《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方下卷附錄 (1)
校刻嶺南衛生方下卷附錄 (1)
1. 校刻嶺南衛生方下卷附錄
（以此下原本屬第四卷）
安道按：諸證皆有發熱，不可悉歸於瘴也。故敢搜輯八證，標其類之尤者，以便於分析，使可便召名醫之專門者調治。況北人初至百粵，及於遐荒絕域之地。其業醫者，既鮮且繆。一時未諳，概以瘴論。反歸咎於是書也。倘留心於是，則或少逭橫天者之一二。求同志者，以發揚云而。並附東垣藥性賦於後，以便處方觀覽。
白話文：
安道評注：各種病症都可能伴隨發燒，我們不能一律歸咎於瘴氣所致。因此，我大膽地整理了八種病症，挑選其中最典型的症狀來標示，這樣便於進行詳細的分析，使得能隨時請到專精於此領域的醫生來進行治療。況且，北方人剛到廣東地區，或是更遠的邊陲地帶，當地的醫生數量本來就稀少，且醫術水平參差不齊。他們在未能完全理解病情的情況下，統統歸結為瘴氣所致。反而將責任推卸給這本書。如果能夠對此投入更多的心力，也許就能夠避免一些無妄之災。我尋找有志一同的人，一起將這些知識發揚光大。並且在後面附上了東垣的藥性賦，方便開立處方時參考瀏覽。
2. 八證標類
3. 痰證
痰者，津液所化。蓋由風傷於肺，肺氣不清而生痰；濕傷於脾，脾氣凝濁而生痰。痰之為病，憎寒壯熱，惡風自汗，胸膈滿悶，氣上衝咽而不得息。但頭不痛，項不強。若涎多者，亦隱隱頭痛。其脈右手關部滑大，或弦滑。痰涎蓄積於中脘，或有寸浮者，亦有寸伏者，又有寸口沉滑者，有沉伏者。必痰垢膩於上膈也。
白話文：
【痰症】
痰，是由體內的津液轉化而成。當肺部受到風邪侵害，肺氣變得不清淨時，就會產生痰；同樣地，當脾胃受濕邪影響，脾氣運作不順，也會導致痰的生成。
痰症會讓人感覺到怕冷、高燒、畏風且自發性出汗，胸部和膈肌之間感到飽脹不適，甚至會有氣逆上衝至咽喉，讓人喘不過氣來。但是不會有頭痛、頸部僵硬的現象。如果口水分泌過多，可能會有輕微頭痛。在脈診上，右手關部的脈象可能呈現滑大或弦滑的特徵。痰涎在胃脘部積聚，脈象可能顯示寸部浮起，也可能寸部脈象隱藏，或者寸口處脈象沉而滑，也有沉伏的情況。這些脈象都表明痰垢在上膈部位堆積。
以上就是痰症的相關描述。
4. 食積
蓋由脾胃伏熱，因食不化，以致身熱惡食。惡寒則亦頭痛而不甚，但身不疼，心腹胞悶，或手按之則痛。可辨其脈，左手人迎平和，右手氣口脈緊盛。若關脈滑而沉，此有宿食也。
白話文：
這段文字談的是「食積」的情況，大意是說：因為脾胃裡有潛藏的熱氣，導致食物無法正常消化，進而使身體發熱並對食物產生厭惡感。若感到惡寒，同時會伴隨輕微的頭痛，但身體不會疼痛，可能會覺得胸口和腹部悶悶的，甚至用手按壓時會感覺到痛。
在診斷脈象的時候可以發現，左手的人迎脈（頸部的一種脈象）呈現正常的狀態，而右手的氣口脈（手腕處的一種脈象）則是緊繃且旺盛的。如果關脈（手腕內側的一種脈象）呈現滑且深沉的脈象，這就是有食物殘留未消化的徵兆。
5. 虛煩
其人素弱，有所勞傷，因而損氣，氣衰則火旺。《經》曰：陰虛生內熱。心中鬱悶不安，發熱困倦。病來潮作之時，氣少懶語，怯弱聲低。或氣虛喘促。但不惡寒，不頭疼，不身痛。濈濈然汗出，腿痠無力，沉困倦怠。脈浮芤無力。
白話文：
這個人本來身體就比較虛弱，因為過度勞累而傷了元氣，導致氣力衰弱，相對地火氣就顯得旺盛。根據古書記載：陰氣不足就會產生體內的熱氣。他心裡感到鬱悶且焦躁不安，有發熱和疲憊的症狀。在疾病發作的時候，他會呼吸短淺，說話無力且聲音微弱。有時候因為氣力不足會感到喘不過氣。然而他不會感到冷，也沒有頭痛或是身體疼痛的現象。他會持續地出汗，腿部感到酸軟無力，整個人呈現出一種深深的疲倦感。從脈象上來看，他的脈搏浮弱無力。
6. 腳氣
天之風寒暑濕之氣，蒸於足，頭痛惡寒，肢節疼痛。便秘嘔逆，腳軟屈弱，不能動履，但起於腳膝耳。尤忌補劑及淋洗開冷草藥攤盦。若犯此禁，則毒氣入心，小腹頑痹不仁。或氣喘嘔吐。
白話文：
「因為天氣中的風、寒、暑、濕等氣候影響，導致雙腳受其影響，會出現頭痛怕冷，身體各關節疼痛的症狀。可能還會有便祕、噁心嘔吐、雙腳無力、行走困難的情況，但這些症狀通常是從腳部和膝蓋開始的。特別需要注意的是，應該避免使用補藥以及冷水洗浴和一些草藥熱敷。如果違反了這些禁忌，那麼可能會導致毒素進入心臟，造成小腹麻木無知覺。也可能會出現氣喘和嘔吐的現象。」
7. 瘡毒
皆屬心火。發熱而灑淅惡寒，與傷寒相似，但飲食如常。其脈大而浮數。《方脈舉要》云：平人脈大，尤當審詳。若有痛處，恐發瘡瘍，驗其遍身，或有紅腫，或如粟米。此乃疔腫之兆也。
白話文：
這段文字談的是關於「瘡毒」的問題，都歸屬於心火過旺所引起。病發時會出現發燒、畏寒的情況，這些症狀和感冒有些類似，但不同的是，病人的飲食並不會受到影響，依然正常。在診斷脈象上，會發現脈搏大且浮動快速。
根據《方脈舉要》這本書提到，一般人在脈象上顯示為大的情況下，應該要特別注意仔細觀察。如果身體某處有疼痛的感覺，那可能是將要發生瘡瘍的徵兆。檢查全身，可能會發現有紅腫的地方，或者像是粟米大小的小點。這些都是可能出現疔腫的先兆。
8. 淤血
人有惡寒發熱，狀似傷寒。其脈芤澀，其證脅下與小腹㽲痛。手不可近，大便黑，小便利者。此淤血證諦也。蓋脅與小腹乃屬肝部。肝為血海，故有瘀血蓄積於此。須審其日前曾有跌墜挫閃拳踢之情。若服寒涼藥，恐血得寒則凝。倘瘀血上衝，昏迷不省，良久復甦。此皆血證之候也。宜行氣活血之藥可也。
白話文：
有人會出現畏寒和發燒的情況，看起來很像得了流感。但他們的脈象呈現出芤澀的特徵，症狀表現為兩側脅下和小腹部劇烈疼痛，甚至痛到不能觸碰。而且大便顏色呈黑色，小便卻正常。這就是淤血的典型症狀。因為脅下和小腹是肝臟所管轄的部位，而肝臟是血液的重要儲存處，所以這裡會有淤血的積聚。需要詳細詢問患者之前是否有過跌倒、撞擊、扭傷或被拳打腳踢的情況。如果服用過冷涼的藥物，可能會使血液遇冷凝固。假如有淤血向上沖，可能會導致患者突然失去意識，但過一段時間後又能恢復清醒。這些都是淤血癥狀的表現。應該使用能促進血液循環，活化血液的藥物來治療。
9. 勞發
其人元氣寡弱，素有痰火，結核於胯縫或腋下，或臂膊上。略有動作勞傷。則一時硬腫疼痛。煎寒作熱，狀似傷寒，其脈弦數無力。若腿縫有核腫者，俗呼為腿勞發。若腋下有核，及臂膊有核腫者，有無核而作寒熱者，此皆謂勞發證也。蓋因氣血虛弱，勞役所致。斯勞發之名，乃世俗傳襲之言耳，非正病名也。
不可汗，不可下。但宜補血養氣，滋陰降火，清痰和解之劑。其病自瘳矣。待候周時，輕者則不服藥，自然微汗而解也。
白話文：
這個人體質本來就比較虛弱，常有痰多和火氣大的問題，這些痰火在大腿內側、腋下或手臂上形成了結節。只要稍微有些勞累或身體受傷，就會突然間變得硬腫且疼痛。他會感到寒冷又發燒，症狀看起來很像得了流感，脈搏跳動快速但力量不夠。如果大腿內側長了腫塊，通常人們會稱之為腿勞發。如果是在腋下或手臂上有腫塊，不管是有無腫塊，只要出現冷熱交替的情況，都可歸類為勞發這種病症。之所以叫勞發，只是民間流傳的說法，並不是正式的疾病名稱，主要是因為身體氣血不足，加上過度勞累所導致的。
對於這種病症，不能用出汗的方式治療，也不能用瀉下的方法。應該用能補充血液、養護氣力、滋潤陰分、降火、清理痰液和調和身體的藥物。這樣，病情自然會好轉。等個一段時間，病情較輕的人，就算不吃藥，也會自然地透過些許的汗水排出病氣而康復。
10. 痘疹
凡幼稚之兒，並年少之人，忽發熱憎寒，頭疼身痛，唇紅臉赤，噴嚏喘咳，狀類傷寒。不可遽施汗下。先須論其曾出蛻瘡否。如未出者，當驗尻骨耳尖並足皆冷。又觀耳後有紅脈赤縷為的。此證又有疹子，俗呼為麻子。今此處悉借痘證法治療，鮮有不繆者也。《麻疹骨髓賦》云：疹雖胎毒，多帶時行氣候。
暄熱非令，男女傳染而成。其發也，與痘相類。其變也，比痘匪輕。愚夫愚婦嘗視如泛常，若死若生，總歸於天命。不知毒起於脾，熱流於心，始終之變。省則無證。臟腑之傷，肺則尤甚。閉門問途，不如路中尋徑。揚湯止沸，不若灶里抽薪。初則發熱，亦似傷寒，目出淚而不止，鼻流涕而不幹，咳嗽太急，煩躁難安。
以火照之，隱隱皮膚之下；以手摸之，磊磊肌肉之間，其形如疥，其色若丹，隨出隨沒，乍隱乍現。根窠若腫兮，疹而兼隱。皮膚如赤兮，疹以夾斑，似景而明兮，十有九效。如煤而黑兮，百無一生。疹毒尤重，治法不同。微汗常出，熱勢越而不留。清便自調，邪氣行而無壅。
腠理怫鬱兮，即當發散。腸胃秘結兮，急與疏通。苟視大而若細，恐變吉而為凶。惟衄不必憂，邪從衄解。利不必止，毒隨利松。所喜者身上清涼。可畏者咽喉腫痛。飲水不休，法在生津養血。飲食欲減，方須救胃和中。此疹痘之證，正於瘴氣借傷寒書治之而多訛，故略表於此。
已上八證非傷寒，亦非瘴氣，各有專科門類，識者鑑之。
白話文：
【關於痘疹】
凡是小孩或是年輕人，突然出現發燒怕冷、頭痛身痛、嘴脣紅、臉色紅赤、打噴嚏、呼吸困難、咳嗽等症狀，看起來像是得了風寒。不能立即就用出汗或瀉下的方法治療。首先應該判斷他是否曾經出過疹瘡。如果沒有出過，會發現臀部、耳朵尖端及腳部都是冰冷的。再觀察耳後是否有紅色的脈絡，這是確定的特徵。這種病症還有一種疹子，一般俗稱為麻疹。現在這裡都借用痘疹的治療方法來治療，很少會出錯的。
《麻疹骨髓賦》說：麻疹雖然源於胎毒，但大多數是因季節性的流行病氣候引發的。
溫暖的季節不是好的時候，男女都可能被感染而得病。它發作起來，跟痘疹很相似。但是病情轉變，卻比痘疹更嚴重。愚昧的父母常視之為普通疾病，認為生死全由天命決定。然而他們不知道毒素起源自脾臟，熱度流向心臟，病程中的變化，如果不加以診斷，就不會有症狀出現。對臟腑的傷害，肺臟受到的影響尤其嚴重。像在關門裡問路，不如直接在路上找路；像把水煮沸，不如直接把柴火抽走。初期會發燒，就像得了風寒，眼睛會一直流淚，鼻子會一直流鼻涕，咳嗽頻繁，煩躁不安。
用燈光照射，隱約可以看到皮膚下的情況；用手觸摸，可以感覺到肌肉間的異常，形狀像疥癬，顏色像硃砂，隨出隨沒，忽隱忽現。如果根部腫脹，就是疹子兼有潛伏的狀態。皮膚像紅色，是疹子夾雜著斑點，如光亮清晰，十分有九分有效。如果像煤一樣黑，就百分之百不會活。疹子的毒性特別重，治療方法也不一樣。微汗常出，熱力就能消散不留。排泄自然調節，邪氣就能排出，不會阻塞。
如果肌膚有鬱悶感，就應該發散。如果腸胃有祕結，應立即疏通。如果看待大事卻像小事，恐怕會把好事變成壞事。唯有鼻出血不必擔心，因為邪氣能隨著血液排出。腹瀉不必阻止，因為毒素能隨著排泄物鬆動。讓人高興的是身體清爽。令人害怕的是咽喉腫痛。不停喝水，治療方法是生津養血。食慾下降，需要救胃和中。這是疹子和痘疹的症狀，對於瘴氣，借用傷寒書的治療方法來處理，經常會有誤差，所以這裡簡單列舉一下。
以上八種病症都不是風寒，也不是瘴氣，各自有專門的分類，有知識的人可以辨別。