《嶺南衛生方》~ 校刻嶺南衛生方中卷 (14)
校刻嶺南衛生方中卷 (14)
1. 治瘴續說
一方
附子、天雄、川烏頭各一兩，木香半兩，薑、棗煎，更入磨沉香水服。六脈俱虛者可用之，若挾熱中風者不宜三生飲。《續易簡方》非之頗當。
以上治痰、治腫、治痢數方，皆為瘴後復證而設。所謂復證，豈非傷寒壞證之勞復、食復，與夫陰陽易之類乎？古方有云：傷寒復證，乃病家不善調攝之過，即此證也。且如外方瘧疾，視它病尤難調攝。況汪南容有言，瘴病後調攝，又倍於外方之難。
如此則瘴後豈容不謹，若夫病中不戒酒肉，時渴飲水，寧免忤脾胃壯毒氣得不變為腫滿，泄痢嘔逆乎？又病後脾氣未快，邪氣未絕，恣意飲食，與夫酤酒市脯，色色無忌，豈不積而作痢，聚而作痰，浮而作腫？治其腫則宜實脾快氣，可於嘉禾散、小烏沉湯、五皮散、實脾散中詳酌用之。切不可服章柳、芫花下水之劑，雖降氣湯亦不可輕服。
嘉禾散自制至妙，或宜加薑、附等煎之。大概合補脾而使氣快，脾克腎則縱有水亦不能危害。諸腫疾臍凸腫，手足無紋，滿腹青筋，腰腫陰腫，其脈沉細，皆為難起。治痰則宜理氣壯胃，然痰證為喘、為咳、為嘔逆、為麻木、為痞膈，悉當隨證施治。三生飲治卒暴痰厥、眩暈等證。
若遺溺手散口開者，難取效。泄痢能飲食而脈微小者猶庶幾哉。若脈洪浮而大鮮有不斃。汪子迪所謂：瘴體先虛，虛不宜利者是也。治瘴後痢本難立方，當求明醫察其脈證以處之。如前數藥皆雖良劑，亦不可過備急而已。臨時加減。通醫者必能反隅。如此等證，皆由病瘴不善將理而得之。
豈可更輕生不信戒忌乎？豈可不急求醫脈尚服草藥乎？若猶因循而致困頓，是雖良醫，亦未如之何。
玉屏風散
治虛弱人腠理不密，易感冒於風寒。
防風（一兩），黃耆（蜜炙），白朮（各二兩）
上㕮咀。每服三錢重，水一盞半，棗一枚，煎七分，去滓，食後熱服。
實表散
治腠理不密，易致感冒，先服此藥，則感冒自然解散。
附子（炮，去皮臍），蓯蓉（酒浸一宿，焙乾），細辛（去葉），五味子（各等分）
上為粗末。每二錢，入黃耆建中湯三錢，如法煎服。
香苓湯
暑月至要之藥。
香薷（炮，二兩），茯苓（去皮），陳皮，乾薑（炮，各二兩），甘草（五兩），厚朴（一兩，姜炙）
上為細末。入鹽少許，沸湯調服，不拘時。
白話文：
[治瘴續說]
藥方：
附子、天雄、川烏頭各一兩，木香半兩，加薑和紅棗一起煎煮，再加入磨好的沉香水服用。這個方子適用於六脈都虛弱的人。如果同時有發熱和中風症狀，就不適合服用三生飲。《續易簡方》的說法蠻對的。
關於瘴後復發的處理：
前面提到的幾個治療痰、腫、痢疾的藥方，都是為瘴病後病情復發而設的。所謂復發，難道不就像傷寒病癒後因勞累、飲食不當或陰陽易而導致病情加重嗎？古書說，傷寒後復發，是因為病人不注意調養，瘴病也是這樣。外地的瘧疾就已經很難調養了，更何況汪南容說，瘴病後的調養比外地瘧疾更難。
所以，瘴病後怎麼能不謹慎呢？如果在生病時不戒酒肉，經常口渴喝水，難道不會讓脾胃受損，助長毒氣，導致變成腫脹、泄瀉、嘔吐等症狀嗎？而且，病後脾氣還沒恢復，邪氣還沒清除，就放縱飲食，無所禁忌，吃喝不忌口，難道不會積聚成痢疾，聚集成痰，浮腫成腫嗎？治療腫脹，應該健脾理氣，可以從嘉禾散、小烏沉湯、五皮散、實脾散中仔細選擇用藥。千萬不要服用章柳、芫花等瀉水的藥物，即使是降氣湯也要謹慎使用。
嘉禾散是自行配製的，效果非常好，可以加入生薑、附子等一起煎煮。它的主要作用是補脾、使氣機暢通。只要脾功能強健，即使體內有水濕也不會造成危害。各種腫脹，如肚臍凸出腫脹，手腳沒有紋路，滿腹青筋，腰部、陰部腫脹，脈象沉細，都屬於難以治癒的。治療痰證，應該理氣健胃。痰證會表現出喘、咳、嘔吐、麻木、胸悶等症狀，需要根據不同症狀來治療。三生飲可以用於治療突然昏厥、眩暈等痰厥症。
如果病人小便失禁、手腳亂動、口開張，就很難治好。如果腹瀉但還能進食，脈象微弱，還有一線希望；如果脈象洪大而浮，多半難以救治。汪子迪說：“瘴病體質本就虛弱，虛弱的體質不宜用利尿的藥”，說的就是這種情況。治療瘴病後的痢疾，本來就很難開方，應該請高明的醫生診察脈象和症狀來治療。前面說的幾種藥雖然是良藥，也不可過分使用，急於求成，需要根據具體情況臨時加減。通曉醫理的人應該能靈活運用。以上這些情況，都是因為得了瘴病後沒有好好調理而導致的。
怎麼能輕視生命而不相信戒忌呢？怎麼能不趕快求醫，還自己亂服草藥呢？如果還是拖延不治療，導致病情惡化，即使是良醫也無能為力。
[玉屏風散]
**主治：**治療體質虛弱、腠理不密，容易感受風寒的人。
**藥物組成：**防風（一兩），黃耆（蜜炙），白朮（各二兩）
**服用方法：**將以上藥物搗碎，每次取三錢，加水一碗半，紅棗一枚，煎煮至七分，去渣，飯後溫服。
[實表散]
**主治：**治療腠理不密，容易感冒的人。先服用這個藥，感冒就會自然痊癒。
**藥物組成：**附子（炮，去皮臍），蓯蓉（酒浸一宿，焙乾），細辛（去葉），五味子（各等分）
**服用方法：**將以上藥物製成粗末。每次取二錢，加入黃耆建中湯三錢，按常規方法煎服。
[香苓湯]
說明： 暑天最重要的藥。
**藥物組成：**香薷（炮，二兩），茯苓（去皮），陳皮，乾薑（炮，各二兩），甘草（五兩），厚朴（一兩，薑炙）
**服用方法：**將以上藥物製成細末，加入少量鹽，用開水調服，不拘時間。