也是輕重失當。
吳氏說：疫病是感受天地間的厲氣造成的，在年份上有多少之分，在地域上有厚薄之別，在四季有盛衰的變化。這種氣一旦來臨，無論老少強弱，接觸到就會生病。
《針經·歲露論》說：黃帝問：我想知道為什麼每年人們都會得相同的疾病，是什麼原因呢？少師回答說：這是因為八正之氣的變化。如果年份和順，少有邪風侵襲，就會少生病，少死亡。如果年份多有邪風侵襲，寒溫不調，那麼人們就會多生病，多死亡。又說：立春時，風從西方來，百姓都會受到虛風的侵襲。吳氏的觀點，大概就來自於此。厲氣，就是邪風，也就是現在所說的溫疫。
《周禮》說：一年四季都有癘疾。厲和癘相通。劉熙《逸雅》說：厲，是一種病氣，侵襲人體就像磨礪傷害東西一樣。又說：疫，是役的意思，就像鬼神在行役一樣。
吳氏說：邪氣從口鼻進入，它停留的地方，不在臟腑內部，也不在經絡外部，而是停留在夾脊內部。離表層不遠，靠近胃部。這裡處於表裡的分界，屬於半表半裡。也就是《針經》所說的連接募原的地方。又說：現在邪氣停留在募原，正當經脈與胃部交匯之處。
《百病始生篇》說：虛邪侵襲人體，最初是在皮膚，停留不走，就會傳到絡脈；（這篇原文，停留會產生各種病症，篇幅太長不寫了。）停留不走，就會傳到經脈；停留不走，就會傳到腧穴；停留不走，就會傳到伏沖之脈；停留不走，就會傳到腸胃；停留不走，就會傳到腸胃之外，募原之間。又說：有的停留在孫脈，有的停留在絡脈，有的停留在經脈，有的停留在腧穴，有的停留在伏沖之脈，有的停留在脊椎的筋，有的停留在腸胃的募原。向上連到緩筋，邪氣侵犯。
情況實在太多，無法一一論述。按：停留不走，指的是沒有及時治療。邪氣侵襲人體，根據其深淺，可以發汗或者用攻下的方法治療。如果停留在了腸胃，說明邪氣已經深入，應該用攻下的方法治療。但是如果治療不及時，到了傳入募原的時候，邪氣就更深了。吳氏的著作，來源於《歲露論》。至於論述它的傳變，則是概括了《始生篇》的大意。並且“經胃交關”一句，是根據腸外募原的說法。然而吳氏沒有說邪氣侵襲人體，最初是在皮膚，而是說從口鼻進入，這似乎與《針經》不符合。